何燕清

摘要：目的 對(duì)側(cè)臥位分娩配合無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的有關(guān)護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法? 本研究共計(jì)選取產(chǎn)婦88例，為我院在2015年1月至2018年8月所接診，取組中44例，單給與傳統(tǒng)助產(chǎn)方式，即對(duì)照組，余下44例，則給與側(cè)臥位分娩配合無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生，即觀察組。對(duì)護(hù)理效果展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果 分析可知在會(huì)陰結(jié)局、盆底肌力測(cè)定以及新生兒Apgar評(píng)分，并發(fā)癥層面，觀察組均具備優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論 將側(cè)臥位分娩、無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生運(yùn)用于產(chǎn)婦分娩中，可有效提升預(yù)后，并降低產(chǎn)婦各種不良反應(yīng)，有助于其恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：側(cè)臥位分娩;無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生

在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)發(fā)展，人們生活水平持續(xù)提升的情況下，女性對(duì)于分娩的有了更加深入的了解，且多數(shù)女性均愿意選擇自然分娩。如何提升自然分娩過(guò)程中臨床護(hù)理工作的綜合質(zhì)量，幫助產(chǎn)婦能夠在分娩后盡快得到恢復(fù)，且保障新生兒健康，更成為產(chǎn)科研究的重點(diǎn)^[1]。本研究就主要對(duì)側(cè)臥位分娩配合無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的具體實(shí)施效果展開(kāi)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共計(jì)選取產(chǎn)婦88例，為我院在2015年1月至2018年8月所接診，取組中44例，單給與傳統(tǒng)助產(chǎn)方式，即對(duì)照組，余下44例，則給與側(cè)臥位分娩配合無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生，即觀察組。對(duì)照組年齡在25—38歲間，均值為（32.12±1.39），29例為初次妊娠，其余具備2次及其以上妊娠經(jīng)歷。而觀察組年齡在24—37歲間，均值為（31.06±1.07），33例為初次妊娠，其余具備2次及其以上妊娠經(jīng)歷。對(duì)以上數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組在本次分娩中，按照常規(guī)方式進(jìn)行助產(chǎn)。拆臺(tái)站孕婦雙腿中間接生，在觀察到抬頭露出后，即開(kāi)始給與常規(guī)會(huì)陰保護(hù)，將產(chǎn)婦會(huì)陰托住，在胎兒完全分娩后再對(duì)會(huì)陰進(jìn)行縫合。而觀察組則需要進(jìn)行側(cè)臥位分娩配合無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生。在專業(yè)助產(chǎn)醫(yī)師的指導(dǎo)下，幫助患者保持側(cè)臥位，對(duì)外陰進(jìn)行常規(guī)消毒等操作，提前準(zhǔn)備好產(chǎn)婦在分娩中需要的各類藥物及工具。在分娩前需要耐心與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，對(duì)其心理狀態(tài)等進(jìn)行了解。綜合評(píng)估產(chǎn)婦會(huì)陰發(fā)育情況以及胎兒大小等，判斷產(chǎn)婦在分娩中是否會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰裂傷的情況。在接產(chǎn)過(guò)程中需保持合理坐姿，在出現(xiàn)宮縮后，需要對(duì)胎頭娩出情況密切觀察，在撥露到會(huì)陰位置后，即需要對(duì)娩出速度合理進(jìn)行控制，且力度需要足夠輕柔，娩出速度不得過(guò)快。在胎兒大部分娩出后，需指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸頻率。宮縮再次出現(xiàn)后，助產(chǎn)士需要將胎兒頭部雙手拖住，待自然復(fù)原外旋后，將胎兒順利娩出。分娩結(jié)束后各方面操作則需要按照臨床常規(guī)模式展開(kāi)。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中需要對(duì)會(huì)陰結(jié)局、盆底肌力測(cè)定（按照Oxford進(jìn)行測(cè)定）以及新生兒Apgar評(píng)分、并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)^[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進(jìn)行處理，借助百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，以卡方檢測(cè)，而計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦妊娠中會(huì)陰損傷情況分析

結(jié)合對(duì)兩組妊娠結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì)可知，觀察組在分娩過(guò)程中會(huì)陰損傷程度較小，P<0.05，詳見(jiàn)下表1。

2.2 兩組盆低肌力情況分析

結(jié)合對(duì)兩組產(chǎn)婦在分娩后肌力情況進(jìn)行測(cè)定可知，觀察組盆低肌力同樣優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)下表2。

2.3 兩組新生兒Apger評(píng)分以及并發(fā)癥情況

觀察組新生兒評(píng)分為（9.45±1.02），對(duì)照組為（6.72±1.32），對(duì)比P=0.002，t=8.082;觀察組產(chǎn)后3例出現(xiàn)并發(fā)癥，而對(duì)照組為9例，對(duì)比P=0.007，x²=7.553。

3 討論

基于自然分娩在幫助產(chǎn)婦后期恢復(fù)以及新生兒健康等層面的優(yōu)勢(shì)，多數(shù)產(chǎn)婦均愿意選擇自然分娩。而怎樣為自然分娩產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中提供最為優(yōu)質(zhì)且全面的護(hù)理逐步更為臨床所重視。科學(xué)、有效的助產(chǎn)護(hù)理，不僅可為分娩的順利性奠定基礎(chǔ)，更能達(dá)到緩解產(chǎn)婦在分娩中的疼痛程度，并將分娩對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰、盆腔等部分造成的損傷進(jìn)行控制，為其后續(xù)恢復(fù)奠定基礎(chǔ)^[4]。側(cè)臥位分娩配合無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生已經(jīng)逐步在產(chǎn)科得到推行，在該護(hù)理模式的作用下，可充分降低產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)陰損傷程度。同時(shí)，在側(cè)臥位下，更能降低助產(chǎn)護(hù)理操作難度，可使得各方面護(hù)理操作更加便捷，為護(hù)理效果提供保障。早在石慧娟等^[5]研究中已經(jīng)指出，與常規(guī)護(hù)理相比，按照側(cè)臥位分娩配合無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生可有效提升產(chǎn)科在自然分娩患者中的護(hù)理效率。

在本次研究中，我院就將側(cè)臥位分娩配合無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生運(yùn)用于對(duì)觀察組44例產(chǎn)婦的分娩中，結(jié)合觀察可知，觀察組在會(huì)陰損傷情況、盆低肌力情況以及新生兒評(píng)分等層面均具備優(yōu)勢(shì)，可見(jiàn)該護(hù)理方案的有效性，可長(zhǎng)期采用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]石慧娟，李科蓮，劉冬艷，等. 側(cè)臥與跪趴體位聯(lián)合無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生在自然分娩的臨床效果研究[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2018，34（5）：12.