王書軒

（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院放射診斷科 福建 廈門 361006）

肝硬化是臨床常見的肝臟疾病，對患者身體健康影響極大，甚至?xí)＜捌渖踩?，因此采取有效的檢查方式對患者進(jìn)行診斷與確診十分重要。筆者認(rèn)為可應(yīng)用64排螺旋CT增強(qiáng)掃描，為分析其優(yōu)勢展開對比研究，現(xiàn)做匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共抽取64例對象，均選取與2017年11月—2019年6月在本醫(yī)院接受治療的肝硬化疾病患者，按照隨機(jī)抽簽結(jié)果將其分成對照組（n=32）與實驗組（n=32）。對照組：男性患者有17例，女性患者有15例；年齡為34～73歲，平均年齡為（53.84±4.97）歲；其中有20例患者為再生結(jié)節(jié)，有12例患者為合并小肝癌；病程為3～18個月，平均病程為（7.59±2.42）個月。實驗組：男性患者有18例，女性患者14例；年齡為32～74歲，平均年齡為（54.07±5.12）歲；其中有19例患者為再生結(jié)節(jié)，有13例患者為合并小肝癌；病程為4～17個月，平均病程為（7.62±2.38）個月。兩組患者的以上相關(guān)資料做相互對比，所得出結(jié)果全部是P＞0.05，提示可展開對比。

1.2 方法

兩組患者均使用64排螺旋CT（由日本東芝公司生產(chǎn)）進(jìn)行檢查。對照組患者接受常規(guī)CT平掃，指導(dǎo)患者采取合適體位，做好掃描前準(zhǔn)備，調(diào)整相關(guān)參數(shù)，并進(jìn)行掃描。

實驗組患者則接受64排螺旋CT增強(qiáng)掃描，指導(dǎo)患者做好準(zhǔn)備，如進(jìn)行對比劑過敏實驗、禁食禁飲以保持空腹?fàn)顟B(tài)、憋尿等。提前調(diào)整好相關(guān)參數(shù)，將掃描觸發(fā)閾值設(shè)定為120HU，將對比劑通過肘靜脈注射給患者，共80毫升，注射速度為每秒4毫升，對感興趣區(qū)域進(jìn)行掃描，掃描結(jié)束后，將相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)送到工作站進(jìn)行處理。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

以手術(shù)病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，將兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行對比，包括：再生結(jié)節(jié)檢出情況與合并小肝癌檢出情況。統(tǒng)計檢出率并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究選擇的軟件為SPSS18.0版本。檢出率為計數(shù)資料，其描述方式為n（%），以χ2檢驗進(jìn)行分析與處理。將處理結(jié)果中的P值與0.05進(jìn)行比較，若得出結(jié)果為前者低于后者，則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之則不存在。

2 結(jié)果

將兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行對比。兩組患者的再生結(jié)節(jié)檢出率沒有明顯差異（P＞0.05）。相比于對照組患者（66.67%），實驗組患者的合并小肝癌檢出率（100.00%）更高，且差異明顯（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的詳細(xì)檢查結(jié)果與對比[n（%）]

3 討論

肝硬化是臨床常見的慢性肝病，是由病毒性肝炎、藥物、營養(yǎng)障礙、血吸蟲并等多種因素共同或單獨作用導(dǎo)致的，患有該疾病的患者會出現(xiàn)下肢水腫、肝掌、腹脹、蜘蛛痣等多種臨床癥狀[1]，且很容易出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥，危及患者的生命健康。

肝硬化疾病的早期癥狀并不明顯，因此前期的診斷較為困難，導(dǎo)致患者無法得到及時治療，病情加重，影響其身體健康。因此對患者采取有效的診斷并給予其針對性的治療十分重要。以往臨床對該疾病主要采用常規(guī)CT掃描，但效果并不理想，檢出率不高，很容易發(fā)生漏診，筆者認(rèn)為可應(yīng)用64排螺旋CT增強(qiáng)掃描，該掃描方法對患者注射了對比劑，可使患者血內(nèi)碘濃度增加，使患者病變組織與周圍正常組織的密度差增大，可提高敏感性，使檢出率更高[2]。為進(jìn)一步分析在肝硬化診斷中應(yīng)用64排螺旋CT增強(qiáng)掃描的具體效果，筆者展開對比研究，其結(jié)果顯示，兩組患者的再生結(jié)節(jié)檢出率沒有明顯差異（P＞0.05）。相比于對照組患者，實驗組患者的合并小肝癌檢出率更高，且差異明顯（P＜0.05）。以上數(shù)據(jù)對比結(jié)果與馬立軍[4]的研究結(jié)果一致，體現(xiàn)出了64排螺旋CT增強(qiáng)掃描的優(yōu)勢。但64排螺旋CT增強(qiáng)掃描會對感興趣區(qū)域進(jìn)行多次掃描，其產(chǎn)生的輻射危害較大，同時其需要使用對比劑，患者若是對其過敏，則會出現(xiàn)瘙癢、嘔吐、皮疹、潮紅等癥狀，甚至?xí)l(fā)生腎功能損害、過敏性休克等[5]，因此在進(jìn)行64排螺旋CT增強(qiáng)掃描前一定要做好對比劑過敏實驗，確定患者對對比劑沒有過敏反應(yīng)后方可注射。

綜上所述，在肝硬化疾病診斷中應(yīng)用64排螺旋CT增強(qiáng)掃描的效果更加理想，其具有比常規(guī)CT平掃更加顯著的優(yōu)勢，可有效診斷并鑒別出合并小肝癌與再生結(jié)節(jié)，值得臨床應(yīng)用。