李杜娟

摘 ?要：隨著醫(yī)療信息技術(shù)的發(fā)展，在社區(qū)居民健康信息管理中也需要加大新技術(shù)應(yīng)用，建構(gòu)新系統(tǒng)，以能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者就診模式以及就診流程的改善，為醫(yī)院、患者以及醫(yī)生之間的溝通提供便利，提升患者就醫(yī)便利性，以能夠促進(jìn)宏觀疾病預(yù)防和治療的改善。本文則對(duì)社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)的功能實(shí)現(xiàn)展開分析。

關(guān)鍵詞：社區(qū);居民健康信息系統(tǒng);功能實(shí)現(xiàn)

衛(wèi)生部在《全國(guó)衛(wèi)生信息發(fā)展綱要》中曾經(jīng)指出，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建構(gòu)中要注重體現(xiàn)“以人為本”，在居民健康檔案基礎(chǔ)上，建構(gòu)包括社區(qū)居民基礎(chǔ)健康檔案的所有信息，以能夠?qū)崿F(xiàn)“多檔合一”，將健康檔案和信息技術(shù)相結(jié)合，建構(gòu)疾病預(yù)防和治療等的一體化系統(tǒng)，為患者、醫(yī)院以及醫(yī)生溝通提供便利。本文則對(duì)社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)及其功能實(shí)現(xiàn)展開分析。

一、社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)

醫(yī)院只能提供疾病治療及門診的服務(wù)，因此，建立社區(qū)居民健康檔案，能夠有效的做到提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)。建立社區(qū)居民檔案管理系統(tǒng)是非常有必要的。這樣既能全面了解居民的健康狀況，提供及時(shí)的醫(yī)療保健服務(wù)，也可以減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，避免造成社會(huì)資源的浪費(fèi)。

在當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案建設(shè)基礎(chǔ)上，越來越多的社區(qū)已經(jīng)開發(fā)建立了家庭病床信息管理系統(tǒng)以及全科診療系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)了對(duì)疾病預(yù)防保健信息以及患者臨床診療信息的涵蓋。其中所建構(gòu)的系統(tǒng)中包括的四個(gè)臨床信息主要為：醫(yī)學(xué)影像信息、臨床檢驗(yàn)信息、遠(yuǎn)程全科工作站信息以及全科醫(yī)生工作站信息。社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)見圖1.

二、社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)的功能實(shí)現(xiàn)

社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)完成后，能夠在現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用下，依照用戶實(shí)際情況發(fā)送就診和健康提醒等相關(guān)信息，以能夠?yàn)榛颊呔驮\提供便利，同時(shí)也有助于實(shí)施健康教育和疾病預(yù)防。社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)的基本功能實(shí)現(xiàn)為：

（一）實(shí)現(xiàn)檢查通知信息的發(fā)送

社區(qū)居民在醫(yī)院完成發(fā)射、超聲、血液化驗(yàn)等相關(guān)檢查后，系統(tǒng)也就能夠通過通信網(wǎng)絡(luò)將患者的檢查結(jié)果和相關(guān)醫(yī)囑信息共同發(fā)送到患者的移動(dòng)設(shè)備上，如果患者需要打印相關(guān)檢查結(jié)果，也就可以直接到制定醫(yī)院依照自己的發(fā)送信息進(jìn)行打印。在數(shù)字簽名技術(shù)的應(yīng)用下，也就可以對(duì)數(shù)據(jù)安全性以及合法性提供保障。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程

在社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)完成后，廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為最顯著的優(yōu)勢(shì)即為實(shí)現(xiàn)了對(duì)工作流程的改進(jìn)及優(yōu)化，為患者就診提供了便利，大大減少了患者的候診時(shí)間。特別是在患者掛號(hào)、化驗(yàn)、候診以及取藥等待時(shí)間等得到顯著減少，對(duì)患者的“看病難”問題具有顯著改善效果。傳統(tǒng)醫(yī)院門診高峰時(shí)期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象，目前已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭桃婚L(zhǎng)”，也就是對(duì)掛號(hào)、候診以及取藥時(shí)間有明顯縮短，加長(zhǎng)了醫(yī)生的診療時(shí)間。在居民健康信息系統(tǒng)投入使用后，掛號(hào)時(shí)間已經(jīng)縮短為2分鐘、收費(fèi)時(shí)間減少到4分鐘、取藥時(shí)間減少為4分鐘，醫(yī)生接診時(shí)間延長(zhǎng)到每人每次8分鐘。

（三）加大健康宣教

在患者就診等待階段，針對(duì)醫(yī)院科室的宣傳信息以及健康宣教就診信息均可以采用短信方式發(fā)送到患者通訊設(shè)備上。同時(shí)系統(tǒng)的建構(gòu)和應(yīng)用也能夠?yàn)榛颊吆歪t(yī)療系統(tǒng)溝通提供新途徑。在系統(tǒng)的應(yīng)用下，患者也就能夠?qū)⒆约旱男畔⒅苯臃答伒结t(yī)療機(jī)構(gòu)，為兩者之間的互動(dòng)提供了便利。在系統(tǒng)中最為重要的是健康信息記錄功能。通過這一功能，也就能夠有效實(shí)現(xiàn)治未病理念，進(jìn)一步拓展了健康提醒信息范圍。在實(shí)際應(yīng)用中，如果患者可以將自己的血壓測(cè)量?jī)x、血壓測(cè)量?jī)x等相關(guān)家庭監(jiān)護(hù)、護(hù)理設(shè)備和自己的通訊設(shè)備綁定，對(duì)于設(shè)備監(jiān)測(cè)到的信息也就能夠及時(shí)傳送到系統(tǒng)服務(wù)器上。社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)能夠針對(duì)不同的數(shù)據(jù)信息實(shí)施歸類分析，如果發(fā)現(xiàn)存在有部分?jǐn)?shù)據(jù)在正常范圍之外，系統(tǒng)也就能夠?qū)⒒颊叩男畔⒅苯臃答伣o社區(qū)保健醫(yī)生，以能夠發(fā)出警告信息，提醒醫(yī)生要提高對(duì)患者的關(guān)注，同時(shí)在通信設(shè)備的應(yīng)用下及時(shí)將相關(guān)健康信息發(fā)送給患者，提醒患者需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和就診，或者也可以提醒患者在日常生活中加大對(duì)自己運(yùn)動(dòng)和飲食的注重，以能夠幫助患者培養(yǎng)自我保健意識(shí)，針對(duì)患者以起到預(yù)防“小毛病”，防止“大毛病”的效果。

結(jié)語

在現(xiàn)代信息社會(huì)環(huán)境下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理已經(jīng)步入到新階段。在社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)建構(gòu)中，需要相應(yīng)的資金投入和經(jīng)歷投入，同時(shí)為能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)系統(tǒng)功能的完善，還需要不斷優(yōu)化系統(tǒng)，以能夠確保系統(tǒng)的健康運(yùn)行。新時(shí)期，高速發(fā)展的數(shù)據(jù)通信能力也進(jìn)一步促進(jìn)了遠(yuǎn)程會(huì)診的發(fā)展。通過社區(qū)居民健康信息系統(tǒng)也就能夠?qū)颊邔?shí)施遠(yuǎn)程診斷，也可以實(shí)現(xiàn)一對(duì)多遠(yuǎn)程問診服務(wù)，從而進(jìn)一步減少了患者的就診、候診等時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)流程的優(yōu)化，對(duì)于確?；颊呓】稻哂兄匾饔谩?/p>

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基金項(xiàng)目：本文系《南充社區(qū)居民健康示范區(qū)信息服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建》，川北醫(yī)學(xué)院科研發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目，CBY15-B-YB09