郝玉香

【摘? 要】目的：觀察綜合護(hù)理干預(yù)在哺乳期急性乳腺炎產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年8月-2018年10月在本院接受治療的哺乳期急性乳腺炎產(chǎn)婦54例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各27例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組治療總有效率與護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組治療總有效率92.6%，對照組治療總有效率70.4%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度96.3%，對照組護(hù)理滿意度77.8%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在哺乳期急性乳腺炎產(chǎn)婦臨床治療中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);哺乳期急性乳腺炎;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0150-01

急性乳腺炎為哺乳期產(chǎn)婦常見疾病之一，是因細(xì)菌侵襲、乳頭皸裂、乳腺導(dǎo)管阻塞、乳汁淤積所引發(fā)的乳腺急性化膿性感染，尤以初產(chǎn)婦最為常見[1]，多發(fā)于產(chǎn)后3-4周，又被稱為哺乳期乳腺炎。臨床治療方法較多，如熱敷、按摩、酒灸等，均可取得良好效果，但部分患者因?qū)膊∵^于擔(dān)心，焦慮、緊張等負(fù)性情緒較為嚴(yán)重，依從性不佳，治療效果并不理想。本研究對比分析綜合護(hù)理干預(yù)在哺乳期早期急性乳腺炎中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年8月-2018年10月在本院接受治療的哺乳期急性乳腺炎產(chǎn)婦54例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各27例。觀察組患者年齡 22-36歲，平均（26.6±3.4）歲;發(fā)病時(shí)間：分娩后1-6周，平均發(fā)病時(shí)間（3.2±1.1）周。對照組患者年齡20-35歲，平均（26.5±3.3）歲;發(fā)病時(shí)間：分娩后1-7周，平均發(fā)病時(shí)間（3.1±1.1）周。兩組患者年齡、病情等一般臨床資料其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05），具有對比意義。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)護(hù)理，主要給患者提供常規(guī)的乳房熱敷和物理治療護(hù)理，并監(jiān)測患者的病情變化。

1.2.2觀察組 采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。①心理護(hù)理 保持心情舒暢，以免肝郁氣結(jié)而加重病情。首先，做好情志護(hù)理，產(chǎn)婦常有心情不暢，多愁善感，一方面要忍受疾病帶來的痛苦，另一方面還要擔(dān)心新生兒的哺乳和健康等等，更加重患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理過程中，護(hù)士要利用其說服力和影響力，采用通俗易懂的語言，對疾病做出合理解釋，盡量消除患者的恐懼和疑慮心理，囑其保持舒的心情，適量參加戶外活動，加強(qiáng)母嬰交流。護(hù)理時(shí)細(xì)心勸慰、開導(dǎo)病人，并指導(dǎo)家人關(guān)心、體貼產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦減少疑慮，保持心情舒暢，這樣有助于乳汁按時(shí)而下，腫塊消散。②乳房按摩護(hù)理 患者取端坐姿勢，護(hù)理人員雙手經(jīng)過洗凈消毒，掌面貼緊乳房，由底部至乳頭以輕柔、均勻、緩慢的手法給予按摩;對于乳房腫塊部位，一手托住乳房，另一只手以四指由內(nèi)向外均勻按摩;按摩過程中，可將少量滑石粉涂抹于乳房之上[2]，以達(dá)到緩解摩擦、保護(hù)乳房的目的。③健康指導(dǎo) 患者對于自身疾病的認(rèn)知不夠真實(shí)和全面，對未來懷有一定的恐懼心理，或者錯(cuò)誤的哺乳方式，會加劇乳腺炎疾病的程度。因此，護(hù)理人員可以采用口頭溝通，或者其他宣 傳教育的方式，例如：印制健康宣傳卡片，增加健康教育課程等等，來給乳腺炎患者提供一定的專業(yè)知識灌輸。使患者能夠真實(shí)明白乳腺炎疾病是可治愈的，在治療過程中怎樣配合醫(yī)護(hù)人員的工作，以及在此過程中，如何正確的給嬰兒哺乳、使用吸奶器等，使患者可以以更加科學(xué)合理的方式來應(yīng)對疾病困擾。④飲食護(hù)理 飲食護(hù)理主要采取中醫(yī)辨證護(hù)理，要求患者保持飲食清淡，且多食用高纖維、高蛋白以及低脂肪易消化類食物，嚴(yán)禁食用辛辣以及助火生瘡類食物，如姜、蒜、蔥等。對于存在高熱的患者，必須保持食品的清淡易消化，例如水果、蔬菜、大棗粥、綠豆粥等具有健脾益氣的半流食。早期乳腺炎患者，可用陳皮6g、蒲公英30g煮水服用，1劑/d;也可制作蒲公英粥食用，將蒲公英與金銀花去渣留汁，再加入適量粳米做成粥后服用，具有清熱解毒的功效。

1.3 觀察指標(biāo) 主要觀察兩組的臨床護(hù)理效果、護(hù)理工作滿意度以及其他護(hù)理指標(biāo)。其中，臨床護(hù)理效果主要通過局部腫痛消失時(shí)間、全身炎癥反應(yīng)消失時(shí)間以及住院治療天數(shù)來反應(yīng)，而其他護(hù)理觀察指標(biāo)則是指患者的平均住院費(fèi)用、健康知識掌握情況、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理操作錯(cuò)誤率等。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料的差異，用x²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料的差異，將計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別表示為（x?±s）、百分率（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率92.6%，對照組治療總有效率70.4%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度96.3%，對照組護(hù)理滿意度77.8%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性乳腺炎早期癥狀并不嚴(yán)重，初產(chǎn)婦不能引起重視，若不積極接受醫(yī)療和護(hù)理，會影響嬰兒的喂養(yǎng)，乳腺形成膿腫后，甚至需要手術(shù)切開引流。對此，本文主要對早期急性乳腺炎患者應(yīng)用了綜合護(hù)理干預(yù)措施，在按摩護(hù)理過程中對患者實(shí)施專業(yè)的乳房按摩，加快局部血液循環(huán)，促進(jìn)乳汁排除，緩解乳房的紅腫癥狀，并對患者開展消炎止痛膏外敷護(hù)理[3]。消炎止痛膏具有良好的清熱解毒功效，止痛效果較為顯著。在后期對患者開展知識宣教，糾正患者各個(gè)錯(cuò)誤的哺乳方式，并指導(dǎo)患者在不同情況下需采取的正確措施，幫助患者完成自我護(hù)理，使患者對自身疾病有著較高的認(rèn)知水平。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，早期急性乳腺炎患者給予綜合護(hù)理干預(yù)可改善臨床癥狀，減少切開排膿，并可繼續(xù)哺喂嬰兒，效果顯著，方法簡單，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 楊學(xué)芳，黃琪，李晨，等.針對性護(hù)理在哺乳期早期急性乳腺炎中的應(yīng)用效果觀察[J].中國地方病防治雜志，2018，33（6）：710.

[2]????? 孫桂鳳.綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后急性乳腺炎患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2017，4（30）：136-137.

[3]????? 鄭瑞方.早期護(hù)理干預(yù)在哺乳期急性乳腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，3（29）：136.