魏翠英

【摘? 要】目的：探討俯臥位通氣技術在ICU的應用與護理。方法：選取2016年10月至2018年10月間我科ICU收入的15例急性呼吸窘迫綜合征患者，隨機均等分為探究組8例與對比組7例，予以探究組患者優(yōu)質(zhì)護理措施，予以對比組患者常規(guī)護理措施，比較兩組患者的護理效果。結果：經(jīng)過護理，探究組患者的ICU住院時間、呼吸頻率以及壓瘡發(fā)生率均明顯優(yōu)于對比組，且差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在ICU應用俯臥位通氣技術并輔以優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效的提高臨床護理效果與患者的治療安全性，具有較高的臨床推薦價值。

【關鍵詞】俯臥位通氣;ICU;優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A?? ???【文章編號】1672-3783（2019）01-0167-02

俯臥位通氣技術是臨床常用的一種肺復張技術，能夠有效增加患者的功能殘氣量并改變膈肌的運動方式[1]，對肺依賴區(qū)的通氣、血流情況有著良好的改善作用，但有在臨床實施中有一定的困難并對護理提出了更高的要求。我科就俯臥位通氣技術在ICU的應用與護理方式進行了研究分析，現(xiàn)報道其詳細內(nèi)容。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以2016年10月至2018年10月間我科收入的急性呼吸窘迫綜合征患者共15例作為研究樣本，在患者入院時對其按照先后順序編號，并將8例奇數(shù)號患者分為探究組，將7例偶數(shù)號患者分為對比組。探究組患者中有男性4例與女性4例，年齡分布區(qū)間為39～77歲，平均（53.4±9.7）歲;對比組患者中有男性3例與女性4例，年齡分布區(qū)間為38～75歲，平均（53.2±9.4）歲。兩組患者的一般資料對比均無顯著性差異（P<0.05）。

1.2 方法

對患者均采取俯臥位通氣技術，將患者移動至病床的一側(cè)并將呼吸機管道脫開，翻轉(zhuǎn)患者身體使其為俯臥位并輕微抬起上半身，將俯臥位墊與頭圈依次墊入后立即介入呼吸機管道以保持持續(xù)性的引流。對比組患者接受常規(guī)護理措施，主要包括生命體征監(jiān)護、健康宣教、心理疏導、定期巡查以及按摩護理等;探究組患者在對比組的基礎上接受優(yōu)質(zhì)護理，實施內(nèi)容如下：①對患者進行良好的心理護理與健康宣教，在較短的時間內(nèi)使患者及其家屬了解俯臥位通氣的相關知識，減輕患者對于疾病的恐懼感與緊張情緒，利于緩解呼吸不良情況;②采取俯臥位通氣治療時要對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，不脫機翻身，由一名護理人員協(xié)助照看管路，將患者連中單一起移至床的另一邊，在空的一邊鋪兩床較厚的棉被，之后由2～3名護理人員借中單力將患者翻至棉被上呈俯臥位，在頭部墊上與棉被同高的枕頭并整理管路;③對患者進行良好的皮膚護理，對患者間隔約30min進行1次頭部與肢體位置調(diào)整，避免長期受壓導致部分皮膚出現(xiàn)硬塊與不適感，也能在一定程度上降低壓瘡的發(fā)生風險;④調(diào)整好呼吸機管道支架并適當抬高床頭，及時處理患者口鼻腔分泌物，每間隔45min左右為患者拍一次背并清理痰[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組患者的ICU住院時間、護理后的呼吸頻率與壓瘡發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將數(shù)據(jù)資料采用SPSS 18.0軟件分析，t、x2檢驗，（）、率（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過護理，探究組患者的ICU住院時間、呼吸頻率以及壓瘡發(fā)生率均明顯低于對比組患者（P<0.05），其具體對比情況參見表1。

3 討論

俯臥位通氣技術在治療急性呼吸窘迫綜合征患者時，其操作相對簡便，不會對患者造成創(chuàng)傷，并且具有較高的安全性，因而在臨床得到了廣泛的應用，能夠有效的改善患者的呼吸情況，對氣道峰壓值、吸入氧濃度均有良好的降低效果[3]，但治療后有較大可能出現(xiàn)并發(fā)癥，因此需要較好的臨床護理。在我科此次對探究組患者采取的優(yōu)質(zhì)護理中，在治療前對患者進行了一定的心理疏導與健康教育，較好的改善了患者的心理情緒并在一定程度上提高了患者的治療依從性，治療時對患者加強了監(jiān)護力度，對患者進行較為頻繁的移位與口鼻護理，從而改善了患者治療時的舒適感，盡量降低患者發(fā)生壓瘡的可能性，也有利于患者盡快恢復。從結果來看，探究組患者的ICU住院時間、呼吸頻率以及壓瘡發(fā)生率3項評價指標均明顯低于對比組（P<0.05），體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理在俯臥位通氣治療中良好的應用效果，能夠有效縮短患者的ICU住院時間并盡快改善呼吸情況，并且患者發(fā)生壓瘡的可能性更低，具有較高的臨床運用于推廣價值。

參考文獻

[1]?? 鄺煥明. 俯臥位通氣技術在ICU的應用研究及護理分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2017（11）：106-107.

[2]?? 陳艷紅，馮麗紅，徐娜等.呼吸衰竭患者在ICU應用俯臥位通氣的護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（10）：219-220.

[3]?? 陳璽，唐昊，周健等.俯臥位通氣對創(chuàng)傷后急性呼吸窘迫綜合征的臨床救治價值[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（11）：1525-1527.