陳志雄，楊俊蕓，劉起軍，夏 方，馬 亞

（1.原南京軍區(qū)司令部農(nóng)副業(yè)基地，安徽馬鞍山210016；2.內江市食品藥品檢驗檢測中心，四川內江641000；3.四川恒通動保生物科技有限公司研究院，四川內江641000；）

由于飼料和飼養(yǎng)管理出現(xiàn)一些問題，加之氣溫潮濕陰冷，我基地飼養(yǎng)的部分奶牛產(chǎn)奶量大幅下降，乳品質量也明顯降低，經(jīng)流行病學調查、臨床檢查和乳汁檢驗確診為奶牛隱性乳腺炎。經(jīng)中獸醫(yī)學臨床辯證發(fā)現(xiàn)為氣血虛弱、肝經(jīng)阻滯，據(jù)此選擇當歸補血湯加王不留行為主藥組成芪王催乳散，經(jīng)添加于飼料中投喂，獲得了較好療效，現(xiàn)將結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 藥物、試劑和儀器

1.1.1 芪王催乳散 處方組成：黃芪50g、當歸30g、王不留行30g、通草20g、茯苓20g、白芍20g、白術20g、熟地黃20g、漏蘆20g、柴胡15g、青皮15g、甘草10g；制法：以上12 味，粉碎，過二號篩，混勻，即得；用法用量：混飼，130g/頭d

1.1.2 對照藥物 萬乳康：購自河北瑞高動物藥業(yè)有限公司，處方組成：黃芪50g、淫羊藿50g、左旋咪唑4g，標示功效：增強免疫功能，主治：奶牛隱形乳房炎，用法用量：混飼，130g/頭d[1]

1.1.3 主要試劑 CMT 診斷液、診斷盤均購自上海聚益畜牧科技有限公司；新潔爾滅、醫(yī)用酒精棉及其他常規(guī)試劑均為本基地常備。

1.1.4 主要儀器 牛奶成份自動分析儀、乳房炎塑料診斷盤等為本基地常規(guī)設備。

1.2 臨床病例與對照奶牛

來源于本基地飼養(yǎng)的自然發(fā)病荷斯坦奶牛，除產(chǎn)奶量和乳品質量顯著降低外，沒有其他明顯臨床癥狀，經(jīng)CMT 發(fā)檢查確定為隱性乳房炎，從中挑選出年齡、胎次相近的63 頭進行治療試驗，另選年齡、胎次相近的健康奶牛28 頭作為對照。

1.2.1 CMT 檢查[2]

采集新鮮乳樣進行檢查，先用溫水擦洗乳房，擦干，棄去頭3 把奶，左手握檢驗盤手柄，右手擠奶，按檢驗杯的標記對好乳區(qū)乳頭，每個乳杯中擠入乳汁約2 ml，再讓乳杯傾斜45°令杯中鮮乳量恰好為2 ml。用刻度吸管加入等量CMT 診斷液，平置診斷盤并使之呈同心圓旋轉搖動，讓奶樣與診斷液充分混合，經(jīng)10～20s 后，根據(jù)表1標準判定結果。

表1 CMT 診斷液使用方法與結果判定

可疑奶樣重復測定一次，如仍為可疑則判定為陰性。為了方便統(tǒng)計，把CMT 檢測的陽性乳區(qū)的標準“+、++、+++”分別用數(shù)字“1 分、2 分、3 分”表示隱性乳房炎炎癥度，每頭牛取4 個乳區(qū)檢測的陽性乳區(qū)得分總和作為該頭?；茧[性乳房炎的程度指標。

1.2.2 隱性乳房炎奶牛判定標準

奶牛全身和乳房無肉眼可見異常變化，4 個乳區(qū)（4 個乳頭）均能擠出乳汁，CMT 檢測反應等級在“+”以上即隱性乳房炎炎癥度在“1 分”以上（4 個乳區(qū)的檢測總和） 的判為患隱性乳房炎奶牛。

1.3 試驗分組及處理

將63 頭隱性乳房炎病牛按診斷自然棟舍隨機分為2 組，芪王催乳散治療組34 頭，在其飼料中加入芪王催乳散（130g/ 頭）拌勻令奶牛自由采食，每天上午8～9 點間拌精料混飼給藥，1 次/d，連續(xù)用藥7d；萬乳康藥物組29 頭，按說明書在其飼料中加入萬乳康（130g/ 頭），拌勻投服，每天上午8～9 點間拌精料混飼給藥，1 次/d，連續(xù)用藥7d。給藥連續(xù)觀察，給藥結束后再繼續(xù)觀察3d。

1.4.療效判定標準

治療結果判斷以CMT 診斷液檢測結果為藥物防治效果的判定標準，防治效果分痊愈、有效、無效3 個級別，具體標準如下：

痊愈 治療后患病奶牛4 個乳區(qū)的奶樣經(jīng)CMT 診斷液檢測，均為陰性，且全身及整個乳房無肉眼觀察的病理現(xiàn)象者，判為痊愈。

有效 治療后患病奶牛4 個乳區(qū)的奶樣經(jīng)CMT 診斷液檢測，其隱性乳房炎炎癥度積分下降1.5 分（即1.5 個“+”）以上，且全身及整個乳房無肉眼觀察的病理現(xiàn)象者，判為有效。

無效 治療后患病奶牛全身及整個乳房雖無肉眼觀察的病理現(xiàn)象，但4 個乳區(qū)的奶樣經(jīng)CMT 診斷液檢測，其隱性乳房炎患病程度積分沒有下降；或1 個乳區(qū)以上轉變?yōu)榕R床型乳房炎者，均判為無效。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

試驗數(shù)據(jù)以SPSS12.0 軟件進行統(tǒng)計處理，結果用均值（）±標準差（SD）表示。

2 結果

2.1 臨床治療結果

芪王催乳散治療組經(jīng)中藥治療7d 后，獲得較好治療效果。芪王催乳散治療組治愈率為67.65%，總有效率為91.18%，且乳品質量得到有效改善；萬乳康治療組也獲得了較好治療效果，治愈率為62.07%，總有效率為86.21%，經(jīng)兩組間差異不顯著（P＞0.05；表2）。

表2 中藥對奶牛隱性乳腺炎的治療效果（頭，%）

2.2 中藥對產(chǎn)奶量的影響

隱性乳腺炎奶牛經(jīng)服用中藥芪王催乳散后，平均產(chǎn)奶量逐日增加，到用藥第3 天即顯著高于用藥前。停藥后第3 天日平均產(chǎn)奶量就增加到17.67kg，盡管仍未達到健康對照組水平，但比用藥前的產(chǎn)奶量增加了29.83%（P＜0.01）；服用萬乳康的隱性乳腺炎奶牛平均日產(chǎn)奶量也逐日增加，與中藥芪王催乳散組的變化趨勢相同，兩組間差異不顯著（P＞0.05，表3）。

表3 各組用藥前后日平均產(chǎn)奶量變化（kg）

2.3 中藥對乳脂率的影響

試驗奶牛經(jīng)服用中藥芪王催乳散后，乳脂率逐漸得到恢復，到用藥第6 天開始顯著高于用藥前 （P＜0.05）。停藥后第3 天牛奶中乳脂率達到3.07%；服用萬乳康的隱性乳腺炎奶牛乳汁中的乳脂率變化趨勢與芪王催乳散組相同，兩組間差異不顯著（P＞0.05，表4）。

表4 各組用藥前后牛奶中乳脂率變化（%）

2.4 中藥對牛奶中蛋白含量的影響

隱性乳腺炎試驗牛服用中藥芪王催乳散后，乳汁清稀狀況得到逐漸改善，乳中蛋白含量逐漸提高，到停藥后第3 天基本恢復到康牛奶乳蛋白水平；服用萬乳康的隱性乳腺炎奶牛乳汁中的蛋白含量變化趨勢與芪王催乳散組相同，兩組間差異不顯著（P＞0.05，表5）。

表5 各組用藥前后牛奶中蛋白含量變化（%）

2.6 中藥對牛奶中乳糖含量的影響

中藥芪王催乳散組奶牛服藥后牛奶中乳糖含量有升高的趨勢，但經(jīng)統(tǒng)計學分析差異不顯著，與健康對照組也沒有顯著差異（P＞0.05）；服用萬乳康的隱性乳腺炎奶牛乳汁中的乳乳糖含量變化趨勢與芪王催乳散相同，兩組間差異不顯著（P＞0.05，表6）。

表6 各組用藥前后牛奶中乳糖含量變化（%）

3 討論

中獸醫(yī)藥學理論認為，奶牛以血為本，健康旺盛的泌乳功能需要機體有充沛血液供給作為基礎?，F(xiàn)代生理學研究表明，奶牛每產(chǎn)生1kg 牛奶，需要500kg 的血液流經(jīng)乳腺，一頭日產(chǎn)奶20kg 的中產(chǎn)奶牛，需要流經(jīng)乳腺的血液就有10噸之多。同時，機體臟腑之氣在奶牛泌乳過程中也至關重要，肝腎之氣條達是維持健康泌乳內環(huán)境所必需；脾胃之氣健旺，才能源源不斷地提供水谷精微以滿足造血生乳的物質供給；心藏神為君主之官，心氣旺盛，心神內守則血脈通達，血行流暢，為泌乳功能的協(xié)調提供保障[3]。

由于飼料和飼養(yǎng)管理不良，內傷饑飽勞逸，外感六淫之邪，就會導致五臟六腑功能受損，氣血不足或者氣血瘀滯而引起奶牛隱性型乳腺炎[4-6]。經(jīng)以中獸醫(yī)藥學理論為指導對奶牛隱性型乳腺炎進行辨證，我們決定從氣血不足和氣血瘀滯兩方面入手，組成了芪王催乳散的方劑，選擇黃芪、當歸、王不留行為主藥。其中黃芪味甘性平，歸脾肺經(jīng)，具有補氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒排膿與斂瘡生肌等功效，主治脾肺氣虛，中氣下陷，表虛自汗，氣虛水腫，瘡癰難潰，久潰不斂等病證。當歸與黃芪配伍，稱當歸補血湯，是出自《蘭室秘藏》的經(jīng)典補血方劑[7]；王不留行味苦性平，歸肝、胃經(jīng)，具有通絡下乳，活血消瘀功效，主治乳汁不通，乳癰，疔瘡等病證。為進一步加強氣血雙補的功效，選擇當歸、熟地黃、白芍、茯苓、白術、甘草為輔藥。為了加強疏肝理氣、通經(jīng)下乳功效，選擇柴胡、青皮、通草、漏蘆為佐藥。為了加強方劑諸藥調和并引藥入經(jīng)，選擇甘草和柴胡為使藥[8]。諸藥合用，共成血氣雙補、疏肝理氣、活血化瘀及通經(jīng)下乳之功效。

本試驗以芪王催乳散對34 頭隱性乳腺炎奶牛進行治療，獲得了較好療效，治愈率達67.65%?；寂７幒笃骄a(chǎn)奶量逐日增加，到用藥第3 天即顯著高于用藥前，停藥后第3 天日平均產(chǎn)奶量就增加到17.67kg，比用藥前的產(chǎn)奶量提高了29.83%（P＜0.01）。中藥芪王催乳散還使乳品質量得到有效改善，服藥后乳脂率、乳蛋白含量都逐日提高，用藥結束后基本恢復到健康奶牛水平，表明芪王催乳散治療奶牛隱性乳腺炎具有較好療效。

4 結論

4.1 以中藥黃芪、當歸和王不留行為主藥的芪王催乳散可有效治療奶牛隱性乳腺炎，治愈率為67.65%，總有效率為91.18%，與現(xiàn)有中西結合制劑萬乳康療效相當。

4.2 內服芪王催乳散可提高隱性乳腺炎奶牛日均產(chǎn)奶量，用藥第3 天即顯著高于用藥前，停藥后第3 天日均產(chǎn)奶量達到17.67kg，比治療前的產(chǎn)奶量增加了29.83%（P＜0.01）。

4.3 隱性乳腺炎奶牛服用中藥芪王催乳散可使乳品質量得到有效改善，服藥后乳脂率、乳蛋白含量都逐日提高，用藥結束后基本恢復到健康奶牛水品。