河南省安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院（455000）劉淑娟

甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)生原因主要是由于患者甲狀腺釋放出了過(guò)多的甲狀腺激素，從而導(dǎo)致患者人體代謝以及交感神經(jīng)出現(xiàn)興奮的情況，患者容易產(chǎn)生出汗、便次增多、心悸以及進(jìn)食次數(shù)增多的臨床癥狀[1]。一般情況下，患者在患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥之后容易并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象的并發(fā)癥，病死率較高，根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)該種并發(fā)癥的病死率約為20%～75%左右。具有復(fù)發(fā)率較高，較為常見(jiàn)等特點(diǎn)，需要進(jìn)行有效的治療和護(hù)理。本次研究主要針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥中的應(yīng)用效果及SAS評(píng)分影響觀察進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料 我院為了進(jìn)行本次研究一共選擇了60例患有重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者作為研究對(duì)象，而且所有患者的臨床癥狀均較為明顯，而且所有患者都是2017年10月～2018年11月期間進(jìn)入我院進(jìn)行治療的患者。按照護(hù)理方式將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，每組患者人數(shù)30人。觀察組的男女患者人數(shù)分別為16人和14人，年齡范圍在29歲～48歲之間，中位年齡為（36.51±2.18）歲，對(duì)照組的男女患者人數(shù)分別為14人和16人，年齡范圍在30歲～49歲之間，中位年齡為（36.62±2.21）歲，兩組患者在年齡和性別方面無(wú)明顯差異。

附表 兩組治療前后SAS比較

1.2 方法 針對(duì)對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)可以給予患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中主要內(nèi)容有指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑用藥，制定有針對(duì)性的低碘飲食計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)、按照護(hù)理級(jí)別進(jìn)行巡視觀察、在出院之后要進(jìn)行電話隨訪。對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)可以應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。首先要建立一個(gè)有責(zé)任制度的整體護(hù)理，保證每一個(gè)患者都有固定的責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生，每一個(gè)責(zé)任護(hù)士管理的患者在6～8位，并且通過(guò)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員以及病區(qū)環(huán)境的講解。其次，要對(duì)患者的各項(xiàng)具體信息進(jìn)行了解和記錄，其中主要包括大小便、年齡、學(xué)歷、性別、婚否、職業(yè)、診斷情況、飲食、皮膚、過(guò)敏史以及生命特征等。最后針對(duì)患者的個(gè)人情況以及醫(yī)生診斷結(jié)果進(jìn)行按量按期用藥，并且對(duì)患者進(jìn)行靜脈用藥的講解。

1.3 觀察指標(biāo) 主要觀察兩組患者的護(hù)理效果以及SAS評(píng)分方面的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本次涉及的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS17.0或是SPSS19.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，臨床總有效率與不良反應(yīng)率用率的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較 觀察組的護(hù)理總有效率（93.33%）顯著高于對(duì)照組（63.33%），差異顯著。

2.2 治療前后SAS比較 觀察兩組在治療后的SAS評(píng)分，詳見(jiàn)附表。

3 討論

患者在患有重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥以后，很容易產(chǎn)生疾病復(fù)發(fā)的情況，所以容易出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)危象的情況。該種情況具有較高的病死率，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[2]。如果搶救效果好的話，患者在1～2天之內(nèi)就可以好轉(zhuǎn)，但是仍然需要一定的護(hù)理工作進(jìn)行配合治療。其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是一種十分有效的護(hù)理方式，通過(guò)對(duì)患者疾病情況的跟蹤觀察，進(jìn)一步掌握患者自身的病情，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，也能夠幫助患者進(jìn)一步樹(shù)立治療信心[3]。在本次研究中可以看出觀察組的護(hù)理效果要明顯高于對(duì)照組，SAS評(píng)分也要優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥中的應(yīng)用效果及SAS評(píng)分影響觀察效果十分顯著，值得進(jìn)一步推廣研究。