孫丹

【摘? 要】目的：評價輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的圍手術(shù)期護理措施。方法：本文研究對象為輸尿管結(jié)石患者，研究例數(shù)一共100例，均實施輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療，患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時間在2015年1月1日-2016年2月10日之間，分為觀察組一組（50例在圍手術(shù)期進行護理干預）、對照組一組（50例實施常規(guī)護理），將兩組患者護理效果進行對比。結(jié)果：觀察組輸尿管結(jié)石患者的總有效率94.00%（顯效40例、有效7例、無效3例）高于對照組（P<0.05）;觀察組輸尿管結(jié)石患者滿意度評分（95.21±0.11）分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過在輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的圍手術(shù)期采取護理干預，取得顯著效果。

【關(guān)鍵詞】輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù);圍手術(shù)期;護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0017-02

輸尿管結(jié)石近年來發(fā)病率不斷增加，為泌尿外科十分常見的疾病，當結(jié)石阻塞人體輸尿管，易導致不完全尿路梗阻或者完全尿路梗阻情況，引起腎積水，而對于該類患者一般實施輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療，該項治療方式具有創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，目前在臨床廣泛應(yīng)用，在患者圍手術(shù)期實施一項有效的護理，利于患者早期康復^[1]。因此，本次研究對輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的圍手術(shù)期護理措施進行分析，見下文。

1 資料和方法

1.1資料

100例作為本次研究對象，患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時間在2015年1月1日-2016年2月10日之間。

觀察組50例輸尿管結(jié)石患者;年齡30歲-60歲內(nèi)，平均年齡（45.21±1.01）歲，其中男性有25例、女性患者25例。

對照組50例輸尿管結(jié)石患者;年齡31歲-60歲內(nèi)，平均年齡（46.15±1.21）歲，其中男性有26例、女性患者24例。

觀察組50例患者、對照組50例輸尿管結(jié)石患者的平均年齡、性別等資料相比，采用P>0.05代表，患者無顯著差異性。

1.2方法

對照組50例患者使用常規(guī)護理。

觀察組50例患者在圍手術(shù)期進行護理干預。

1.2.1 由于患者對輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)缺乏了解，從而導致患者在手術(shù)前發(fā)生恐慌和焦慮等情況，護理人員應(yīng)分析每位患者心理狀態(tài)，告知患者手術(shù)治療的優(yōu)勢，從而提高患者對手術(shù)的了解程度，提升患者依從性，利于輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)順利進行^[2]。

1.2.2 在手術(shù)前應(yīng)協(xié)助每位患者進行術(shù)前檢查，除了對患者進行常規(guī)檢查外，還需要檢查患者凝血功能是否正常，在術(shù)前1天進行備皮、術(shù)晚進行腸道清潔。

1.2.3 在手術(shù)后應(yīng)指導患者平臥6小時，持續(xù)進行心電監(jiān)護、每隔30分鐘對患者血壓脈搏進行測量，給予患者低流量吸氧，對患者導尿管妥善進行固定，保持患者引流通暢，對尿液顏色進行觀察，嚴格執(zhí)行無菌操作，預防患者發(fā)生尿路感染情況，部分患者在手術(shù)后會發(fā)生淡紅色肉眼血尿，告知患者手術(shù)后1天-3天發(fā)生血尿情況較為正常，一般在3天左右自行消失^[3]。

1.3 觀察指標

對比觀察組患者以及對照組輸尿管結(jié)石患者的總有效率、滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的統(tǒng)計學數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件，本次研究總有效率、滿意度評分指標對比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1對比總有效率

觀察組輸尿管結(jié)石患者的總有效率94.00%（顯效40例、有效7例、無效3例）高于對照組患者（P<0.05），見表1所示。

2.2對比滿意度評分

觀察組輸尿管結(jié)石患者滿意度評分（95.21±0.11）分高于對照組患者（P<0.05），見表2所示。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，輸尿管結(jié)石發(fā)病率不斷增加，輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)為新型微創(chuàng)手術(shù)，主要是通過一根光纖經(jīng)輸尿管鏡工作通道進入人體腔內(nèi)，將狄激光脈沖點射到結(jié)石上，整個手術(shù)過程中均是在電腦監(jiān)控下實施，能預防誤傷患者周圍的正常組織，而在患者圍術(shù)期實施一項有效的護理較為重要^[4]。

通過在輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期采取護理干預，取得顯著效果，通過采取術(shù)前、術(shù)后等多項護理操作，為了利于手術(shù)順利進行，護理人員在手術(shù)前應(yīng)做好各項準備工作，對患者進行手術(shù)方面知識宣教，提高患者的配合度，在手術(shù)后對患者尿液顏色進行嚴密觀察，觀察患者的并發(fā)癥和引流量，同時對患者各種管道進行固定，利于患者早期康復。該項護理模式和常規(guī)護理相比，在多個方面均具有顯著優(yōu)勢^[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組輸尿管結(jié)石患者的總有效率94.00%（顯效40例、有效7例、無效3例）高于對照組患者（P<0.05）;觀察組輸尿管結(jié)石患者滿意度評分（95.21±0.11）分高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，通過在輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的圍手術(shù)期采取護理干預，取得顯著效果，值得在臨床中推廣及運用。

參考文獻

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