河南省長葛市疾病預防控制中心（461500）李珂 胡大毛

1 資料與方法

1.1 臨床資料 自醫(yī)院2017年5月～2018年5月就診的患者中選取乙肝患者65例，為研究組，另選取60例健康志愿者為參照組。研究組男35例，女30例，年齡22～65歲，平均（40.3±5.5）歲。參照組男32例，女28例，年齡20～60歲，平均（39.0±5.0）歲。兩組資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 血常規(guī)檢查：GRT-6002全自動血液分析儀（濟南格利特科技）及其配套試劑進行血常規(guī)檢驗；生化檢驗：AU640型全自動生化分析儀（日本奧林巴斯）及其配套試劑檢測肝功能指標，包括ALT、ALB、PA、TBIL；HBV-DNA檢查：ABI ViiA TM7實時熒光定量PCR儀及其配套試劑盒（中山大學達安基因）檢測HBVDNA，以＜1000copies/mL為陰性。

1.3 觀察指標 對比血常規(guī)指標；對比生化指標；統(tǒng)計研究組的HBV-DNA檢測結果，分析血常規(guī)、生化檢驗指標與HBV-DNA的相關性。

1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，以t檢驗計量（±s）資料，使用Pearson相關性分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

附表1 血常規(guī)結果比較（±s）

附表1 血常規(guī)結果比較（±s）

中性粒細胞百分比（%）組別 例數(shù) WBC（×109/L）PCT（×109/L）淋巴細胞百分比（%）研究組 65 5.01±1.50 53.20±5.01 85.36±15.21 35.33±5.55對照組 60 7.22±2.01 65.20±4.20 163.20±50.20 28.00±5.25 t 7.001 14.448 11.926 7.571 P 0.000 0.000 0.000 0.000

附表2 生化檢驗結果比較（±s）

附表2 生化檢驗結果比較（±s）

組別 例數(shù) ALT（U/L） ALB(（g/L） PA（g/L） TBIL（μmol/L）研究組 65 110.33±20.20 31.25±5.20 0.18±0.03 25.52±4.32對照組 60 30.23±5.55 45.20±6.32 0.25±0.05 15.32±3.20 t 29.690 13.517 9.575 14.899 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2 結果

2.1 血常規(guī)結果 研究組的WBC、中性粒細胞百分比、PCT均低于對照組（P＜0.05），淋巴細胞百分比高于對照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 生化檢驗結果 研究組的ALT、TBIL高于對照組（P＜0.05），PA、ALB均低于對照組（P＜0.05），見附表2。

2.3 研究組中血常規(guī)和生化檢驗指標與HBV-DNA的相關性分析 研究組的HBVDNA陽性率為67.69%（44/65），經Pearson相關性分析，HBV-DNA與WBC、中性粒細胞百分比、PCT呈正相關（r=0.450、0.325、0.400，P＜0.05），與淋巴細胞百分比呈負相關（r=-0.510，P＜0.05），與ALT、TBIL、PA、ALB無相關性（P＞0.05）。

3 討論

HBV為雙鏈環(huán)狀的DNA，當肝臟組織感染后，會以HBV-DNA為模板進行病毒復制和擴大，導致肝細胞反復發(fā)生彌漫性壞死，并逐漸出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞的結節(jié)狀再生，并最終發(fā)展為肝硬化，影響患者的生命安全。多數(shù)乙肝患者為慢性的疾病，病情呈進行性發(fā)展，而在乙肝的診斷中，實驗室檢查對于疾病的輔助診斷及病情判斷有重要作用。

本研究結果中與對照組比較研究組的血常規(guī)和生化檢驗指標比較有統(tǒng)計學差異，說明乙肝患者有明顯的血常規(guī)、生化檢驗指標異常；研究組HBV-DNA陽性率為67.69%，Pearson相關性分析，HBVDNA與WBC、中性粒細胞百分比、PCT呈正相關，與淋巴細胞百分比呈負相關，與肝功能指標無相關性，說明HBV-DNA與乙肝的病理炎癥程度有關。血常規(guī)是通過觀察血液中細胞數(shù)量變化和形態(tài)分布對病情做出判斷[1]。乙肝患者機體因受病毒的抑制導致造血功能障礙，并出現(xiàn)免疫炎癥反應，導致血常規(guī)指標異常。另外患者因肝臟功能損害，發(fā)生代謝障礙，使ALT、TBIL等生化指標異。HBV-DNA檢測能反應乙肝的病毒活動情況和傳染性，由于HBV本身無肝臟細胞毒性，而是參與機體的免疫反應過程，可造成肝臟炎癥性損害，因此HBV-DNA與血常規(guī)指標有相關性[2]。

綜上所述，在乙肝患者中予以血常規(guī)、生化檢驗及HBV檢查，可對病情的嚴重程度、肝臟的損傷情況及病毒活動情況做出判斷。