郭南

相信大家都聽說過產(chǎn)后出血，對于產(chǎn)婦來講，產(chǎn)后出血有可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計：我國產(chǎn)后出血的死亡率非常高，特別是邊遠地區(qū)，一旦臨床搶救不及時或者出現(xiàn)其他誘發(fā)因素，便會在很大程度上增加產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的死亡風險。對于婦產(chǎn)科來說，產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦常見的危急重癥，可致產(chǎn)婦死亡，要想挽救產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的生命，重要措施就是要開展積極、有效的健康教育，以此來預(yù)防產(chǎn)后出血。

究竟什么是產(chǎn)后出血呢？產(chǎn)后出血是指胎兒在娩出后24小時內(nèi)，產(chǎn)婦出血量超過500ml，極易出現(xiàn)在產(chǎn)婦分娩后2小時內(nèi)，而晚期產(chǎn)后出血多出現(xiàn)在產(chǎn)婦分娩24小時后，以產(chǎn)后第一周和第二周最為常見。大家知道了什么是產(chǎn)后出血，可能心中又會有一個疑問，那究竟是什么原因?qū)е庐a(chǎn)婦產(chǎn)后出血的呢？又伴以什么臨床表現(xiàn)呢？

產(chǎn)后出血的誘發(fā)因素很多，例如胎盤因素、軟產(chǎn)道破裂、凝血功能障礙以及子宮收縮乏力等，其中最為多見的便是宮縮乏力性產(chǎn)后出血。宮縮乏力多出現(xiàn)在產(chǎn)婦分娩過程中，甚至延續(xù)至胎兒娩出后，胎盤延續(xù)性剝離，在胎盤沒有剝離陰道前，產(chǎn)婦僅存在少許流血或者是不流血現(xiàn)象，而剝離后，受子宮乏力的影響，使得子宮不停出血。此類產(chǎn)婦多伴以面色蒼白、心慌、出冷汗、血壓下降、頭暈、脈細弱等臨床癥狀，甚至出現(xiàn)失血性休克、感染等嚴重并發(fā)癥，不利于產(chǎn)婦的身心健康。故而，臨床加強對產(chǎn)后出血患者的護理干預(yù)，尤其是健康教育十分重要。所以，下面就帶大家具體了解一下。

臨床多為產(chǎn)后出血患者實施以下健康教育護理服務(wù)：（1）心理支持和自我調(diào)適：主動向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院、病房環(huán)境、臨床醫(yī)師技能，講解有關(guān)醫(yī)療器械的操作目的和配合說明，以此緩解患者緊張、焦慮、抑郁等不良情緒;與產(chǎn)婦多多交流，了解她們的內(nèi)心情感，特別是有無重男輕女的傳統(tǒng)思想，告知產(chǎn)婦切不可因生男生女引發(fā)嚴重情緒波動，都是自己的孩子，應(yīng)一視同仁，摒棄男女不平等的觀念，鼓勵其自我調(diào)整心情;此時的產(chǎn)婦心思敏感、脆弱，護理人員定要告知產(chǎn)婦家屬情緒低落對產(chǎn)婦的危害，囑咐產(chǎn)婦家屬多多陪伴，盡量不要令其不滿，避免較大的情緒波動;定期打掃病房衛(wèi)生，保證病房環(huán)境干凈整潔、舒適安靜，指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬定時更換床品和衛(wèi)生紙，防止細菌感染;教導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)的方法，幫助產(chǎn)婦子宮收縮。（2）飲食護理和營養(yǎng)指導(dǎo)：由于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血較多，體能消耗較大，切記不可提供茶、咖啡等生冷刺激的食物，應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素食物為主，如雞鴨魚肉、蛋類、新鮮水果蔬菜類、熱湯類等。（3）休息與活動指導(dǎo)：對于產(chǎn)后出血產(chǎn)婦來講，為恢復(fù)體力，應(yīng)注意臥床休息，待24小時生命體征平穩(wěn)后，方可適當下床活動，注意循序漸進，不可操之過急，例如首次下床時，應(yīng)先坐于床邊20—30分鐘，隨后再下床活動，以此防止體位性低血壓。（4）預(yù)防指導(dǎo)：通過講座、播放科普短片及發(fā)放宣傳手冊的方式告知產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理知識和預(yù)防措施，例如保持良好心態(tài)、注意個人衛(wèi)生、勤更換內(nèi)褲、保持會陰部位清潔、定期使用高錳酸鉀溶液清洗會陰部位等;指導(dǎo)準媽媽正確按摩子宮的方法，加快子宮收縮，避免因子宮復(fù)舊不良而誘發(fā)產(chǎn)后出血;對產(chǎn)婦家屬進行健康教育宣傳，提高其對產(chǎn)后出血知識的了解程度，協(xié)助護理人員調(diào)整產(chǎn)婦狀態(tài)。（5）用藥指導(dǎo)：臨床治療產(chǎn)后出血的首選藥物便是縮宮素，在按摩產(chǎn)婦子宮的同時，靜脈滴注10u縮宮素和500ml0.9%氯化鈉注射液的混合液，必要情況下，也可直接將10u縮宮素注射產(chǎn)婦宮體內(nèi)，以此保證子宮良好收縮;益母草也是治療產(chǎn)后出血的常用藥物，臨床多將1—2ml益母草注射液注射于產(chǎn)婦體內(nèi)，以此降低出血量;一旦產(chǎn)婦產(chǎn)后出血癥狀未見任何改善，產(chǎn)婦可舌下含服一片米索前列醇片，也可肛門塞兩片，以此來改善出血癥狀。（6）出院指導(dǎo)：叮囑產(chǎn)婦根據(jù)體能恢復(fù)情況適當活動，多注意休息，加強營養(yǎng)，注意保暖，多食用含鐵食物。

產(chǎn)后出血作為產(chǎn)科常見并發(fā)癥，若不及時處理，會嚴重危及產(chǎn)婦生命安全。正因如此，大多數(shù)產(chǎn)婦會伴以恐懼、焦慮心理，護理人員給予計劃性、系統(tǒng)性的健康教育宣傳，有助于產(chǎn)婦自覺接受正確、健康的生活方式，消除不良心理，減少不良習慣，保證其身心健康。

通過本文，相信各位已經(jīng)對產(chǎn)后出血和健康教育干預(yù)有了一定的了解，希望各位孕產(chǎn)婦及其家屬能夠謹記相關(guān)內(nèi)容，有效預(yù)防產(chǎn)后出血。最后也希望小寶寶健康成長。