河南省許昌市中醫(yī)院（461000）沈小嬌

母乳中含有多種免疫物質(zhì)成分，營養(yǎng)均衡、易于消化，利于嬰兒的生長發(fā)育，臨床一般推薦早期進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。我院結(jié)合多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了一套科學(xué)可行的強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)技巧，有效提高了母乳喂養(yǎng)效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2017年6月～2018年1月我院產(chǎn)科分娩的80例產(chǎn)婦的臨床資料。按照護(hù)理方案不同分為觀察組40例和對(duì)照組40例，觀察組年齡為22～34歲，平均年齡為（26.82±3.08）歲；分娩方式：剖宮產(chǎn)14例，自然分娩26例；對(duì)照組年齡為22～34歲，平均年齡為（26.85±3.11）歲；分娩方式：剖宮產(chǎn)15例，自然分娩25例。兩組產(chǎn)婦的年齡、文化程度、分娩方式等基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：通過口頭宣教的方式向產(chǎn)婦和家屬講解母乳喂養(yǎng)的好處、技巧、體位、注意事項(xiàng)等，耐心解答產(chǎn)婦疑惑。觀察組接受強(qiáng)化護(hù)理：①通過發(fā)放自編母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)、微信發(fā)送視頻等多種形式對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行哺乳相關(guān)知識(shí)的宣教和哺乳技能指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦和家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)有直觀的了解，糾正錯(cuò)誤思想觀念；②通過組織小課堂為產(chǎn)婦和家屬詳細(xì)、規(guī)范的講解哺乳知識(shí)、技巧、嬰兒銜乳與吸吮方法、乳房排空方法、乳房按摩方法等，挺高產(chǎn)婦的哺乳技能；③隨訪指導(dǎo)。定期進(jìn)行電話或微信隨訪，了解母乳喂養(yǎng)實(shí)際情況，耐心解決產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)期間的問題，為產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化喂養(yǎng)指導(dǎo)，并記錄母乳喂養(yǎng)情況。

附表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率對(duì)比(n,%)

附表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能Latches評(píng)分對(duì)比(分,±s)

附表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能Latches評(píng)分對(duì)比(分,±s)

分組 產(chǎn)后1周 產(chǎn)后6周 產(chǎn)后3個(gè)月 產(chǎn)后6個(gè)月觀察組（n=40） 27.64±3.31 33.75±2.68 35.44±3.06 36.03±2.52對(duì)照組（n=40） 27.62±3.22 29.72±2.33 31.82±2.77 32.33±3.03 t 0.038 7.858 7.482 9.286 P 0.914 0.026 0.027 0.011

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周、6周、3個(gè)月、6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率以及哺乳技能Latches評(píng)分變化情況。哺乳技能Latches評(píng)分涉及銜乳、自主吞咽、哺乳滿意度、哺乳體位等方面，最高分為36分，評(píng)分越高表示產(chǎn)婦的哺乳技能越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料最終結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差顯示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料最終結(jié)果以百分率顯示，組間采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率對(duì)比 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)率并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周、3個(gè)月、6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能Latches評(píng)分對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周、6周、3個(gè)月、6個(gè)月哺乳技能Latches評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見附表2。

3 討論

純母乳喂養(yǎng)指的是從嬰兒出生至6個(gè)月，單純使用母乳喂養(yǎng)嬰兒[1]。專家指出，母乳是最好的天然食品，營養(yǎng)均衡、易于消化，對(duì)新生兒健康發(fā)育具有重要價(jià)值[2]。但調(diào)查研究顯示，產(chǎn)婦和家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)較為缺乏，思想觀念還比較陳舊，導(dǎo)致產(chǎn)婦泌乳質(zhì)量欠佳、母乳喂養(yǎng)技巧不足，無法有效保證純母乳喂養(yǎng)率。針對(duì)此情況，我院通過發(fā)送宣傳資料、小課堂講解、定期隨訪等層層遞進(jìn)的人性化強(qiáng)化護(hù)理手段，逐步提升產(chǎn)婦和家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握程度，提高其母乳喂養(yǎng)技能，糾正其思想誤區(qū)，從而確保純母乳喂養(yǎng)率。本研究結(jié)果也顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周、3個(gè)月、6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率均顯著高于對(duì)照組，產(chǎn)后1周、6周、3個(gè)月、6個(gè)月哺乳技能Latches評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，也證實(shí)了強(qiáng)化護(hù)理的有效性。

總之，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能夠有效提升產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率，提高哺乳技能，值得臨床推薦。