河南省武陟縣中醫(yī)院（454950）韋銀萍

冠心病是常見內(nèi)科疾病之一，患者于終末期多并存心力衰竭，嚴重損害機體健康[1]。本文實施研究的數(shù)值來自2016年3月～2018年2月本院予以臨床藥物治療的60例冠心病心力衰竭患者，探究將曲美他嗪與琥珀酸美托洛爾聯(lián)合治療方法實施于冠心病心力衰竭患者中的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本文加入分析的數(shù)據(jù)是2016年3月～2018年2月本院予以臨床藥物治療的60例冠心病心力衰竭患者，分組法依據(jù)硬幣法，一組30例，參照組男∶女是20∶10，（58.9±4.5）歲是其年齡平均值；實驗組男∶女是19∶11，（58.4±4.6）歲是其年齡平均值。比較參照組和實驗組冠心病心力衰竭患者資料，P>0.05。

1.2 方法 地高辛治療實施于參照組冠心病心力衰竭患者，一天給予一次地高辛(廠家：上海上藥信誼藥廠有限公司，批號：國藥準字H31020678，生產(chǎn)日期：2015年3月24日)，一次0.125毫克，治療16周。曲美他嗪與琥珀酸美托洛爾聯(lián)合治療實施于實驗組冠心病心力衰竭患者，一天給予二次曲美他嗪(廠家：山西仟源醫(yī)藥集團股份有限公司，批號：國藥準字H20123233，生產(chǎn)日期：2015年3月24日)，一次20毫克，一天給予一次琥珀酸美托洛爾(廠家：AstraZenecaAB，批號：注冊證號H20140780，生產(chǎn)日期：2015年3月24日)，一次50毫克，治療16周。

1.3 相關(guān)指標 評估參照組以及實驗組冠心病心力衰竭患者的臨床有效合計率，顯效：患者癥狀消除，心電圖檢查結(jié)果呈現(xiàn)心律恢復(fù)正常；有效：患者癥狀改善，心電圖檢查結(jié)果呈現(xiàn)心律緩解；無效：和上述指標不符。并記錄參照組以及實驗組冠心病心力衰竭患者治療之前與治療16周之后的左室射血分數(shù)測定值、左心室舒張末期及收縮末期內(nèi)徑測定值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 臨床有效合計率等表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開展卡方檢驗，左室射血分數(shù)測定值等表示成均數(shù)±標準差（±s）形式，開展t檢驗，數(shù)據(jù)加至SPSS21.0中計算，P＜0.05，證實數(shù)值檢驗并比較后的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的臨床有效合計率 數(shù)據(jù)結(jié)果展示出，實驗組冠心病心力衰竭患者的臨床有效合計率（96.67%）與參照組冠心病心力衰竭患者對應(yīng)計算數(shù)值（73.33%）予以對比和分析，實驗組以上指標更高，P＜0.05，證實數(shù)值檢驗并比較后的統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 研究并觀察兩組冠心病心力衰竭患者治療之前與治療16周之后的左室射血分數(shù)測定值 實驗組冠心病心力衰竭患者治療之前的左室射血分數(shù)測定值與參照組冠心病心力衰竭患者對應(yīng)計算數(shù)值予以對比和分析，P>0.05，沒有證實數(shù)值檢驗并比較后的統(tǒng)計學(xué)意義；治療16周之后，兩組以上指標均顯著改善，實驗組冠心病心力衰竭患者治療16周之后的左室射血分數(shù)測定值與參照組冠心病心力衰竭患者對應(yīng)計算數(shù)值予以對比和分析，實驗組以上指標更高，P＜0.05，證實數(shù)值檢驗并比較后的統(tǒng)計學(xué)意義。詳見附表1。

2.3 研究并觀察兩組冠心病心力衰竭患者治療之前與治療16周之后的左心室舒張末期及收縮末期內(nèi)徑測定值 實驗組冠心病心力衰竭患者治療之前的左心室舒張末期內(nèi)徑測定值、左心室收縮末期內(nèi)徑測定值與參照組冠心病心力衰竭患者對應(yīng)計算數(shù)值予以對比和分析，P＞0.05，沒有證實數(shù)值檢驗并比較后的統(tǒng)計學(xué)意義；治療16周之后，兩組以上指標均顯著改善，實驗組冠心病心力衰竭患者治療16周之后的左心室舒張末期內(nèi)徑測定值、左心室收縮末期內(nèi)徑測定值與參照組冠心病心力衰竭患者對應(yīng)計算數(shù)值予以對比和分析，實驗組以上指標更低，P＜0.05，證實數(shù)值檢驗并比較后的統(tǒng)計學(xué)意義。詳見附表2。

附表1 兩組冠心病心力衰竭患者治療之前與治療16周之后的左室射血分數(shù)測定值研究并觀察

附表2 兩組冠心病心力衰竭患者治療之前與治療16周之后的左心室舒張末期及收縮末期內(nèi)徑測定值研究并觀察

3 討論

心力衰竭冠心病患者比較常見的一種并發(fā)癥[2][3]，導(dǎo)致心肌細胞出現(xiàn)缺氧，減少三磷酸腺苷的合成，降低其心臟收縮功能，帶來一定危害[4][5]。

曲美他嗪可以維持冠心病心力衰竭患者體內(nèi)細胞的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性，減少體內(nèi)氧自由基和內(nèi)皮素，明顯降低心臟負荷[6][7][8]。琥珀酸美托洛爾可提升冠心病心力衰竭患者的機體交感神經(jīng)活性，減緩心率，改善心肌供血。本文數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，采取曲美他嗪與琥珀酸美托洛爾聯(lián)合治療患者的臨床有效合計率優(yōu)于采取地高辛治療患者對應(yīng)計算數(shù)值，采取曲美他嗪與琥珀酸美托洛爾聯(lián)合治療患者治療16周之后的左室射血分數(shù)測定值優(yōu)于采取地高辛治療患者對應(yīng)計算數(shù)值，采取曲美他嗪與琥珀酸美托洛爾聯(lián)合治療患者治療16周之后的左心室舒張末期內(nèi)徑測定值、左心室收縮末期內(nèi)徑測定值低于采取地高辛治療患者對應(yīng)計算數(shù)值。

綜上所述，對冠心病心力衰竭患者實施曲美他嗪與琥珀酸美托洛爾聯(lián)合治療呈現(xiàn)較優(yōu)臨床療效，存在重要臨床應(yīng)用價值和優(yōu)勢。