河南省洛陽市第一人民醫(yī)院（471000）張毅貞

結(jié)直腸梗阻屬于臨床常見外科急腹癥，多由腸內(nèi)容物通行障礙所致，該疾病進(jìn)展十分快速，若不及時進(jìn)行干預(yù)和治療，常易危及到患者生命安全[1]。當(dāng)前，臨床對該疾病的治療仍以手術(shù)方案為主，手術(shù)治療效果確切，但是，手術(shù)本身屬于侵襲操作，再加上患者對手術(shù)治療方法的不了解，常易導(dǎo)致其術(shù)前產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，從而易產(chǎn)生手術(shù)應(yīng)激心理，影響手術(shù)治療的順利進(jìn)展或降低手術(shù)治療效果[2]?；诖耍以涸谑中g(shù)前，對患者施行了術(shù)前模擬訓(xùn)練護(hù)理，獲得了滿意的效果，現(xiàn)將術(shù)前模擬訓(xùn)練護(hù)理在結(jié)直腸梗阻手術(shù)患者中的應(yīng)用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2017年1月～2018年1月收治的60例行手術(shù)治療的結(jié)直腸梗阻患者作為研究對象，該項研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者均簽署手術(shù)知情同意書，將其隨機(jī)分成對照組和研究組，每組30例，對照組中男性16例，女性14例，患者年齡分布：16～73歲，平均年齡(42.8±1.5)歲，其中21例完全性腸梗阻，9例不完全性腸梗阻；研究組中男性17例，女性13例，患者年齡分布：18～72歲，平均年齡(42.6±1.7)歲，其中20例完全性腸梗阻，10例不完全性腸梗阻，兩組患者年齡、梗阻類型等資料對比均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。中計量資料用(±s)表示，并采用t檢驗，P<0.05時代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

附表 兩組患者術(shù)前焦慮評分、術(shù)中配合度評分及術(shù)后住院時間對比

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)前焦慮評分、術(shù)后住院時間均明顯低于對照組，研究組患者術(shù)中配合度評分明顯高于對照組，兩組對比差異顯著(P<0.05)，見附表。

3 討論

術(shù)前模擬訓(xùn)練護(hù)理是一種建立在常

1.2 方法 對照組采用術(shù)前常規(guī)護(hù)理，主要給患者提供常規(guī)的術(shù)前檢查、健康宣教護(hù)理。研究組采用術(shù)前模擬訓(xùn)練護(hù)理，在常規(guī)基礎(chǔ)上增加如下護(hù)理：模擬手術(shù)室環(huán)境，指導(dǎo)患者在術(shù)中如何取正確的手術(shù)體位，并在術(shù)前進(jìn)行練習(xí)；術(shù)后如何在病床上進(jìn)行有效的咳嗽和翻身；留置導(dǎo)尿管期間如何進(jìn)行膀胱功能鍛煉以及在病床上如何進(jìn)行相關(guān)功能鍛煉和康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者術(shù)前焦慮評分(采用SAS量表評估，總分為100分，得分越高代表患者焦慮情緒越顯著)、術(shù)中配合度評分(采自制量表評估，包含體位、麻醉、手術(shù)操作配合等內(nèi)容，由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者術(shù)中實際配合情況進(jìn)行評分，總分為10分，得分越高代表配合程度越高)及術(shù)后住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，其規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的新型護(hù)理模式，主要圍繞減輕患者術(shù)前心理負(fù)擔(dān)、緩解術(shù)中疼痛、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)而給患者提供術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等護(hù)理相關(guān)情況的指導(dǎo)，通過術(shù)前模擬訓(xùn)練手術(shù)室環(huán)境和體位等配合方法，能夠緩解患者對手術(shù)治療的恐懼感，指導(dǎo)其術(shù)后進(jìn)行咳嗽、翻身、膀胱功能鍛煉，則能有效預(yù)防和降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，并促進(jìn)其術(shù)后快速恢復(fù)，進(jìn)而能夠縮短其住院周期[3]。

本研究中，對兩組行手術(shù)治療的結(jié)直腸梗阻患者分別采用術(shù)前常規(guī)護(hù)理和術(shù)前模擬訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果，結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)前焦慮評分、術(shù)后住院時間均明顯低于對照組，研究組患者術(shù)中配合度評分明顯高于對照組，說明了對行手術(shù)治療的結(jié)直腸梗阻患者施行術(shù)前模擬訓(xùn)練護(hù)理，不僅能緩解其術(shù)前的焦慮情緒和提高其術(shù)中配合度，同時還能縮短其預(yù)后周期。

綜上所述，術(shù)前模擬訓(xùn)練護(hù)理在結(jié)直腸梗阻手術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著，不僅能緩解患者術(shù)前的焦慮情緒和提高其術(shù)中配合度，同時還能縮短其預(yù)后周期，值得推廣。