劉麗霞

【摘? 要】目的：分析全程導樂助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦的影響。方法：將2018年1月到2018年6月作為本次研究時間段，在該時間段內(nèi)總共選擇60例初產(chǎn)婦作為研究案例。按照隨機數(shù)字法將60例產(chǎn)婦劃分為兩組。常規(guī)組采取常規(guī)護理模式，實驗組采取全程導樂助產(chǎn)護理模式。統(tǒng)計并對比兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果：實驗組產(chǎn)婦胎兒窘迫、頭位難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率相對于常規(guī)組而言有明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異明顯，達到統(tǒng)計學標準（P<0.05）;分娩前兩組患者疼痛評分無明顯差異，第一產(chǎn)程開始實驗組患者的VAS評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異突出，統(tǒng)計學結(jié)果達到意義標準（P<0.05）。結(jié)論：全程導樂助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦的影響突出，能夠顯著提升產(chǎn)婦分娩效益，縮短產(chǎn)程并降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】全程導樂助產(chǎn)護理;產(chǎn)婦分娩;應用效果

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0158-01

分娩屬于自然生理的一個過程，分娩時會伴有嚴重的疼痛感，這一疼痛感往往會對產(chǎn)婦形成嚴重的身心影響^[1]。有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，初產(chǎn)婦中整個分娩周期中出現(xiàn)負面情緒的可能性相當高，同時這一負面興趣會直接導致分娩進程減緩、產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，從而對產(chǎn)婦及其新生兒形成直接影響^[2]。對此，為了更好的提升助產(chǎn)服務水平，本文以服務中心所服務的部分產(chǎn)婦為例探討全程導樂助產(chǎn)護理的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月到2018年6月作為本次研究時間段，在該時間段內(nèi)總共選擇60例初產(chǎn)婦作為研究案例。按照隨機數(shù)字法將60例產(chǎn)婦劃分為兩組。實驗組產(chǎn)婦平均年齡（27.7±2.2）歲，平均孕周（38.8±2.2）周;常規(guī)組產(chǎn)婦平均年齡（38.6±2.6）歲，平均孕周（26.1±3.1）周。兩組產(chǎn)婦無明顯的一般資料差異，未達到統(tǒng)計學標準（P>0.05），具備對比研究價值。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理模式，主要是做好相關(guān)檢查、必要時給予心理疏導。

實驗組采取全程導樂助產(chǎn)護理模式，具體方法如下：具體措施如下：入院護理。在產(chǎn)婦入院時由助產(chǎn)士對產(chǎn)婦及其家屬介紹產(chǎn)程進展、助產(chǎn)技巧、呼吸技巧、分娩方式以及鎮(zhèn)痛方法等，有效提高產(chǎn)婦及其家屬對于分娩的認知度，并適當減輕產(chǎn)婦因為對分娩的不了解所形成的恐懼、焦慮情緒。在產(chǎn)前主動與產(chǎn)婦進行溝通，由專職護理人員對產(chǎn)婦及其家屬進行教育指導，包含分娩過程、分娩心理、減輕分娩疼痛等內(nèi)容的指導，緩解產(chǎn)前抑郁情緒。其次，產(chǎn)時需要用溫柔、親切的語言和產(chǎn)婦進行溝通，促使產(chǎn)婦放松情緒，維持良好心理狀況，最大程度的減少與規(guī)避可能對產(chǎn)婦形成刺激的語言、物品。對于存在顧慮的產(chǎn)婦及其家屬，需要及時解釋，緩解產(chǎn)婦擔憂情緒，臨產(chǎn)之后允許家屬陪同。最后，產(chǎn)后為產(chǎn)婦及其家屬提供相關(guān)知識的指導，督促家屬對產(chǎn)婦的身心狀況進行監(jiān)督，一旦存在異常情緒或異常體征時應當及時通知醫(yī)師并為產(chǎn)婦提供安慰與疏導。對產(chǎn)婦的情緒、想法等給予認同，讓產(chǎn)婦感受到被理解、關(guān)愛的感受，幫助產(chǎn)婦釋放情感;2、產(chǎn)程護理。在進入第一產(chǎn)程之后及時指導產(chǎn)婦采用拉瑪澤呼吸法，促使產(chǎn)婦放松，鼓勵產(chǎn)婦盡量多走動、變換體位，盡可能縮短產(chǎn)程。在第二產(chǎn)程時，指導產(chǎn)婦正確擺放體位，并密切配合呼吸、屏氣、用力，由助產(chǎn)士進行節(jié)省。第三產(chǎn)程在胎兒與胎盤娩出之后，及時為產(chǎn)婦介紹新生兒，讓其觸摸新生兒，讓產(chǎn)婦安心，并在此期間嚴格觀察產(chǎn)婦的出血情況;3、分娩后護理。分娩之后由助產(chǎn)士及時為產(chǎn)婦提供鼓勵，并護送產(chǎn)婦回到病房，在體征穩(wěn)定之后及時為產(chǎn)婦介紹母嬰喂養(yǎng)方法，強化營養(yǎng)支持，優(yōu)化術(shù)后康復效果。

1.3觀察指標

統(tǒng)計并對比兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩鎮(zhèn)痛效果。

妊娠結(jié)局統(tǒng)計標準有胎兒窘迫、頭位難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息發(fā)生率。疼痛評分應用VAS評分，評分標準為0至10分，0分為無疼痛感，10分為劇烈疼痛。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應用基于SPSS19.0版本統(tǒng)計學軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料應用均是方式表達，采用±的標準差形式描述，數(shù)據(jù)之間采用P值進行檢驗，在P值<0.05時說明數(shù)據(jù)差異突出。

2 結(jié)果

2.1妊娠結(jié)局對比

實驗組產(chǎn)婦胎兒窘迫、頭位難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率相對于常規(guī)組而言有明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異明顯，達到統(tǒng)計學標準（P<0.05），詳情見表1。

2.2疼痛評分對比

分娩前兩組患者疼痛評分無明顯差異，第一產(chǎn)程開始實驗組患者的VAS評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異突出，統(tǒng)計學結(jié)果達到意義標準（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

全程導樂助產(chǎn)護理模式是層次性、系統(tǒng)化的護理服務體現(xiàn)，其可以借助有效的管理以及細化性的分工方式實現(xiàn)對護理服務的優(yōu)化處理，解決護理人員在高工作壓力方面的問題，顯著提升整體護理水平，在確?；颊吲R床安全性的同時提高了圍產(chǎn)期服務水平^[3]。另外，全程導樂助產(chǎn)護理能夠更好的優(yōu)化護理服務的全面性，這也是降低護理缺陷、護理項目缺失等問題的有效方法，可以顯著提高整體護理效果^[4]-[5]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組產(chǎn)婦胎兒窘迫、頭位難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率相對于常規(guī)組而言有明顯優(yōu)勢;分娩前兩組患者疼痛評分無明顯差異，第一產(chǎn)程開始實驗組患者的VAS評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組。本研究結(jié)果充分證明全程導樂助產(chǎn)護理方式可以顯著優(yōu)化分娩效果，對于產(chǎn)婦而言可以實現(xiàn)安全性、預后效果方面的優(yōu)化作用，對于產(chǎn)婦的分娩體驗有明顯優(yōu)化作用。

綜上所述，全程導樂助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦的影響突出，能夠顯著提升產(chǎn)婦分娩效益，縮短產(chǎn)程并降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，值得在臨床中推廣。

參考文獻

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[2]????? 鄭娟華，易曉玉，楊懷潔.助產(chǎn)士主導的導樂儀自然分娩鎮(zhèn)痛模式臨床應用[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2016，11（a01）：602-602.

[3]????? 聶芹.瘢痕子宮再次足月妊娠分娩應用綜合護理干預的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：135-137.

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[5]????? 游麗.助產(chǎn)護理干預對產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響[J].世界中醫(yī)藥，2017，21（a01）：263-264.