河南省三門峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)院（472000）何雪梅

河南省開封美寶空分醫(yī)院（475000）姜阿利

慢性咽炎為耳鼻喉常見、多發(fā)疾病，具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，治愈較為困難。有學(xué)者指出，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽炎患者，可有效改善臨床癥狀，提高治療效果[1]。本研究選取我院116例慢性咽炎患者，分組研究頭孢氨芐緩釋片、一清膠囊聯(lián)合治療臨床效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月～2018年8月慢性咽炎患者116例，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=58）與觀察組（n=58）。對(duì)照組女28例，男30例，年齡24～76歲，平均年齡（51.73±10.86）歲；觀察組女27例，男31例，年齡23～77歲，平均年齡（51.29±10.47）歲。兩組基本資料均衡可比（P＞0.05），本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)?；颊咧椴⒑炇鸪兄Z書。

1.2 方法 對(duì)照組給予頭孢氨芐緩釋片（江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960287）治療，0.5g/次，飯后口服，2次/d。觀察組給予頭孢氨芐緩釋片、一清膠囊（成都康弘制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z19991047）聯(lián)合治療，一清膠囊1.0g/次，飯后口服，3次/d，頭孢氨芐緩釋片用法同對(duì)照組。兩組均持續(xù)治療10d。檢測(cè)方法：空腹取唾液2ml，以火箭電泳法檢測(cè)SlgA水平。試劑盒購(gòu)自北京晶美生物工程有限公司。

1.3 觀察指標(biāo) ①療效。②不良反應(yīng)。③對(duì)比兩組治療前后唾液SlgA水平。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 自覺癥狀（咳嗽、疼痛、咽癢、咽干、惡心等）消失，陽性體征正常為治愈；自覺癥狀、陽性體征顯著好轉(zhuǎn)為顯效；自覺癥狀、陽性體征有所好轉(zhuǎn)為有效；自覺癥狀、陽性體征無改善或加重為無效。將有效、顯效、治愈計(jì)入總有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以(±s)表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 與對(duì)照組74.14%相比，觀察組總有效率93.10%明顯提高（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 對(duì)照組腹痛1例，輕微腹瀉2例，發(fā)生率5.17%（3/58）；對(duì)照組腹痛1例，輕微腹瀉1例，發(fā)生率3.45%（2/58）（P＞0.05）。

2.3 唾液SlgA水平 治療前兩組唾液SlgA水平對(duì)比，差異不明顯（P＞0.05）；治療后兩組唾液SlgA水平高于治療前，且觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。見附表。

3 討論

西醫(yī)治療慢性咽炎以抗病毒藥物、抗生素治療為主。頭孢氨芐緩釋片具有廣譜抗菌功效，且體內(nèi)吸收好，治療呼吸道感染效果顯著。近年來，中醫(yī)治療慢性咽炎積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，以治本為主，中西醫(yī)結(jié)合具有協(xié)同作用。慢性咽炎屬中醫(yī)中“喉痹”范疇，由陰虛、虛火上炎、熱瘀痰結(jié)等所致，治療應(yīng)以潤(rùn)肺利咽、燥濕化痰、養(yǎng)陰生津?yàn)橹?。一清膠囊為純中藥制劑，方中黃連善清心火；大黃瀉下通便，黃芩善清肺火，共奏化濕清熱、瀉火解毒之功?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，黃連可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，抗菌作用顯著；黃芩可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，且具有廣譜抗菌作用；大黃可清除內(nèi)毒素，且具有較強(qiáng)抗病毒、抑菌作用[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，無明顯差異（P＞0.05）。表明頭孢氨芐緩釋片、一清膠囊聯(lián)合治療慢性咽炎患者，可提高治療效果，安全性高。人體咽部淋巴組織豐富，局部非特異性免疫以黏膜免疫為主。SlgA在黏膜免疫中起重要作用，可阻止微生物進(jìn)入上皮層，與局部免疫功能密切相關(guān)。本研究結(jié)果顯示，治療后兩組唾液SlgA水平高于治療前，且觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。表明頭孢氨芐緩釋片、一清膠囊聯(lián)合治療慢性咽炎患者，可改善局部免疫功能，促進(jìn)癥狀改善。

附表 兩組唾液SlgA水平對(duì)比(±s)

附表 兩組唾液SlgA水平對(duì)比(±s)

注：與同組治療前相比，aP＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 58 18.05±2.59 25.64±3.39a對(duì)照組 58 17.86±2.63 20.83±2.18a t 0.392 9.089 P 0.696 0.000

綜上可知，頭孢氨芐緩釋片、一清膠囊聯(lián)合治療慢性咽炎患者，可改善局部免疫功能，療效顯著，安全性高。