成敏娟

【摘? 要】 目的：分析左氧氟沙星聯(lián)合加味千金葦莖湯治療急性發(fā)作期慢性支氣管炎的價(jià)值。方法：在2018年1月到2018年12月選取我院接受診療的慢性支氣管炎作為案例進(jìn)行對(duì)比研究?？偣踩脒x100例患者，在患者入選時(shí)以隨機(jī)數(shù)字法方式處理分組。常規(guī)組僅采用左氧氟沙星進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上添加加味千金葦莖湯進(jìn)行治療?？偨Y(jié)并對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及藥物相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率相對(duì)于常規(guī)組患者而言?xún)?yōu)勢(shì)明顯，數(shù)據(jù)差異較大，組間對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)差異較大，組間對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星聯(lián)合加味千金葦莖湯治療急性發(fā)作期慢性支氣管炎的價(jià)值突出，能夠及時(shí)有效緩解患者的臨床癥狀，整體治療安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星;加味千金葦莖湯;急性發(fā)作期;慢性支氣管炎;臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R56?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0118-01

慢性支氣管炎屬于臨床中比較常見(jiàn)的一種呼吸內(nèi)科疾病，因?yàn)榇嬖诓∏檫w延不俞、反復(fù)發(fā)作的特征，急性發(fā)作期的病情兇險(xiǎn)程度較高，稍有不慎便會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床后果[1]。慢性支氣管炎的臨床癥狀較多，例如咳嗽、咳痰、喘息以及哮鳴音等，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)直接危害患者的生命安全，臨床及時(shí)有效的診療措施顯得非常重要[2]。以往臨床中都是以西醫(yī)治療為主，采用左氧氟沙星進(jìn)行癥狀控制，但是整體療效并不是非常理想。對(duì)此，為了有效提高臨床慢性支氣管炎干預(yù)效果，本文以對(duì)比總結(jié)方式探討左氧氟沙星聯(lián)合加味千金葦莖湯治療急性發(fā)作期慢性支氣管炎的價(jià)值，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 在2018年1月到2018年12月選取我院接受診療的慢性支氣管炎作為案例進(jìn)行對(duì)比研究?？偣踩脒x100例患者，在患者入選時(shí)以隨機(jī)數(shù)字法方式處理分組。分組結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組50例患者，男性患者29例，年齡中位數(shù)62.1歲，病程中位數(shù)4.9年;常規(guī)組50例患者，男性患者28例，年齡中位數(shù)63.4歲，病程中位數(shù)4.8年。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不突出，組間對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法 左氧氟沙星由揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990324。

常規(guī)組僅采用左氧氟沙星進(jìn)行治療，將0.2g藥物融入到100ml的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，每天用藥2次。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上添加加味千金葦莖湯進(jìn)行治療，藥物配方為20g黃芩、葦莖，15g款冬花，12g川貝母、杏仁、法半夏，10g蘇子、麻黃，6g甘草。對(duì)于高熱患者添加20g柴胡、15g防風(fēng)。對(duì)于胸悶氣喘患者添加20g薤白。上述藥物用水煎煮，先用武火煮制沸騰后改為文火慢熬，建筑藥物剩余200ml時(shí)取汁劃分為早晚兩次頓服。

兩組患者均治療2周。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 總結(jié)并對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及藥物相關(guān)不良反應(yīng)。

臨床療效以臨床癥狀、1秒用例呼吸容積、1秒用例呼吸容積與用力肺活量比值等數(shù)據(jù)作為參考，在治療后7天時(shí)臨床癥狀完全消失，1秒用例呼吸容積達(dá)到83%、FEV1/FVC>70%患者判斷為顯效;7天時(shí)臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，1秒用例呼吸容積>60%、FEV1/FVC<70%患者判斷為有效;未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者判斷為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用spss軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，資料以定量、定性的方式進(jìn)行記錄，采用連續(xù)型變量與離散型變量進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，定性數(shù)據(jù)以無(wú)需分類(lèi)變量為主，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)中均數(shù)數(shù)據(jù)以T值實(shí)現(xiàn)，占比數(shù)據(jù)以X2實(shí)現(xiàn)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后以P值進(jìn)行對(duì)比分析，在P值<0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異顯著，滿(mǎn)足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率相對(duì)于常規(guī)組患者而言?xún)?yōu)勢(shì)明顯，數(shù)據(jù)差異較大，組間對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)差異較大，組間對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3.討論

左氧氟沙星屬于臨床中治療慢性支氣管炎的主要抗生素藥物，其屬于喹諾酮類(lèi)抗生素，其主要是借助對(duì)病原菌的DAN回旋酶抑制作用實(shí)現(xiàn)臨床療效，對(duì)病原菌的DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶活性實(shí)現(xiàn)抑制作用，從而誘導(dǎo)病原菌的凋亡，達(dá)到廣譜抗菌。但是在長(zhǎng)期使用時(shí)容易導(dǎo)致耐藥菌株以及不良反應(yīng)[3]。

慢性支氣管炎在中醫(yī)學(xué)中屬于喘癥，病機(jī)以肺、腎、脾虛為主，臟器關(guān)系失衡導(dǎo)致火、瘀、痰的參與，病機(jī)相對(duì)比較復(fù)雜，本虛標(biāo)實(shí)，治療關(guān)鍵在于肺、腎、脾的改善，宣肺平喘、清熱化痰為主[4]-[5]。千金葦莖湯屬于典型的喘癥治療方，其一般用于慢阻肺以及哮喘等疾病中，藥材當(dāng)中的黃芩具備清熱化濕、杏仁、川貝母、葦莖等藥物具備平川止咳、將其化痰等療效，再加上甘草的綜合，能夠?qū)崿F(xiàn)宣肺平喘、清熱化痰的功效[6]。

在本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率相對(duì)于常規(guī)組患者而言?xún)?yōu)勢(shì)明顯，數(shù)據(jù)差異較大，組間對(duì)比結(jié)果有意義;實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)差異較大，組間對(duì)比結(jié)果有意義。這一結(jié)果充分證明在左氧氟沙星治療基礎(chǔ)上添加加味千金葦莖湯能夠更好的改善患者的臨床癥狀，治療的整體效果、安全性更加明顯，可以作為臨床常規(guī)治療方案推廣。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合加味千金葦莖湯治療急性發(fā)作期慢性支氣管炎的價(jià)值突出，能夠及時(shí)有效緩解患者的臨床癥狀，整體治療安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

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