廖朝興

摘要：目的 探索奧曲肽配合普萘洛爾在肝硬化消化道出血患者臨床治療中的應(yīng)用效果。方法 調(diào)取2017年3月～2018年3月我院160例肝硬化消化道出血患者檔案，以數(shù)字均衡法為基準(zhǔn)，分為實驗組與參照組，分別施以奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾與奧曲肽治療，評估2組臨床治療狀況、并發(fā)癥狀況、日常生活狀況。結(jié)果 2組相較而言，實驗組并發(fā)癥狀況更少（5.00%vs.10.00%）（p﹤0.05）；實驗組并發(fā)癥狀況更少（5.00%vs.10.00%）（p﹤0.05）；實驗組生活狀況更好（p﹤0.05）。結(jié)論 對肝硬化上消化道出血患者，施以奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療方法，能夠顯著提升臨床療效及患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥狀況，臨床應(yīng)用效果頗為明顯，因此，可以大力推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：奧曲肽；普萘洛爾；肝硬化消化道出血；臨床治療；效果分析

上消化道出血主要指位于食管、十二指腸、胃等屈氏韌帶以上部位出現(xiàn)出血點，是肝硬化患者較為常見的一種并發(fā)癥，其臨床上通常表現(xiàn)為嘔血或便黑，此外，因血容量減少還易引發(fā)急性周圍循環(huán)衰竭等狀況，該病癥發(fā)病較迅速，且出血量較大，病發(fā)時往往伴有失血性休克，若沒能得到及時、有效的治療，極有可能會危及患者生命安全。臨床上通常給予西藥治療，奧曲肽、普萘洛爾均為肝硬化消化道出血常用藥物，可以幫助患者快速止血，但有學(xué)者提出，若在臨床治療中將兩者配合使用，會顯著提升治療療效，所以，為了能對此作出進(jìn)一步的研究與驗證，調(diào)取2017年3月～2018年3月我院160例肝硬化消化道出血患者檔案，現(xiàn)報告如下。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

調(diào)取2017年3月～2018年3月我院160例肝硬化消化道出血患者檔案，以數(shù)字均衡法為基準(zhǔn)，分為實驗組男、女各42例、28例；年齡、平均年齡：55～79歲、（65.81±2.94）歲；病程、平均病程：2～13年、（7.96±1.58）年；參照組男、女各44例、36例；年齡、平均年齡：53～79歲、（64.28±1.67）歲；病程、平均病程：2～12年、（7.25±1.39）年。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均已接受到病理學(xué)的確診；（2）年齡﹥18周歲成人，性別無限制；（3）能夠積極配合各項檢測及隨訪事宜者；（4）診治檔案資料齊全，且已做存檔處理者；（5）已簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有嚴(yán)重心、肺、腎盂等功能障礙者；（2）精神疾病，意識無法自主者；（3）血液疾病患者；（4）相關(guān)藥物過敏者，或體質(zhì)不耐受者；（5）目前正在接受，或近期內(nèi)已接受過其他治療者；（5）中途退出者。

1.2研究方法

1.2.1參照組

參照組給予奧曲肽治療：奧曲肽（北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司）靜脈推注，首次劑量為0.1mg，繼以25μg/d實施靜脈滴注治療，確?；颊哌B續(xù)接受3d藥物治療[2]。

1.2.2實驗組

實驗組給予奧曲肽（同參照組）配合普萘洛爾治療：普洛萘爾（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司）口服，5mg/次，3次/天，確?；颊哌B續(xù)接受3d藥物治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

評估2組臨床治療狀況、并發(fā)癥狀況、日常生活狀況；評估標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：患者在接受治療后1天內(nèi)完全止血；一般：患者在接受治療后2～3天內(nèi)完全止血；無效：患者在接受治療后仍有出血，甚至病情加重；（2）并發(fā)癥狀況：記錄并統(tǒng)計所以患者接受治療期間并發(fā)癥狀況；（3）日常生活狀況：采用自編式問卷調(diào)查，每項最好評分為2分，總評分為10分，評分結(jié)果越高，患者生活質(zhì)量越好[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

為了對數(shù)據(jù)有更精確的計算，對各項計數(shù)、計量資料采取SPSS13.0軟件進(jìn)行分析。以（x-±s）代表計量資料，通過t進(jìn)行驗證；以（%）代表計數(shù)資料，通過X2進(jìn)行驗證。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 2組臨床治療狀況對比

由表1，可知：2組相較而言，實驗組臨床治療狀況更好（97.50%vs.82.50%）（p﹤0.05）。

2.2 2組并發(fā)癥狀況對比

由表2，可知：2組相較而言，實驗組并發(fā)癥狀況更少（5.00%vs.10.00%）（p﹤0.05）。

2.3 2組生活狀況對比

由表3，可知：2組相較而言，實驗組生活狀況更好（p﹤0.05）。

3.討論

奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物，對胰島素、胃酸等的分泌起到抑制作用，減少胃酸過度分泌、胃腸蠕動、內(nèi)臟血流量，進(jìn)而起到止血效果；普萘洛爾為人體腎上腺素受體阻滯劑，可以減少人體心排血量與心悸收縮能力，可有效控制人體曲張靜脈出現(xiàn)[4]。

綜上所述，在本文研究中，2組相較而言，實驗組并發(fā)癥狀況更少（5.00%vs.10.00%）（p﹤0.05）；實驗組并發(fā)癥狀況更少（5.00%vs.10.00%）（p﹤0.05）；實驗組生活狀況更好（p﹤0.05），這說明，對肝硬化上消化道出血患者，施以奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療方法，能夠顯著提升臨床療效及患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥狀況，臨床應(yīng)用效果頗為明顯，因此，可以大力推廣與應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李丹.奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，1606：154-155.

[2]樊麗珍.奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血的可行性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，3106：836-838.

[3]陳朝暉.普萘洛爾聯(lián)合奧曲肽對肝硬化上消化道出血患者臨床療效及血流動力學(xué)的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，1612：129-131.