韓燕飛

新醫(yī)改政策的發(fā)展使得地方基層醫(yī)院都成立了麻醉組委會，對麻醉科的情況進行監(jiān)督。但是當(dāng)前基層醫(yī)院麻醉工作中仍然存在很多問題和隱患，還需要針對這些問題采取相應(yīng)的解決對策。

1 基層醫(yī)院麻醉科的工作現(xiàn)狀分析

1.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視度不足

基層醫(yī)院中麻醉科是獨立的科室，但是在辦公室的設(shè)置中，設(shè)置單獨麻醉科辦公室的醫(yī)院非常少，麻醉準(zhǔn)備室、恢復(fù)室等配套設(shè)施的建設(shè)不完善?；鶎俞t(yī)院出現(xiàn)這種情況的原因主要是因為對麻醉工作的重視度不足，認(rèn)為麻醉科僅是一個醫(yī)技科室，所以在科室建設(shè)和配套設(shè)施上仍然沒有達到標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 麻醉設(shè)備簡單

通過對基層醫(yī)院設(shè)備建設(shè)情況來看，在設(shè)施的建設(shè)上比較落后，在麻醉機、監(jiān)護儀等方面的建設(shè)中沒有達到每間手術(shù)室都配備一套的標(biāo)準(zhǔn)，而且血氣分析、創(chuàng)血流動力學(xué)等設(shè)備沒有普及，這種情況下會影響麻醉師在手術(shù)中處理方案的制定，使微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)以及一些危重患者手術(shù)受到限制。

1.3 麻醉科人員設(shè)置不足

基層醫(yī)院在麻醉科室的設(shè)置中與二級學(xué)科麻醉人員結(jié)構(gòu)存在較大的差別，基層醫(yī)院麻醉科醫(yī)生的學(xué)歷相對比較低，人員構(gòu)成不科學(xué)，無法實現(xiàn)分級管理工作，這種情況下會使基層麻醉師的工作狀態(tài)緊張，存在安全隱患。

1.4 麻醉核心制度執(zhí)行不到位

通過對基層醫(yī)院核心制度建設(shè)情況來看，制度的執(zhí)行力、知曉率等方面都存在很多的問題，而造成這種問題的主要原因為基層醫(yī)院的監(jiān)管力度不足，這是因為醫(yī)院醫(yī)務(wù)科室在人力資源管理中存在弊端，經(jīng)常容易導(dǎo)致安全事故。

1.5 麻醉科知識更新速度緩慢

從醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展情況來看，基層醫(yī)院麻醉科知識更新的速度非常慢，導(dǎo)致很多手術(shù)禁區(qū)無法突破。而醫(yī)學(xué)的發(fā)展對麻醉要求不斷提升，基層醫(yī)院知識落后，更新速度慢等問題，必然會導(dǎo)致很多醫(yī)療問題無法有效解決，比如當(dāng)前大醫(yī)院普及的超聲穿刺也無法進行。

2 基層麻醉科問題的解決對策

2.1 正視麻醉科的重要作用

麻醉學(xué)的發(fā)展使得麻醉業(yè)務(wù)不再僅服務(wù)于手術(shù)室，術(shù)前評估、重癥監(jiān)護、急救復(fù)蘇等工作中也開始依賴于麻醉技術(shù)，隨著醫(yī)院麻醉技術(shù)的發(fā)展，地位不斷提升。但是基層醫(yī)院中麻醉科仍然是比較薄弱的科室，而從功能方面分析麻醉科卻是整個醫(yī)院不可或缺的科室，如果麻醉科建設(shè)不完善，將會導(dǎo)致整個醫(yī)院的醫(yī)療安全受到影響。所以醫(yī)院必須要正確認(rèn)識麻醉科室的重要性。

2.2 做好麻醉設(shè)備的建設(shè)和更新工作

麻醉專業(yè)中涉及到的藥物以及儀器比較多，但是基層醫(yī)院由于經(jīng)費等因素影響在設(shè)備建設(shè)和更新中都比較落后，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，而且容易導(dǎo)致麻醉事故。因此在基層醫(yī)院麻醉科室的發(fā)展中，必須要做好設(shè)備的建設(shè)和更新工作，所有的麻醉設(shè)備都需要交由專人保管，并做好儀器設(shè)備的消毒、保養(yǎng)、清潔和維修工作，保證設(shè)備的完整性。同時及時更新設(shè)備，保證病人的安全。

2.3 保證麻醉管理的規(guī)范性

基層醫(yī)院麻醉科室人員的學(xué)歷比較低，技術(shù)能力不足，針對這種情況需要采用多層次、多渠道的人才培養(yǎng)方式，并建立梯度性和高素質(zhì)專業(yè)隊伍，滿足麻醉科的專業(yè)發(fā)展要求。在麻醉人才的建設(shè)和培養(yǎng)中，需要有計劃性，并制定一定的考核制度，做好醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的建設(shè)。

2.4 加強麻醉人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

基層醫(yī)院鼓勵麻醉人員自主學(xué)習(xí)，并為麻醉醫(yī)師提供業(yè)務(wù)拓展機會，并在學(xué)習(xí)中不斷的總結(jié)和提升。同時在麻醉醫(yī)生管理中采用三基三嚴(yán)的訓(xùn)練方式，提升麻醉醫(yī)生的基礎(chǔ)理論水平和實踐技能，定期在醫(yī)院中開展教學(xué)、講座等活動，在學(xué)校中營造良好的學(xué)術(shù)氛圍。

通過以上分析可知，當(dāng)前基層醫(yī)院在麻醉科室的構(gòu)建和管理中仍然存在很多問題，對麻醉科室工作的重視度不足，設(shè)備以及人員配備方面都不夠完善，這種情況下必然會導(dǎo)致醫(yī)療工作開展受到限制。因此需要結(jié)合當(dāng)前基層醫(yī)院的麻醉科室現(xiàn)狀，采取相應(yīng)的改善措施，促進基層醫(yī)院麻醉科室的發(fā)展，為人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)。