向心鈺

【摘 ?要】目的：分析舒適護理在經(jīng)輸尿管鏡激光碎石術(shù)圍術(shù)期中的應用效果觀察。方法：選取之前在我院消診治的泌尿結(jié)石患者60例，均采用鈥激光碎石取石術(shù)。將其隨機分成對照組和觀察組。對照組為常規(guī)護理，觀察組為舒適護理，并對比分析2組病患者治療有效率，心理狀況及生活質(zhì)量。結(jié)果：由此得出觀察組患者的評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于經(jīng)輸尿管鏡激光碎石術(shù)圍術(shù)期中患者采用舒適護理方法進行護理可以有效改善患者的相關(guān)癥狀，提高患者日常的生活質(zhì)量，對于患者不良情緒的舒展也具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石;應用效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0221-01

泌尿結(jié)石是一種常見的外科疾病，結(jié)石最容易在人體的泌尿系統(tǒng)中形成，現(xiàn)如今結(jié)石的發(fā)病率逐年上升，結(jié)石的生成使病患者生活質(zhì)量明顯下降，為治療好結(jié)石，手術(shù)是首選的術(shù)式^[1]。傳統(tǒng)的手術(shù)對患者損傷性較大，容易引發(fā)并發(fā)癥，現(xiàn)逐漸被微創(chuàng)手術(shù)取代。鈥激光碎石取石術(shù)是目前主要治療泌尿結(jié)石的術(shù)式，手術(shù)后對患者創(chuàng)傷較小并且碎石成功率較高，在許多醫(yī)院臨床中得到廣泛的使用^[2]。為了能夠在該病情上有得到更好的護理治療效果，在對癥治療的基礎(chǔ)上，我們給予了舒適護理，并取得了較好的療效。本次研究目的在于探究舒適護理對患者圍手術(shù)期的影響進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取的對象為2017年1月至2018年12月在我院進行診治的泌尿結(jié)石患者80例。本次研究對象，依據(jù)不同的護理方法隨機將其分成對照組和觀察組，基本資料如下：對照組：40例;年齡分布25～74歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。觀察組：40例;年齡分布27～73歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲。此實驗在所有病患同意并知情的情況下進行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05），具有可比性，無統(tǒng)計意義，具有可比性。

1.2?護理方法

對照組采用常規(guī)護理治療。

觀察組采用舒適護理，具體如下：一、術(shù)前護理（1）術(shù)前心理指導由于鈥激光碎石術(shù)是一種新型的手術(shù)，許多病患對其不甚了解，導致在術(shù)前有緊張、恐懼的不良情緒出現(xiàn)，首先對病患者進行心理安慰，向病患解說鈥激光碎石術(shù)的優(yōu)勢，讓病患對手術(shù)產(chǎn)生信心，并對病患者容易出現(xiàn)的各類問題進行分析，解答疑問。（2）術(shù)前禁食禁飲 ?叮囑病患術(shù)前12小時內(nèi)禁止進食，術(shù)前4小時內(nèi)禁止飲水。不需要過早的進行禁食禁飲，否則容易導致術(shù)后病患胰島素抵抗，增高血糖，加重了手術(shù)中與術(shù)后的補液量，加強了病患的應激反應，影響病患的腸道功能，術(shù)前飲食應偏向清淡化。

1.2.1 術(shù)中護理

（1）術(shù)中喉罩麻醉護理 ?使用喉罩，能有助于氣管插管，減少操作，降低并發(fā)癥的發(fā)生，也能節(jié)省護士的護理工作量。（2）、術(shù)中并發(fā)癥的護理 ??鈥激光碎石術(shù)雖然傷害小，效果大，但是低體溫是手術(shù)中常見的并發(fā)癥。因為手術(shù)中有大量的液體沖進與洗出，還有濕性敷料的浸濕，麻醉藥物又是病患的代謝能力降低，等多種原因?qū)е虏』嫉捏w溫下降。術(shù)中保持手術(shù)室的溫度，并為患者準備好保溫被等，對患者不需要裸露的部分則盡量不要裸露，保持患者的體溫。

1.2.2 術(shù)后護理

（1）術(shù)后飲食指導 ??應盡量避免攝入高脂肪類食物，像濃茶，咖啡，可樂等刺激性食物也應避免攝入。病患者應該食用對身體有益的健康食品，例如容易消化、清淡的食物和水果。（2）術(shù)后運動指導病患增加適量的運動量，形成良好的運動方式。術(shù)后病患的身體狀態(tài)平穩(wěn)后，可下床多走動，這樣不僅能夠防止病患壓瘡的發(fā)生，多做運動還能促進胃腸的消化，幫助患者更早的康復身體。

2?結(jié)果

2.1 2組病患者依從性、滿意度對比

通過2組病患者的依從性、滿意度2個方面的觀察，觀察組總滿意率為95%（38/40），對照組患者總滿意率為75%（30/40）;觀察組總依從率90%（36/40），對照組總依從率70%（28/40），由此可以得出舒適護理優(yōu)于傳統(tǒng)護理;2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3?討論

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，同時對醫(yī)療治療方面的要求也同時提高，臨床護理質(zhì)量也需跟上患者及其家屬的需求，舒適護理能夠在每一個方面都滿足患者的需求，我院對于收治的采用經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石進行治療的泌尿結(jié)石患者采用舒適護理方法進行護理，臨床護理效果獲得了患者及其家屬的一致認可。舒適護理重在提升病患的生活質(zhì)量，并緩解調(diào)節(jié)家屬的負面情緒，減輕病患家屬的生理壓力和經(jīng)濟壓力^[3]。舒適護理不僅能讓病患手術(shù)后得到更好的恢復效果，對患者的復原有著積極的推進作用。在許多大醫(yī)院都已在臨床上實施，并取得較好的療效，此次通過研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組病患的滿意度較高，并且住院時間也減少，護理效果最為明顯，是值得我們的推廣的護理路徑。

綜上所述，舒適護理應用于經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石進行治療的泌尿結(jié)石患者臨床護理效果較好，患者護理滿意度高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，是一種有效科學的臨床護理方法。

參考文獻

[1]肖玉安，王林，王遠軍，李寧怡.右美托咪定用于經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)輔助麻醉的效果[J].貴州醫(yī)科大學學報，2018，43（12）：1430-1435.

[2]肖貴林，邱春媚，謝芳林.經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)（URL）與體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療輸尿管結(jié)石的臨床療效和安全性[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（23）：85-87.

[3]汪建焜，方斌，李志華，施文霞.老年男性經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)中留置帶線雙J管的效果探討[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（34）：4809-4810.