孟令志

【摘? 要】目的：探討北京遠(yuǎn)郊山區(qū)綜合醫(yī)院血液庫(kù)存管理模式，為制定血液安全儲(chǔ)血量提供依據(jù)。方法：回顧性分析我院2015年1月1日-2016年2月29日A、B、O、AB各型懸浮紅細(xì)胞月備血量、用血量、用血人數(shù)及手術(shù)臺(tái)次，計(jì)算出周均用血量、臺(tái)均用血量、人均用血量。結(jié)果：通過(guò)以上分析計(jì)算出A、B、O、AB各型血液的基礎(chǔ)庫(kù)存量和應(yīng)急庫(kù)存量，從而得出我院安全儲(chǔ)血量A型16U、B型20U、O型20U、AB型6U。結(jié)論：結(jié)合我院臨床用血計(jì)劃和特點(diǎn)制定安全儲(chǔ)血量，安全有效保障臨床用血。

【關(guān)鍵詞】血液;庫(kù)存管理;用血分析

【中圖分類號(hào)】R95????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0245-01

1 材料與方法

1.1一般材料

2015年1月1日-2016年2月29日用血患者914人，男性346人，女性568人。

1.2方法

分析A、B、O、AB各型懸浮紅細(xì)胞每月用血量、手術(shù)臺(tái)次、備血人次、用血人次以及重點(diǎn)用血科室用血情況，分析計(jì)算出人均用血量、臺(tái)均用血量、日均用血量，周均用血量，制定出我院安全儲(chǔ)血量。

在20個(gè)臨床用血科室，其中急診用血940U占用血量34.1%，外科用血794.5U占用血量28.7%，內(nèi)科用血821U占用血量29.8%，婦產(chǎn)科用血203U占用血量7.4%，手術(shù)科室總用血1174.5U占用血量42.6 %。

2 結(jié)果

通過(guò)以上數(shù)據(jù)計(jì)算出每周用血量45.5U，A型11.4U、B型15.1U、O型15.1U、AB型3.99U，懸浮紅細(xì)胞用血比例分別占25%、33%、33%、9%，得出本院常規(guī)用血的基礎(chǔ)庫(kù)存量A型12U、B型15U、O型15U、AB型4U;急診用血量占總用血量34%，為保障臨床急救用血的需要，在基礎(chǔ)庫(kù)存的基礎(chǔ)上各型再增加34%的應(yīng)急庫(kù)存量，A型4U、B型5U、O型5U、AB型2U，從而制定出我院的安全儲(chǔ)血量A型16U、B型20U、O型20U、AB型6U，可以安全有效保障臨床用血。

3 討論

輸血科（血庫(kù)）根據(jù)血站供血的預(yù)警信息和醫(yī)院的血液庫(kù)存狀態(tài)，制定合理用血儲(chǔ)備計(jì)劃，保障臨床用血需要。血液庫(kù)存主要由基礎(chǔ)庫(kù)存量和應(yīng)急庫(kù)存量組成，基礎(chǔ)庫(kù)存量是指庫(kù)存各型血液的儲(chǔ)備一般為3天常規(guī)臨床用血量，一旦庫(kù)存不足，可能后果嚴(yán)重，所以庫(kù)存設(shè)定應(yīng)考慮滿足一定天數(shù)的用量，以保障不能及時(shí)補(bǔ)庫(kù)存時(shí)的緊急用血需求 [1] 。應(yīng)急庫(kù)存主要用于急診搶救等突發(fā)事件的緊急用血量。表1顯示不同血型用血比例不同，B型和O型用血量最多、A型其次、AB型最少，與四種血型在北方漢族人群分布比例大致相符[2]。結(jié)合我院臨床用血計(jì)劃和特點(diǎn)制定安全儲(chǔ)血量A型16U、B型20U、O型20U、AB型6U，確保了臨床的用血需要。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合血站建立血液庫(kù)存動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制，保障臨床用血需求和正常醫(yī)療秩序， 根據(jù)臨床備血情況及時(shí)調(diào)整庫(kù)存，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。在臨床用血和血站供血之間維持平衡，解決供需矛盾，發(fā)揮 “調(diào)節(jié)器”作用。血液工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開(kāi)展控制性輸血的使用策略，盡量減少不必要的輸血，選擇適宜的血液制品在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)以適當(dāng)?shù)膭┝窟M(jìn)行輸注，提高臨床醫(yī)生安全輸血理念，制定個(gè)性化輸血治療方案，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，在院、科兩級(jí)高度重視下有效開(kāi)展供血工作。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 孫巍，王鳳玲，吳寒.醫(yī)院血液庫(kù)存量及庫(kù)存預(yù)警機(jī)制的制定與應(yīng)用[J].中國(guó)輸血雜志，2015，（5）.

[2]?? 彭德仁.中國(guó)漢族人ABO血型的分布[J].中國(guó)輸血雜志，1991，4（1）：20-23.

[3]?? 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》2012年8月1日.