胡鳳云

【摘? 要】目的：探究糖尿病患者治療過(guò)程中發(fā)生低血糖的原因分析。方法：醫(yī)院從2018年1月到2019年2月期間，針對(duì)于發(fā)生低血糖的糖尿病患者進(jìn)行選取研究。并選取80例，作為本次的研究對(duì)象，并設(shè)置為研究組。同樣此時(shí)間段，針對(duì)于未發(fā)生低血糖的糖尿病患者進(jìn)行選取其中的80例作為本次研究對(duì)象，并設(shè)置為對(duì)照組。使用回顧分析方式，探究研究組發(fā)生低血糖的原因。結(jié)果：研究組Cr 水平、UMA 定量與對(duì)照組相比較，全部較高，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者治療過(guò)程中發(fā)生低血糖的原因分析中，一般與年齡、BMI、Cr 和 UMA 等存在一定關(guān)系，這個(gè)時(shí)候，就需要探究原因，制定合理的降血糖措施。

【關(guān)鍵詞】糖尿病患者;治療;低血糖;原因分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0049-01

在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，糖尿病呈現(xiàn)了逐年遞增的明顯趨勢(shì)，屬于慢性非傳染性疾病，嚴(yán)重的威脅到了人們的健康^[1]。如果長(zhǎng)期的血糖不能得到很好的控制，就會(huì)引發(fā)較多的并發(fā)癥，降低了患者生存質(zhì)量，提升并發(fā)癥致病的死亡率^[2]。本次研究探究了糖尿病患者治療過(guò)程中發(fā)生低血糖的原因分析，以此提出建議。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

我院從2018年1月到2019年2月期間，針對(duì)于發(fā)生低血糖的糖尿病患者進(jìn)行選取研究。選取80例，作為本次的研究對(duì)象，并設(shè)置為研究組。男性為42例，女性為38例，年齡在45歲到72歲之間，平均年齡是（58.2±11.9）歲，平均病程是（7.5±2.2）年。BMI為（23.98±3.24）kg/m 2 。同樣此時(shí)間段，針對(duì)于未發(fā)生低血糖的糖尿病患者進(jìn)行選取其中的80例作為本次研究對(duì)象，并設(shè)置為對(duì)照組。男性為44例，女性為36例，年齡在42歲到71歲之間，平均年齡是（58.9±11.8）歲，平均病程是（7.1±2.3）年。BMI為（27.62±3.65）kg/m 2 。數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

研究組使用的治療方式中，存在很多種類(lèi)，這里主要使用的是預(yù)混人胰島素的治療方式，三針短效加上一針中效的治療方式，三針短效加上一針長(zhǎng)效的治療方式，單用磺脲類(lèi)的治療方式^[3]。三針?biāo)傩饧右会橀L(zhǎng)效的治療方式，預(yù)混人胰島素類(lèi)的治療方式，三針短效的治療方式，磺脲類(lèi)外加二甲雙胍的治療方式，三針?biāo)傩е委煼绞剑葝u素泵治療方式，一針?biāo)傩е委煼绞降?sup>[4]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

探究研究組發(fā)生低血糖發(fā)生情況及其誘發(fā)因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究，主要使用的是SPSS22.0軟件，實(shí)現(xiàn)對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，劑量單位使用的是（），檢驗(yàn)使用的是t，在x²基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)差異，（P<0.05）。展現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組生化指對(duì)比中，研究組Cr 水平、UMA 定量與對(duì)照組相比較，全部較高，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。其它的數(shù)據(jù)全部對(duì)比中，沒(méi)有明顯差異，不具有可比性（ P > 0.05）。

研究組低血糖危險(xiǎn)因素分析情況分析中，Cr的β為1.74，標(biāo)準(zhǔn)誤 0.82，χ 2 為4.46，P為0.03，OR為5.74。BMI的β為-1.96，標(biāo)準(zhǔn)誤0.24，χ 2 為14.27，P為0.0000，OR為0.38。UMA的β為0.89，標(biāo)準(zhǔn)誤 0.36，χ 2 為5.64，P為0.03，OR為2.40。其中，Cr ：血肌酐 ;BMI ：體質(zhì)指數(shù) ;UMA ：尿微量清蛋白。

低血糖的藥物及低血糖誘因的分析中，研究組25例，使用預(yù)混人胰島素治療方式，14例使用針短效加一針中效方式，12例使用三針短效加一針長(zhǎng)效治療方式。7例使用三針?biāo)傩Ъ右会橀L(zhǎng)效方式，6例使用單用磺脲類(lèi)方式，5例使用預(yù)混人胰島素類(lèi)似物方式，3例使用三針短效方式，3例使用三針?biāo)傩Х绞剑?例使用磺脲類(lèi)加二甲雙胍方式，1例使用胰島素泵方式，1例使用一針?biāo)傩Х绞?。低血糖患者中，由于飲食不?guī)律出現(xiàn)的是33例，用藥量較大的是31例，運(yùn)動(dòng)量較大的是9例，酗酒產(chǎn)生的是4例，空腹檢查的是3例。

3 討論

從一定程度上看，低血糖案發(fā)生的原因是年齡、BMI、Cr 和 UMA 等。換句話說(shuō)，年齡越大，出現(xiàn)低血糖幾率就會(huì)越大^[5]。年齡越大，身體機(jī)制開(kāi)始下降，時(shí)間越長(zhǎng)，就是導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變，肝腎功能減退，食量明顯減少。研究組患者 BMI 明顯低于對(duì)照組，無(wú)低血糖的多因素 Logistic 回歸分析上看，主要是低血糖保護(hù)因素^[6]?？梢园l(fā)現(xiàn)，消瘦型糖尿病患者更容易出現(xiàn)低血糖的情況。低血糖出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素中，腎功能不全屬于其中的一種。此種病癥的出現(xiàn)，可以導(dǎo)致腎糖異生功能降低，血糖水平降低。這個(gè)時(shí)候，就需要探究低血糖的藥物及低血糖誘因，選擇正確的治療方式，提升治療的預(yù)后性。糖尿病低血糖的誘發(fā)因素存在很多種，最主要的是飲食不規(guī)律、藥物過(guò)量、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等。那么，就需要針對(duì)原因，制定增減藥物使用劑量。因此，糖尿病患者治療過(guò)程中發(fā)生低血糖的原因分析中，一般與年齡、BMI、Cr 和 UMA 等存在一定關(guān)系，這個(gè)時(shí)候，就需要探究原因，制定合理的降血糖措施。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 曹愛(ài)華.糖尿病伴低血糖反應(yīng)60例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，15（03）：84- 85.

[2]????? 劉路.? 社區(qū)老年糖尿病患者在采用藥物治療過(guò)程中發(fā)生低血糖的原因及治療對(duì)策分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指，2018（12）：21-22.

[3]????? 李薇.75歲以上糖尿病患者低血糖反應(yīng)的診治體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，25（06）：825-826.

[4]????? 趙旭林，侯慧云.? 糖尿病治療過(guò)程中低血糖反應(yīng)的臨床觀察和分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，16（12）：102-103.

[5]????? 梁志遠(yuǎn)，廖建軍，林縣杰. 老年糖尿病患者治療過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重低血糖的危險(xiǎn)因素分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，2（04）：13-14.

[6]????? 崔維靜，何繼瑞，李亞聰.? 2型糖尿病患者降糖治療過(guò)程中發(fā)生低血糖原因的觀察[J].中國(guó)糖尿病雜志，2018，30（01）：118-119.