王得霞

摘要：近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系開(kāi)始有很多問(wèn)題暴露出來(lái)，其中最明顯的就是醫(yī)患不信任，其導(dǎo)致醫(yī)患沖突發(fā)生的次數(shù)越來(lái)越多，程度日趨嚴(yán)重，頻頻發(fā)生醫(yī)療糾紛、傷醫(yī)殺醫(yī)以及醫(yī)鬧事件等，進(jìn)一步惡化了醫(yī)患雙方之間的關(guān)系。對(duì)業(yè)界來(lái)說(shuō)，當(dāng)務(wù)之急便是應(yīng)積極尋找緩解醫(yī)患矛盾的有效之策，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。。為此本文對(duì)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀做了簡(jiǎn)要介紹，深入探討了如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;和諧醫(yī)患關(guān)系;人才

【中圖分類號(hào)】R-01 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306（2019）04-205-02

近年來(lái)，各大報(bào)端不斷出現(xiàn)諸多醫(yī)患糾紛的新聞，且有愈演愈烈之勢(shì)，造成了非常大的社會(huì)影響。這其中既與醫(yī)院、醫(yī)生等方面的因素有一定關(guān)系，引發(fā)患者及其家屬的極度不滿;而還有一些則完全是患者及其家屬的無(wú)理取鬧，這些均極大的影響醫(yī)院的正常工作秩序與醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，讓我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的順利發(fā)展受到嚴(yán)重阻礙。隨著醫(yī)患關(guān)系的日益嚴(yán)峻，不但導(dǎo)致了社會(huì)的不穩(wěn)，也對(duì)我國(guó)和諧社會(huì)的構(gòu)建，小康社會(huì)的全面建成造成了很大制約，對(duì)各級(jí)政府和醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)來(lái)說(shuō)，這是現(xiàn)階段非常嚴(yán)峻的一個(gè)課題^[1]。所以，針對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建加強(qiáng)理論和實(shí)踐的研究，具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

新經(jīng)濟(jì)常態(tài)下，社會(huì)大眾對(duì)生活品質(zhì)越來(lái)越重視，衣食無(wú)憂不再是他們對(duì)生活的唯一需求，健康的生活成為其更重視的內(nèi)容，進(jìn)而便更高標(biāo)準(zhǔn)的要求醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因?yàn)楹芏嗳思膊≈R(shí)匱乏，對(duì)疾病診療結(jié)果無(wú)法正確對(duì)待，所以便讓沖突的發(fā)生率越來(lái)越高。目前，不和諧是我國(guó)醫(yī)院關(guān)系的總體現(xiàn)狀，多次發(fā)生各種醫(yī)療惡性事件：2011年北京同仁醫(yī)院的耳鼻喉科徐文醫(yī)生被患者砍成重傷;2014年的湖南岳陽(yáng)惡性傷醫(yī)事件中，患者家屬不僅對(duì)醫(yī)生肆意打罵，還要求其下跪;2016年廣東省人民醫(yī)院口腔科的主任醫(yī)師陳仲偉被患者尾隨并砍傷身亡;山西省長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院的申雯醫(yī)生被病人家屬捕破心臟生命垂危、魏則西事件等，上述種種均是日益緊張的醫(yī)患關(guān)系的真實(shí)反映，暴力事件不但會(huì)增加社會(huì)的不和諧，也會(huì)進(jìn)一步惡化醫(yī)患之間的關(guān)系，所以尋求構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的途徑迫在眉睫。

二、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的具體途徑

（一）加強(qiáng)科普宣傳，縮小認(rèn)知差異

不斷提高的生活質(zhì)量與生活水平，較大的改善了人們的健康意識(shí)，但并非所有人都能夠全面了解醫(yī)療知識(shí)，在就診治療過(guò)程中，還需對(duì)患者的科普宣傳做進(jìn)一步加強(qiáng)^[2]。一方面可以讓人們正確認(rèn)識(shí)健康，對(duì)身體的健康標(biāo)準(zhǔn)有所了解;另一方面也有助于患者全面認(rèn)識(shí)疾病的治療效果。在治療中，若治療效果并不理想，患者也可以和醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)溝通交流，如此也能夠?qū)⒁恍┎槐匾尼t(yī)患糾紛減少。當(dāng)然，在加強(qiáng)基本醫(yī)療知識(shí)的同時(shí)，醫(yī)院還可在農(nóng)村居民展開(kāi)醫(yī)療下鄉(xiāng)服務(wù)，定期組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)到農(nóng)村地區(qū)為群眾做基礎(chǔ)性檢查，使之可做好疾病預(yù)防。除了預(yù)防疾病，人民群眾也能夠重新認(rèn)識(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)，進(jìn)而讓和諧醫(yī)患關(guān)系在疾病醫(yī)療之處建立起來(lái)。

（二）完善相關(guān)法律法規(guī)，確保醫(yī)患糾紛有效解決

除了對(duì)醫(yī)療方面的知識(shí)予以全面科普，國(guó)家還應(yīng)高度重視建設(shè)法律法規(guī)制度，每年定期修訂或補(bǔ)充我國(guó)醫(yī)療方面的法律，第一時(shí)間對(duì)法律中的不足予以補(bǔ)充，通過(guò)法律對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立予以規(guī)范。而在制定法律法規(guī)制度過(guò)程中，還應(yīng)科學(xué)合理的解決醫(yī)患關(guān)系糾紛問(wèn)題，以長(zhǎng)久構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，并得到進(jìn)一步發(fā)展。我國(guó)政府在對(duì)相關(guān)法律制度予以建立健全后，需及時(shí)展開(kāi)普法宣傳，讓雙方的法制意識(shí)不斷增強(qiáng)，由此也將進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員和患者之間的交流溝通，患者及其家屬方可有理性的認(rèn)識(shí)。而隨著雙方的成長(zhǎng)，也就能夠構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（三）深化醫(yī)療體制改革，緩解“看病難看病貴”問(wèn)題

在醫(yī)療體制改革上，政府需加大力度，并把各項(xiàng)改革措施真正落到實(shí)處。針對(duì)分級(jí)接診分診機(jī)制予以大力推進(jìn)，將合理的三級(jí)診療模式恢復(fù)與建立。把二級(jí)醫(yī)院與一級(jí)醫(yī)院的功能充分發(fā)揮出來(lái)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系做進(jìn)一步完善，切實(shí)落實(shí)接診分診制度。協(xié)調(diào)發(fā)展大型醫(yī)院、中小型醫(yī)院以及社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)務(wù)室，保證醫(yī)療資源得到合理配置使用，解決大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津的現(xiàn)象^[3]。在進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的基礎(chǔ)上，積極推行醫(yī)藥分開(kāi)改革，徹底破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”陋習(xí)，針對(duì)藥品加成的情況采取有效行政手段，真正實(shí)現(xiàn)藥品“零差價(jià)”，使患者無(wú)需將過(guò)多的金錢花費(fèi)在就醫(yī)方面，逐漸改變醫(yī)療服務(wù)定位為消費(fèi)的觀念。

（四）加快提高醫(yī)療服務(wù)水平

在醫(yī)院管理上作進(jìn)一步加強(qiáng)，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度。須知，患者往往對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的儀表形象非常重視，優(yōu)美的環(huán)境能夠讓患者的舒適感增加;建立和諧醫(yī)患關(guān)系最重要的內(nèi)容就是提高醫(yī)療服務(wù)水平，使醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生減少。與此同時(shí)，應(yīng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量展開(kāi)積極督查，及時(shí)找出醫(yī)療管理中存在的問(wèn)題，讓安全隱患在整改下能夠得到明顯減少，甚至消除。把院務(wù)公開(kāi)在全院推行，透明醫(yī)療收費(fèi)，讓患者在治療中能夠更加舒心，感到更安全。加大醫(yī)患溝通力度，要知道良好的醫(yī)患溝通對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建至關(guān)重要，醫(yī)務(wù)人員不僅要把自身的醫(yī)療技術(shù)不斷加強(qiáng)，還需和患者積極溝通，構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)重要部分就是醫(yī)患和諧。除此之外，加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生法律、法規(guī)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的完善與醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)，妥善處理醫(yī)療糾紛。要知道，法治不亂時(shí)對(duì)患者，還是醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，均非常重要。醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律，在自身正當(dāng)、合法的權(quán)益受到侵害時(shí)，把法律武器利用起來(lái)。成立專門(mén)的服務(wù)中心，配備專職人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理，并接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，做到受理及時(shí)、處理妥善，防止進(jìn)一步擴(kuò)大矛盾。

（五）加快人才隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)能力

1.醫(yī)療機(jī)制需要有計(jì)劃的選派優(yōu)秀骨干醫(yī)務(wù)人員接受上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造，除此之外，把上級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶的時(shí)機(jī)充分利用起來(lái)，選取固定時(shí)間或不固定時(shí)間邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課培訓(xùn)，開(kāi)展講座，第一時(shí)間對(duì)知識(shí)進(jìn)行更新，促進(jìn)業(yè)務(wù)技術(shù)水平進(jìn)一步的提高。

2.深化“崗位練兵”和“技術(shù)比武”活動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練，包括基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，針對(duì)醫(yī)師護(hù)士定期開(kāi)展技能競(jìng)賽，為干部職工創(chuàng)造條件，讓其接受在職學(xué)歷教育，如函授、自考等，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)人員學(xué)歷層次的不斷提升和職業(yè)技能素養(yǎng)的提高。

3.把高年資專家“傳、幫、帶”的作用充分發(fā)揮出來(lái)。借助高年資專家自身資源優(yōu)勢(shì)幫扶青年醫(yī)務(wù)人員，通過(guò)向青年醫(yī)護(hù)人員傳授臨床經(jīng)驗(yàn)、技能方法等，使之在短時(shí)間內(nèi)成長(zhǎng)，擁有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與優(yōu)良的專業(yè)素質(zhì)。

（六）加重對(duì)違法行為的打擊力度

雖然部分患者的維權(quán)意識(shí)提升非常大，但卻還是沒(méi)有較強(qiáng)的法律意識(shí)，在遇到糾紛時(shí)仍然采用的是不理性甚至是極端的方式，而部分醫(yī)護(hù)人員也很少通過(guò)法律手段來(lái)將糾紛解決，對(duì)自身合法權(quán)益予以維護(hù)^[4]。未在法治的軌道上對(duì)糾紛予以處理，進(jìn)而便讓部分醫(yī)患糾紛的復(fù)雜程度更高，更嚴(yán)重。2012年5月公安部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護(hù)正常醫(yī)療秩序保障人民群眾就醫(yī)安全的通告》，因而公安、衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)把《通告》精神嚴(yán)格貫徹落實(shí)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安投入上不斷加強(qiáng)，將醫(yī)院作為重點(diǎn)治安范圍，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧和擾亂正常醫(yī)療秩序的違法行為，讓醫(yī)院正常診療秩序與醫(yī)務(wù)人員的人身安全得到真正維護(hù)，避免影響廣大患者正常的醫(yī)療救治。

結(jié)語(yǔ)：綜上所述，和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建并非短時(shí)間內(nèi)就能夠完成的，其需要花費(fèi)較多的時(shí)間與精力。高速發(fā)展的政治經(jīng)濟(jì)，深入推進(jìn)的醫(yī)療體制改革，勢(shì)必會(huì)有諸多不定性的因素存在，而面對(duì)困難我們需要做的便是大膽的挑戰(zhàn)。在諸多因素的影響下，醫(yī)患關(guān)系的改善必須經(jīng)過(guò)多方的一起努力，包括政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者和社會(huì)人員。我相信，和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建在今后一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

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