河南科技大學(xué)第五附屬醫(yī)院（471023）李琨 吉冰 馬杰

造血過(guò)程主要受到造血微環(huán)境、造血生長(zhǎng)因子、白細(xì)胞介素與神經(jīng)體液因子等控制[1]，然而對(duì)于患有精神病的患者而言，由于需要長(zhǎng)期服用抗精神病藥物，使得機(jī)體的造血功能、免疫功能與內(nèi)分泌功能的正常發(fā)揮受到嚴(yán)重阻礙，同時(shí)也使得患者機(jī)體的血細(xì)胞的生成與分化產(chǎn)生較大的不良變化[2]。為進(jìn)行有效的治療，臨床檢測(cè)人員需要對(duì)患者的血常規(guī)參數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，如此才能夠有效的為臨床醫(yī)生提供可靠的檢測(cè)數(shù)據(jù)，使其能夠制定針對(duì)性的治療方案，進(jìn)而使患者恢復(fù)健康[3]。本文將分析研究精神病患者血常規(guī)參數(shù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年4月～2018年5月我院收治的90例精神病患者作為試驗(yàn)組，同時(shí)選取同時(shí)期90名健康人員作為對(duì)照組。對(duì)照組男41例，女49例，年齡為31～64歲，平均年齡為（47.5±4.9）歲；試驗(yàn)組男42例，女48例，年齡為32～64歲，平均年齡為（48.1±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①均符合《中國(guó)精神障礙與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于神經(jīng)病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②未患有其他機(jī)體系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)法配合治療；②對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物存在過(guò)敏現(xiàn)象?；颊呒覍僭诹私庀鄳?yīng)的治療與檢測(cè)方式后簽署知情同意書(shū)，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督；使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 選用BC-3000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，告知所有檢測(cè)人員晨起空腹，抽取其3ml靜脈血，分別放入不同試管中，之后向試管中添加乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2）并搖勻，按照檢測(cè)儀器的相關(guān)說(shuō)明對(duì)血液樣本中的白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）含量進(jìn)行檢測(cè)，并進(jìn)行嚴(yán)格的記錄。使患有精神病的患者服用抗精神病藥物，例如使患者服用鹽酸氯丙嗪片（國(guó)藥準(zhǔn)字H13022646，張家口云峰藥業(yè)有限公司），起始劑量為每次25～50mg，每日2～3次，每隔2～3日增加25～50mg，但每日最大劑量不超過(guò)400～600mg，連續(xù)服用2個(gè)月。

各血常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)如下：WBC，4.0～10.0×109/L；RBC，男4.0～5.5×1012/L，女3.5～5.0×1012/L；Hb，男130～150g/L，女120～140g/L；PLT，100～300×109/L。

1.3 觀察指標(biāo)[5]①兩組檢測(cè)人員的白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）含量情況。②試驗(yàn)組患者服藥前后的白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）含量變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測(cè)人員的WBC、RBC、Hb與PLT含量情況比較 比較兩組檢測(cè)人員的WBC、RBC、Hb與PLT含量，無(wú)顯著差異（P>0.05），見(jiàn)附表1。

2.2 試驗(yàn)組患者服藥前后的WBC、RBC、Hb與PLT含量變化情況比較 對(duì)比患者服藥前后的WBC、RBC、Hb與PLT含量變化，服用后的含量明顯降低，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)附表2。

3 討論

造血過(guò)程對(duì)于維持人們機(jī)體血供具有重要作用，但將會(huì)受到造血微環(huán)境、造血生長(zhǎng)因子、白細(xì)胞介素與神經(jīng)體液因子等因素的影響；然而對(duì)于患有精神類疾病的患者而言，由于其神經(jīng)系統(tǒng)受到較為嚴(yán)重的不良損傷，使其機(jī)體內(nèi)的炎性因子含量不斷增加，進(jìn)而對(duì)其造血過(guò)程產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響[6]。

附表1 兩組檢測(cè)人員的WBC、RBC、Hb與PLT含量情況比較

附表2 試驗(yàn)組患者服藥前后的WBC、RBC、Hb與PLT含量變化情況比較

精神病患者需要長(zhǎng)期的服用抗精神病藥物以控制病情的發(fā)展，隨著服藥時(shí)間的不斷延長(zhǎng)，患者機(jī)體的造血功能、免疫功能與內(nèi)分泌功能均將受到不同程度的損傷[7]，并且多種物質(zhì)的代謝功能也將受到嚴(yán)重阻礙[8]。依據(jù)相關(guān)的臨床研究顯示，鹽酸氯丙嗪片藥物中的相關(guān)成分能夠在較大程度上導(dǎo)致患者的粒細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)減少現(xiàn)象，同時(shí)還將使患者發(fā)生低色素小細(xì)胞貧血等不良癥狀，進(jìn)而對(duì)其機(jī)體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，其主要的作用機(jī)制包括如下方面：①鹽酸氯丙嗪片為多受體阻滯劑，若長(zhǎng)期服用將會(huì)對(duì)骨髓造血系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響，進(jìn)而使得血細(xì)胞的生成與分化功能的正常發(fā)揮受到嚴(yán)重阻礙；②鹽酸氯丙嗪片將會(huì)在較大程度上抑制骨髓細(xì)胞成熟與髓細(xì)胞有絲分裂。依據(jù)本項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，服藥前，精神病患者的血常規(guī)參數(shù)與正常人員的血常規(guī)參數(shù)無(wú)顯著差異，但服藥后，其各項(xiàng)血常規(guī)參數(shù)顯著降低，其主要原因在于鹽酸氯丙嗪片在較大程度上對(duì)患者的造血過(guò)程形成不良影響，并且改變患者機(jī)體的相關(guān)功能，從而使得健康受到較為嚴(yán)重的不良威脅。

綜上所述，本文認(rèn)為臨床檢測(cè)人員需要定期對(duì)患者的血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)，以此能夠有效的明確患者服藥期間的血常規(guī)參數(shù)，從而能夠依據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)為臨床醫(yī)生的藥物劑量與類型的調(diào)整提供可靠保障，從而能夠有效提升患者的治療效果，使其擺脫疾病的困擾。