張 立

（安徽省亳州市人民醫(yī)院 安徽 亳州 236800）

動脈粥樣硬化是導致心血管疾病發(fā)生的主要因素，腦部以及頸部動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化之間互有密切聯(lián)系，因此在臨床診斷中保證診斷的可靠、穩(wěn)定以及正確性，是有效預防心血管疾病風險的基礎[1]。目前臨床上若患者需要對頭頸部和冠狀動脈采用CTA檢查，則至少進行兩次掃描，在這過程中不僅使用了更多的對比劑劑量，同時患者受到了二次輻射影響，在一定程度上增加了檢查的風險。在此背景下臨床逐漸將GE寶石能譜CT冠狀動脈與頭頸部動脈CTA一站式聯(lián)合掃描技術應用于臨床診斷中，不僅減少患者受到的輻射劑量，同時具有較高的成像質量，為科學合理診斷提供了有效依據[2]。本文將對在臨床診斷中采用GE CT冠狀動脈與頭頸部動脈CTA一站式聯(lián)合掃描技術的應用價值展開分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年4月—2019年4月在我院就診的110例患者作為此次研究對象，所有患者均符合檢查要求、無對比劑過敏現象，同時排除了并有腎臟疾病、凝血功能異常、精神異常等情況。根據數字隨機表法將所有患者分為對照組和實驗組，對照組（55例）包括男46例，女33例，年齡35～76歲，平均年齡（47.3±3.2）歲；實驗組（55例）包括男42例，女37例，年齡34至78歲，平均年齡（49.5±3.8）歲。在年齡、病史等基本信息上兩組患者差異較小（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

兩組患者檢查前醫(yī)務人員向其詳細說明檢查中各項注意事項和準備工作，消除患者緊張情緒，根據檢查項目設置好設備參數。給予對照組患者單獨CTA掃描，根據患者情況分兩次對頭頂部和冠狀動脈進行CTA掃描。

給予實驗組患者GE CT冠狀動脈（型號：GERevolution）與頭頸部動脈CTA一站式聯(lián)合掃描，掃描前首先保證患者保持呼吸平穩(wěn)，使心率控制在穩(wěn)定水平，是圖像質量提升的基礎。利用靜脈團注對比劑后出發(fā)掃描，實現頭頸部和冠狀動脈的同步成像。在患者正側兩個位置點scout片，對左冠狀脈進行平掃，實現預強化，在此過程中向里面注入歐乃派克370，對主動脈造影劑時間密度曲線進行檢測，得出延遲時間后隨即填滿進行正式掃描。掃描中再次注入藥物，指導患者保持規(guī)律的吸氣呼氣頻率，掃描范圍從氣管隆突處開始至膈下3厘米處結束，掃描參數電流為370mA，電壓120kV，視野調整為25cm×25cm，掃描完成。將掃描結束的數據通過工作站進行重建分析，若圖像存在錯層，可利用智能邊緣修復技術進行糾正，最終完成三維重建圖像。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者檢查后診斷的特異性、敏感度以及正確率。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

通過結果得知，實驗組患者檢查后診斷的特異性、敏感度以及正確率均高于對照組，差異較大（P＜0.05），見表。

表 兩組患者診斷的特異性、敏感度以及正確率對比（%）

3 討論

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械也來越先進，CTA技術可以對血管形態(tài)學的變化實現良好的評估，因此在各類心血管和心臟疾病臨床診斷中得到了廣泛應用，為患者疾病預防和治療工作的開展提供有效依據。CTA掃描技術不僅具有操作便捷、成本較低等特點，同時具有圖像分辨率高、處理能力強、掃描迅速等優(yōu)勢，而且掃描過程中對患者無創(chuàng)，更容易接受[3]。GE CT屬于近年來逐漸發(fā)展的技術，其寶石探測器是由石榴石添加稀有元素組合而成，具有瞬時變能高壓能力和動態(tài)焦球管，同時根據最新數據采集系統(tǒng)可創(chuàng)建出更加先進的圖像。其圖像具有極高的低密度分辨率和極限空間分辨率，在臨床金屬偽影消除、心臟能量成像的診療中提供了新的方式，而GE CT技術的“同時、同向、同源”物理基礎能大幅提升能譜成像的準確率，具有良好的安全保障[4]。在本次研究中，實驗組患者采用GE CT冠狀動脈與頭頸部動脈CTA一站式聯(lián)合掃描后，診斷的特異性、敏感度以及正確率均高于對照組，也證實了該方式的可行性和應用價值，相較于單獨CTA掃描具有明顯優(yōu)勢。

綜上所述，GE CT冠狀動脈與頭頸部動脈CTA一站式聯(lián)合掃描在臨床診斷具有較高的應用價值，有效保證診斷的正確率和安全性，為疾病的診斷開辟了新的方式。