張榮健

一、適老助力扶手的概念和作用

適老助力扶手主要用于安裝在老年人家庭、殘疾人家庭、養(yǎng)老機構(gòu)、殘疾人服務機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、賓館等幫助失能老年人、殘疾人、患者保持身體平衡。安裝于墻體的助力扶手，一般分為水平、垂直、傾斜安裝，也分為高位、中位和低位安裝。

助力扶手一般設計成護欄形式，用于樓梯間平臺窗戶及突出物的防護和防撞的作用。在床邊安裝助力扶手，方便老人在起立時，可以借助雙手的力量幫助身體慢慢站起，這樣既可以保持平衡安全不摔倒，又能很好地保護腰部的骨骼肌肉不會因為突然擠壓和拉伸時用力不均引起的拉傷；在臺階旁邊的墻上裝上扶手，既可以解決上臺階沒有助力困難的問題，又可以在發(fā)生意外時起到緩沖保護的作用。

二、適老助力扶手分類

（一）室內(nèi)助力扶手

1.圓柱助力扶手：以抓握為主要功能。

2.板式阻力扶手：以支撐為主要功能。

3.子母式助力扶手：具有支撐與抓握功能。

4.適老移動組合助力扶手：適用于家庭，具有抓握與支撐功能，可任意組合單一件、雙件及多件置于床邊、馬桶邊、浴缸、沙發(fā)、桌椅邊等。

5.輔助類浴缸助力扶手、床邊助力扶手。

6.馬桶手架助力扶手。

（二）室外助力扶手

1.臺階護欄扶手。

2.坡道護欄扶手。

三、家庭助力扶手的安裝

家庭助力扶手的安裝，應根據(jù)老年人的環(huán)境功能障礙評估報告進行判斷，如完全失能老年人或重度失能老年人，應以移位類適老輔具為主，沒有安裝助力扶手的必要。同時還要依據(jù)居家房屋的建筑環(huán)境實際，如衛(wèi)生間為非承重墻和墻面貼磚成空洞現(xiàn)象，都不宜進行安裝工程。因此，可采用非工程的移動組合助力扶手和馬桶支架助力扶手。

（一）安裝要求主要有

1.設置安裝的扶手位置時，應考慮到隨著老年人身體狀況的不斷變化，他們使用方便的扶手位置也是不斷變化的，應進行潛伏設計。

2.助力扶手容易握住的粗細程度，大約直徑是28～36mm。

3.手指不靈便的情況下，可以用手扶助力扶手支撐身體。有時只用手扶著移動，扶手的高度大概設置到以高出地面90cm左右的位置。

4.助力扶手大多數(shù)是水平或者垂直地安裝。水平安裝助力扶手的高度，應遵循與使用者的股骨頭高度相吻合。安裝高度是距地面75～80cm左右。但是，患有關(guān)節(jié)風濕的人，將助力扶手設置到肘關(guān)節(jié)的高度比較合適。垂直安裝的助力扶手的下端位置和水平助力扶手高度相同，上端的位置比肩高35cm。

5.助力扶手的支架安裝在助力扶手的下面。

6.助力扶手選用外覆觸感溫暖的木質(zhì)（浴室不可用），或者合成樹脂的芯材的材質(zhì)較為合適。

7.助力扶手的外端，可能會碰到腰或者掛住衣服的袖口，所以助力扶手的外端應設計成彎向墻面的形狀。

（二）安裝位置

玄關(guān)、走廊、樓梯、浴室、衛(wèi)生間等固定在墻壁或地面的助力扶手。

（三）其他要求

1.玄關(guān)的助力扶手

為了讓老年人在上下臺階時的動作不發(fā)生意外，豎助力扶手應安裝在與門檻垂直的墻面上。助力扶手下端位置設置以老年人站在玄關(guān)的三合面時大腿骨的大轉(zhuǎn)子的高度為標準，上端設置在人站在玄關(guān)大廳時高出肩膀35cm的位置。當老年人握力不夠時，助力扶手可水平安裝。當臺階十分低時安裝一根助力扶手就夠了，當臺階有15cm左右高時，像肋木那樣水平地設置兩段助力扶手更方便人的活動。這時候上下臺階的動作大多情況應該是面向壁面站立，雙手握著助力扶手橫著移動。

2.臺階高度差大并且沒有平臺的玄關(guān)，因為其臺階差呈階梯狀，所以沿著地面傾斜度將助力扶手斜著安裝。

3.樓梯的助力扶手

助力扶手的高度按照從地面到助力扶手上端大約75～80cm為基準來設置。助力扶手在樓梯的中間休息平臺也需要連續(xù)安裝，并在樓梯的兩側(cè)都應設置扶手。

4.衛(wèi)生間的助力扶手

衛(wèi)生間中的助力扶手有站起和坐下時用的縱向助力扶手、坐著時握著的水平助力扶手、將兩者結(jié)合的L型助力扶手，以及適用于輪椅使用者的可翻動式助力扶手?？v向助力扶手安裝在馬桶前方約20～30cm的側(cè)面。腰腿不好的老年人，縱向扶手的位置設置離便器更遠更低，他們用得就越方便。水平扶手分別設置在距馬桶的中心線35cm的兩側(cè)，基本采用左右對稱的形式（兩個扶手的距離為70cm）。這是正好適用于寬度為91cm的衛(wèi)生間的尺寸。安裝的高度為馬桶的座位上方大概22～25cm的位置。助力扶手的直徑設置為28～32mm。L型的助力扶手設置在習慣用的手臂的一側(cè)。

5.浴室的助力扶手

浴室中用的助力扶手包括進出浴室時的縱向助力扶手、在沖洗處起坐所用的縱向助力扶手、跨過浴缸時所用的縱向助力扶手，浴缸內(nèi)起坐用的L型助力扶手等用途各異的助力扶手。浴室中助力扶手的安裝需要根據(jù)實際的動作以及失能老年人身體狀況來進行必要的調(diào)整，也可以在浴缸邊緣安裝簡易型的嵌入式助力扶手。