摘? 要：本研究建立“資源整合、信息共享”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老云服務(wù)平臺，其功能主要包含綜合業(yè)務(wù)管理、支付結(jié)算管理、移動應(yīng)用、居家養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)、緊急救助等子系統(tǒng)，整合社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老、生活、文體服務(wù)中心等實(shí)體機(jī)構(gòu)，嘗試構(gòu)建一種規(guī)模化、智能化、精細(xì)化的“就近就便、生活全覆蓋”社區(qū)生活服務(wù)及組織管理模式，為居民提供開放的、服務(wù)一體化和價格親民化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;養(yǎng)老服務(wù);云平臺

中圖分類號：TP311.52? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-4706（2019）21-0019-03

Abstract：In this study，a cloud service platform for medical care combined with elderly care is established，which is “resource integration and information sharing”. Its functions mainly include integrated business management，payment and settlement management，mobile application，home-based elderly care，community service，emergency rescue and other subsystems. It integrates community medical care，elderly care，life，sports service center and other physical institutions，and tries to build a large-scale，intelligent and refined service platform “convenient nearby，full coverage of life” community life service and organization management mode，provide residents with open，service integration and price friendly home-based elderly care services.

Keywords：combination of medical and health care;pension services;cloud platform

0? 引? 言

健康養(yǎng)老是當(dāng)今世界最重要的社會問題之一，也是新時代中國特色社會主義背景下制約我國發(fā)展的主要社會矛盾之一?！笆濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃要求健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系[1]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)，是一種更為充實(shí)的現(xiàn)代養(yǎng)老模式，即有病治病、無病養(yǎng)老，將養(yǎng)老與醫(yī)療相結(jié)合，充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量[2]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的對象區(qū)別于普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)于所有老年人，其主要面向患病老人，包括慢性病老人、大病恢復(fù)期老人、易復(fù)發(fā)病老人、殘障老人和絕癥期老人等。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式的特點(diǎn)是整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩部分的資源[3，4]。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老云服務(wù)平臺將通過運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、IT通訊技術(shù)、呼叫中心技術(shù)及大數(shù)據(jù)分析技術(shù)等手段，建立以客戶服務(wù)和強(qiáng)大數(shù)據(jù)處理中心為核心的先進(jìn)的技術(shù)服務(wù)平臺。

1? 設(shè)計目標(biāo)

建成一個資源整合、信息共享的平臺;形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老云服務(wù)管理系統(tǒng)，整合社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老、生活、文體服務(wù)中心等實(shí)體機(jī)構(gòu)，合理調(diào)配和調(diào)度相關(guān)服務(wù)組織和個人，最大限度滿足社區(qū)居民的生活服務(wù)需求，構(gòu)建就近就便、生活全覆蓋的社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)共享平臺。

2? 平臺總體架構(gòu)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老云服務(wù)平臺總體架構(gòu)圖如圖1所示。

3? 平臺功能

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)平臺是一個功能完善的社區(qū)生活服務(wù)系統(tǒng)，主要提供服務(wù)預(yù)約和在線購買服務(wù)。其主要包含綜合業(yè)務(wù)管理、支付結(jié)算管理、移動應(yīng)用、居家養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)、緊急救助等子系統(tǒng)。

3.1? 綜合業(yè)務(wù)管理

綜合業(yè)務(wù)管理包含七個方面：

（1）居民檔案信息管理、健康檔案管理、服務(wù)人員管理、志愿者管理、坐席員信息管理、評估員信息管理、加盟商管理、街鎮(zhèn)服務(wù)站點(diǎn)管理、社團(tuán)組織管理等基礎(chǔ)信息管理功能。

（2）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約，醫(yī)護(hù)服務(wù)套餐制定，醫(yī)護(hù)派單，醫(yī)護(hù)服務(wù)監(jiān)管，健康管理和健康指導(dǎo)。

（3）主動關(guān)懷、緊急救助、服務(wù)受理、派工、監(jiān)控、預(yù)警、投訴、咨詢、接待、服務(wù)項目等養(yǎng)老業(yè)務(wù)信息管理功能。

（4）地圖定位，電子圍欄，大屏展示。

（5）統(tǒng)計分析。將現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫存儲的歷史、當(dāng)前很難進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的數(shù)據(jù)集成到統(tǒng)一的環(huán)境中，形成數(shù)據(jù)一致性好、可比性強(qiáng)、共享度高、挖掘容易的信息體系。

（6）考核評價。通過建立一套完善的評價體系、回訪機(jī)制、監(jiān)督體系等，確保養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果。

（7）第三方產(chǎn)品接入管理。主要實(shí)現(xiàn)各類養(yǎng)老智能設(shè)備規(guī)范接入，比如“一鍵呼”、腕表、生命體征、居家安全等設(shè)備;與第三方系統(tǒng)接口接入，如短信接口、郵件接口、GIS接口、支付接口等。

3.2? 支付結(jié)算管理

一卡通支付結(jié)算系統(tǒng)，居家養(yǎng)老人員持一卡通可以至入駐醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)平臺的所有商家進(jìn)行劃卡消費(fèi)。

3.3? 移動應(yīng)用系統(tǒng)

移動應(yīng)用系統(tǒng)包括：

（1）加盟商移動終端服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)任務(wù)接單、任務(wù)派單、服務(wù)記錄以及評價反饋。

（2）服務(wù)人員移動終端服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)接單、服務(wù)考勤、服務(wù)記錄、服務(wù)反饋。

（3）社區(qū)老人、監(jiān)護(hù)人用戶移動終端服務(wù)系統(tǒng)，支持手機(jī)、平板、電視等不同領(lǐng)域的設(shè)備環(huán)境應(yīng)用。

（4）基于云計算技術(shù)建立智慧養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備管理平臺，平臺可以快速地接入不同類型的設(shè)備，可以接入的設(shè)備包括智能手環(huán)、智能手表、智能拐杖、一卡通、呼叫設(shè)備、報警設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備、體檢設(shè)備、健康檢測設(shè)備、自助查詢設(shè)備等。

3.4? 居家養(yǎng)老

3.4.1? 醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

社區(qū)居民可以通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)服務(wù)平臺了解周邊社區(qū)醫(yī)院提供的上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，可以通過平臺進(jìn)行在線預(yù)約或者電話預(yù)約;通過移動終端可以預(yù)約社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行上門服務(wù)并進(jìn)行評價反饋。

3.4.2? 居家康復(fù)服務(wù)

為居家養(yǎng)老人員提供居家康復(fù)上門服務(wù)。居家養(yǎng)老人員可以通過平臺了解社區(qū)附近的居家養(yǎng)老服務(wù)情況，并可通過平臺預(yù)訂居家養(yǎng)老項目。平臺根據(jù)養(yǎng)老人員要求，選擇適合的居家養(yǎng)老人員上門服務(wù)。平臺將通過服務(wù)派單和服務(wù)監(jiān)控的方式，對于政府補(bǔ)貼類的居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行服務(wù)監(jiān)控和管理。

3.4.3? 體征監(jiān)測服務(wù)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)服務(wù)平臺作為開放的平臺，可以接入各類居家養(yǎng)老生命體征物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備。通過各類生命體征監(jiān)測服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對養(yǎng)老居民的生命體征監(jiān)控，若超過一定預(yù)警值，則系統(tǒng)會向緊急聯(lián)系人發(fā)送緊急信號，幫助聯(lián)系人處理養(yǎng)老人員健康問題。

3.4.4? 在線預(yù)約

居民通過平臺可以查詢到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)生的家庭醫(yī)生情況，進(jìn)行在線家庭醫(yī)生簽約和預(yù)約掛號;可以通過平臺查詢社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)情況、床位情況以及配套設(shè)施情況，并通過平臺預(yù)約社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位。

3.5? 社區(qū)服務(wù)

3.5.1? 社區(qū)便民服務(wù)

社區(qū)居民可通過平臺了解并報名參加周邊的社區(qū)活動，包括社區(qū)文化中心提供的各類老年大學(xué)課程、社區(qū)志愿者活動等各類便民活動。

3.5.2? 社區(qū)關(guān)愛服務(wù)

由系統(tǒng)記錄主動關(guān)愛人員名單，生成主動關(guān)愛計劃，由坐席人員和志愿者團(tuán)隊根據(jù)主動關(guān)愛計劃定期發(fā)起電話咨詢及上門慰問。

3.5.3? 訂餐服務(wù)

為居家養(yǎng)老人員提供訂餐服務(wù)。居家養(yǎng)老人員可以足不出戶，訂到價廉物美的可口便餐。而商戶則可以通過訂單提前購買食材，減少成本壓力。

3.5.4? 為社區(qū)居民提供家政及物業(yè)服務(wù)

居民可以通過平臺了解并預(yù)訂社區(qū)附近的家政中心家政及物業(yè)服務(wù)，平臺根據(jù)居民要求，選擇適合的家政服務(wù)人員上門服務(wù)。平臺通過服務(wù)派單和服務(wù)監(jiān)控的方式，對于政府補(bǔ)貼類的居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行服務(wù)監(jiān)控和管理。

3.5.5? 輔具租賃服務(wù)

為社區(qū)居民提供輔具租賃服務(wù)?？赏ㄟ^平臺預(yù)訂社區(qū)或商家提供的輔具租賃服務(wù)。

3.6? 緊急救助及電子圍欄服務(wù)

社區(qū)居民，尤其是養(yǎng)老居民可以通過“一鍵呼”設(shè)備，在緊急情況下，撥打呼叫中心電話。呼叫中心根據(jù)“一鍵呼”設(shè)備的定位系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對緊急救助人員的定位。呼叫中心可撥打“110”“120”以及聯(lián)系居民緊急聯(lián)系人進(jìn)行緊急就助。

社區(qū)居民可以為居家老人購買電子圍欄服務(wù)。若居家老人的定位系統(tǒng)在設(shè)定地圖范圍之外出現(xiàn)，則系統(tǒng)會快速推送信息給居家老人緊急聯(lián)系人并告知老人位置信息。

4? 結(jié)? 論

本研究建立的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老云服務(wù)平臺，嘗試構(gòu)建一種規(guī)?；⒅悄芑?、精細(xì)化的社區(qū)生活服務(wù)及組織管理模式，從而實(shí)現(xiàn)項目的可持續(xù)運(yùn)營。平臺匯聚了相關(guān)的各類政府公共服務(wù)和社會化服務(wù)，使居民可以通過一個平臺獲得便利、可信的服務(wù)，具有開放的特點(diǎn);平臺在匯聚單項服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，建設(shè)多項綜合性服務(wù)，通過線上和線下運(yùn)營手段，幫助居民“跑腿”“打雜”，為居民提供完整的服務(wù)流程，化繁為簡，具有服務(wù)一體化的特點(diǎn);另外通過一個整體運(yùn)作的、可信的服務(wù)平臺，整合各社會組織、供應(yīng)商的服務(wù)資源，擇優(yōu)選擇服務(wù)項目，依托平臺，減少中間交易環(huán)節(jié)，為服務(wù)提供商和居民之間搭建了一座橋梁，從而使服務(wù)提供商與居民之間形成了和諧共贏的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)價格親民化。

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作者簡介：梅淋（1978-），男，漢族，貴州貴陽人，工程師，學(xué)士學(xué)位，研究方向：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老云服務(wù)。