胡鳳云
【摘? 要】目的:探究糖尿病患者治療過(guò)程中發(fā)生低血糖的原因分析。方法:醫(yī)院從2018年1月到2019年2月期間,針對(duì)于發(fā)生低血糖的糖尿病患者進(jìn)行選取研究。并選取80例,作為本次的研究對(duì)象,并設(shè)置為研究組。同樣此時(shí)間段,針對(duì)于未發(fā)生低血糖的糖尿病患者進(jìn)行選取其中的80例作為本次研究對(duì)象,并設(shè)置為對(duì)照組。使用回顧分析方式,探究研究組發(fā)生低血糖的原因。結(jié)果:研究組Cr 水平、UMA 定量與對(duì)照組相比較,全部較高,數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。結(jié)論:糖尿病患者治療過(guò)程中發(fā)生低血糖的原因分析中,一般與年齡、BMI、Cr 和 UMA 等存在一定關(guān)系,這個(gè)時(shí)候,就需要探究原因,制定合理的降血糖措施。
【關(guān)鍵詞】糖尿病患者;治療;低血糖;原因分析
【中圖分類(lèi)號(hào)】R4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)04-0049-01
在臨床實(shí)踐的過(guò)程中,糖尿病呈現(xiàn)了逐年遞增的明顯趨勢(shì),屬于慢性非傳染性疾病,嚴(yán)重的威脅到了人們的健康[1]。如果長(zhǎng)期的血糖不能得到很好的控制,就會(huì)引發(fā)較多的并發(fā)癥,降低了患者生存質(zhì)量,提升并發(fā)癥致病的死亡率[2]。本次研究探究了糖尿病患者治療過(guò)程中發(fā)生低血糖的原因分析,以此提出建議。
1 資料與方法
1.1資料數(shù)據(jù)
我院從2018年1月到2019年2月期間,針對(duì)于發(fā)生低血糖的糖尿病患者進(jìn)行選取研究。選取80例,作為本次的研究對(duì)象,并設(shè)置為研究組。男性為42例,女性為38例,年齡在45歲到72歲之間,平均年齡是(58.2±11.9)歲,平均病程是(7.5±2.2)年。BMI為(23.98±3.24)kg/m 2 。同樣此時(shí)間段,針對(duì)于未發(fā)生低血糖的糖尿病患者進(jìn)行選取其中的80例作為本次研究對(duì)象,并設(shè)置為對(duì)照組。男性為44例,女性為36例,年齡在42歲到71歲之間,平均年齡是(58.9±11.8)歲,平均病程是(7.1±2.3)年。BMI為(27.62±3.65)kg/m 2 。數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)差異(P>0.05),存在可比性。
1.2方法
研究組使用的治療方式中,存在很多種類(lèi),這里主要使用的是預(yù)混人胰島素的治療方式,三針短效加上一針中效的治療方式,三針短效加上一針長(zhǎng)效的治療方式,單用磺脲類(lèi)的治療方式[3]。三針?biāo)傩饧右会橀L(zhǎng)效的治療方式,預(yù)混人胰島素類(lèi)的治療方式,三針短效的治療方式,磺脲類(lèi)外加二甲雙胍的治療方式,三針?biāo)傩е委煼绞剑葝u素泵治療方式,一針?biāo)傩е委煼绞降?sup>[4]。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
探究研究組發(fā)生低血糖發(fā)生情況及其誘發(fā)因素。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
此次研究,主要使用的是SPSS22.0軟件,實(shí)現(xiàn)對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)處理,劑量單位使用的是(),檢驗(yàn)使用的是t,在x2基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)差異,(P<0.05)。展現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
研究組與對(duì)照組生化指對(duì)比中,研究組Cr 水平、UMA 定量與對(duì)照組相比較,全部較高,數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。其它的數(shù)據(jù)全部對(duì)比中,沒(méi)有明顯差異,不具有可比性( P > 0.05)。
研究組低血糖危險(xiǎn)因素分析情況分析中,Cr的β為1.74,標(biāo)準(zhǔn)誤 0.82,χ 2 為4.46,P為0.03,OR為5.74。BMI的β為-1.96,標(biāo)準(zhǔn)誤0.24,χ 2 為14.27,P為0.0000,OR為0.38。UMA的β為0.89,標(biāo)準(zhǔn)誤 0.36,χ 2 為5.64,P為0.03,OR為2.40。其中,Cr :血肌酐 ;BMI :體質(zhì)指數(shù) ;UMA :尿微量清蛋白。
低血糖的藥物及低血糖誘因的分析中,研究組25例,使用預(yù)混人胰島素治療方式,14例使用針短效加一針中效方式,12例使用三針短效加一針長(zhǎng)效治療方式。7例使用三針?biāo)傩Ъ右会橀L(zhǎng)效方式,6例使用單用磺脲類(lèi)方式,5例使用預(yù)混人胰島素類(lèi)似物方式,3例使用三針短效方式,3例使用三針?biāo)傩Х绞剑?例使用磺脲類(lèi)加二甲雙胍方式,1例使用胰島素泵方式,1例使用一針?biāo)傩Х绞?。低血糖患者中,由于飲食不?guī)律出現(xiàn)的是33例,用藥量較大的是31例,運(yùn)動(dòng)量較大的是9例,酗酒產(chǎn)生的是4例,空腹檢查的是3例。
3 討論
從一定程度上看,低血糖案發(fā)生的原因是年齡、BMI、Cr 和 UMA 等。換句話說(shuō),年齡越大,出現(xiàn)低血糖幾率就會(huì)越大[5]。年齡越大,身體機(jī)制開(kāi)始下降,時(shí)間越長(zhǎng),就是導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變,肝腎功能減退,食量明顯減少。研究組患者 BMI 明顯低于對(duì)照組,無(wú)低血糖的多因素 Logistic 回歸分析上看,主要是低血糖保護(hù)因素[6]??梢园l(fā)現(xiàn),消瘦型糖尿病患者更容易出現(xiàn)低血糖的情況。低血糖出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素中,腎功能不全屬于其中的一種。此種病癥的出現(xiàn),可以導(dǎo)致腎糖異生功能降低,血糖水平降低。這個(gè)時(shí)候,就需要探究低血糖的藥物及低血糖誘因,選擇正確的治療方式,提升治療的預(yù)后性。糖尿病低血糖的誘發(fā)因素存在很多種,最主要的是飲食不規(guī)律、藥物過(guò)量、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等。那么,就需要針對(duì)原因,制定增減藥物使用劑量。因此,糖尿病患者治療過(guò)程中發(fā)生低血糖的原因分析中,一般與年齡、BMI、Cr 和 UMA 等存在一定關(guān)系,這個(gè)時(shí)候,就需要探究原因,制定合理的降血糖措施。
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