羅俊

【中圖分類號】R473.63 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1004-7484（2019）03-0073-01

急性闌尾炎是生活中非常常見的一種急性發(fā)作的疾病，科室為外科，它的病因主要分為兩種，第一種就是因為闌尾管腔的阻塞導致急性闌尾炎的發(fā)作，這種原因是造成急性闌尾炎發(fā)作的主要原因，當闌尾官腔受到了阻礙之后闌尾管道壁當中的淋巴濾泡就會很明顯出現(xiàn)增多的情況，而管腔當中的糞便石和結石就是造成闌尾官腔阻塞的最為常見的原因;第二種就是由于患者受到了病毒的侵蝕，然后病毒直接侵蝕到了我們腹部的各個器官，最后損傷到闌尾的粘膜，從而造成更嚴重的不同程度的影響。

1 急性闌尾炎的癥狀有哪些？

急性闌尾炎最典型的癥狀就是肚子的疼痛，其中包括中上腹和肚臍周圍的疼痛，過了很多個小時之后疼痛的范圍就會慢慢轉移，固定到右下腹，但是沒有典型的轉移的話也并不能排除是外急性闌尾炎。第二個典型的癥狀就是胃部和腸道的癥狀，如果僅僅是單純性的闌尾炎，胃部和腸道的癥狀就不會很明顯，在早期的時候胃部可能會出現(xiàn)胃痙攣，導致人會有惡心、嘔吐的癥狀，如果是盆腔位置或者是闌尾穿孔就會出現(xiàn)大便次數(shù)明顯增多的情況。第三種主要癥狀就是發(fā)熱，但是發(fā)熱不會很明顯，一般都是低熱，沒有寒戰(zhàn)和化膿的情況一般體溫不會超過三十八度，發(fā)高燒主要都是因為發(fā)炎、壞疽還有穿孔所造成的。第四種癥狀就是壓著感覺疼痛還有反跳痛，如果按壓腹部會感覺到疼痛，一般都是由于壁腹膜因為炎癥而受到刺激的原因，按壓腹部能感覺到疼痛的地方一般在麥氏點，隨著解剖位置的變化，按壓疼痛的地方會受到相應的改變，關鍵的還是右下腹會有一個固定的疼痛的地方。第五種癥狀就是腹肌會感覺到緊張，這種癥狀主要出現(xiàn)于化膿性闌尾炎和當壞疽穿孔導致出現(xiàn)腹膜發(fā)炎的并發(fā)癥時。還有一些其他少見的癥狀，譬如在闌尾腔出現(xiàn)梗阻的情況時，可能會出現(xiàn)右下腹過敏的現(xiàn)象。

2 急性闌尾炎術前需要注意些什么？

急性闌尾炎手術之前需要做好很多的準備工作，下面就一一給大家講解一下，患有闌尾炎的病人在動手術之前應該禁止喝水，然后謹遵醫(yī)囑完善一些相關的化驗，包括對血常規(guī)、尿常規(guī)以及凝血指標等方面的檢查，還有內環(huán)境肝腎功能方面的檢查，做這些化驗的目的就是要明確好凝血功能，看病人是否可以進行硬膜外麻醉。另外，在進行手術之前也要進行心電圖的檢查，對于年齡相對比較大、本身患有基礎的糖尿病、患有高血壓和患有冠心病的病人，需要做好圍手術期的治療準備。在手術之前麻醉醫(yī)師也需要一一查看病人，為患者的肌肉注射術前針，主要就是減輕病人在手術之前的麻醉過程當中出現(xiàn)的緊張情緒，最常用到的藥物就是硫酸阿托品注射液和地西泮注射液，對病人起到鎮(zhèn)靜還有抑制腺體分泌的作用，有一些患者如果感染的癥狀非常嚴重，在手術之前就需要進行留置導尿，或者告知家屬需要叮囑病人排尿。在動手術之前做好準備工作是非常重要的，所以不管家屬還是患者都要非常的重視。

3 急性闌尾炎術后的護理知識有哪些呢？

急性闌尾炎患者在做完手術之后回到病房首先就是需要吸氧以及心電監(jiān)護，觀察患者的生命體征，關于臥姿應該取平臥的姿勢，在患者清醒之后便可以墊枕頭，家屬可幫病人把病床搖高，讓病人以半躺的姿勢，減少腹部的張力，從而減輕術后的疼痛感。另外還需要觀察患者的體溫和腹部切口的情況，防止傷口感染。在手術之后患者一般需要禁止進食，等待通氣之后再開始喝少量的水，如果沒有什么不適感的話，便可以開始進流食，例如稀飯、米湯等等，之后再慢慢的過度到吃半流食，然后從軟一點的食物過度到普通的食物，需要注意的是每一餐都不能吃的太飽。在食物的選取方面需要保證以清淡為主，多選營養(yǎng)豐富和容易消化的食物，并且需要搭配一定量的蔬菜，主要以綠葉蔬菜為主，不可以過早的給患者飲用牛奶和含糖量較高容易導致脹氣的食品。對于年老身體比較虛弱的患者，應當加長吃流食和半流食的時間，以利于老年人的消化，普通的患者在病情有好轉之后就可以吃普通的食物了。動完手術之后早期的下床活動，是以促進腸蠕動的恢復為主，防止腸粘連的發(fā)生，癥狀比較輕的患者在手術之后6個小時就可以下床活動了，癥狀比較嚴重的患者則需要在床上活動，等待病情相對穩(wěn)定之后才能下床活動。出院以后，平時在飯后注意不要過于暴急的奔跑走動，在夏天的時候就需要非常的注意，由于動過手術，所以患者需要避免吃太多冰涼的東西，最好是不吃冷飲。多做一些運動，平常多鍛煉身體來加強免疫力。

4 總結

急性闌尾炎是非常常見的外科疾病同時也是需要患者自己平時多加注意的一種疾病。綜上所述，患者在手術之前多聽醫(yī)生給出的建議，在手術之前做好相關的準備工作，在手術完成之后則主要以護理為主，進食方面注意清淡，早期最好是以流食為主，再慢慢由流食過度到普食，切勿操之過急。而且得到一定恢復之后要盡量下床活動，來促進腸道的蠕動，手術過后平時自己在家也要多加注意避免病情復發(fā)，保持大便通暢，若出現(xiàn)大便不通暢的情況就要及時的進行相關治療。最后，我們都應該積極的多做一些體育鍛煉來增強我們的體質，提高自己的免疫力。