麥惠珍

[摘要]目的 探討安全護(hù)理在小兒手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年6月～2018年12月我院收治的150例手術(shù)患兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（75例）和研究組（75例）。對(duì)照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用聯(lián)合手術(shù)室常規(guī)護(hù)理安全護(hù)理方法。比較兩組家屬護(hù)理總滿意度，手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 研究組家屬護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患兒護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室小兒手術(shù)中應(yīng)用安全護(hù)理干預(yù)措施的效果確切。

[關(guān)鍵詞]安全護(hù)理;手術(shù)室;小兒手術(shù);應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473.72? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）8（b）-0231-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of safety nursing in pediatric operating room nursing. Methods A total of 150 cases of surgical children admitted to our hospital from June 2017 to December 2018 were selected as the research objects. They were divided into control group （75 cases） and research group （75 cases） according to the random number table method. The control group was adopted the routine nursing method in the operating room， and the research group was adopted the routine nursing safety nursing method in the combined operating room. The total satisfaction of family nursing， operation related indicators and quality of life scores before and after nursing were compared between the two groups. Results The total satisfaction of family nursing in the research group was higher than that in the control group （P<0.05）. The operation time and hospitalization time of the children in the research group were shorter than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Postoperative pain score of the research group was lower than that of the control group （P<0.05）. There was no significant difference in the scores of quality of life before nursing between the two groups （P>0.05）. The scores of quality of life after nursing in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of safe nursing intervention in children′s operation in operating room is exact.

[Key words] Safety nursing; Operating room; Pediatric surgery; Application effect

在臨床工作中，患兒作為重要群體之一，且具有一定特殊性[1]。由于手術(shù)治療屬于創(chuàng)傷性操作，且患兒的身體發(fā)育程度較低，容易因器官發(fā)育因素、年齡因素等相關(guān)因素影響，進(jìn)而發(fā)生較大應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)治療效果及術(shù)后康復(fù)[2-3]。因此，臨床需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以保障手術(shù)治療效果，改善疾病預(yù)后[4-5]。本研究旨在探討安全護(hù)理在小兒手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月～2018年12月我院收治的150例手術(shù)患兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和研究組，每組各75例。研究組中，男35例，女40例;年齡4～13歲，平均（7.35±2.35）歲。對(duì)照組中，男37例，女38例;年齡4～13歲，平均（7.20±2.50）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究所有患兒及家屬均知情同意;本研究已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患兒均具備齊全臨床資料，均接受手術(shù)治療[6-7]。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重重要臟器疾病者，重要傳染疾病者。

1.2方法

對(duì)照組接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合安全護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下。①術(shù)前：術(shù)前1～3 d，護(hù)理人員與患兒及家屬溝通，以淺顯易懂語言給予適當(dāng)安慰，并告知手術(shù)治療成功的效果，并通過做游戲、講故事等方式分散其注意力，同時(shí)提高患兒的信任度。②術(shù)中：進(jìn)入手術(shù)室后由患兒熟悉的護(hù)理人員陪同，并耐心講解手術(shù)中的相關(guān)注意事項(xiàng)，給予有效鼓勵(lì)與安慰;協(xié)助患兒正確體位，以提高體位舒適度;密切監(jiān)測(cè)患兒的各項(xiàng)生命體征變化，并加強(qiáng)保溫護(hù)理、加強(qiáng)保護(hù)隱私等。③術(shù)后：護(hù)理人員陪同患兒回病房，并給患兒及家屬講解可能出現(xiàn)情況及相關(guān)預(yù)防對(duì)策，溫柔語言安撫，針對(duì)性心理安慰等，以降低患兒術(shù)后疼痛感，提高其治療及護(hù)理配合度。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

仔細(xì)觀察記錄兩組家屬護(hù)理總滿意度[8]，手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分[9]、住院時(shí)間等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)[10]以及護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分[11]?；純杭覍僮o(hù)理總滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本科室內(nèi)部制定調(diào)查問卷，研究結(jié)束后，給予兩組患兒家屬進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查問卷內(nèi)容包括20個(gè)項(xiàng)目，總得分100分，評(píng)分90～100分，為十分滿意;評(píng)分60～89分，為比較滿意;評(píng)分0～59分，為不滿意;臨床護(hù)理總滿意度=（十分滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量評(píng)分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：參考SF-36評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，包括8個(gè)項(xiàng)目內(nèi)容，即總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康;得分越高，表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組家屬臨床護(hù)理總滿意度的比較

研究組家屬臨床護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的比較

研究組的手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，研究組的術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，研究組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較

兩組護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前（P<0.05）（表3）。

3討論

在臨床護(hù)理中，落實(shí)開展護(hù)理安全是最基礎(chǔ)內(nèi)容之一，特別是手術(shù)室患兒，更需加強(qiáng)工作責(zé)任心，而有效保障其生命安全[12]。在開始實(shí)施治療中，臨床護(hù)理人員需加強(qiáng)相關(guān)預(yù)防措施，加強(qiáng)相關(guān)安全教育措施，并制定落實(shí)安全護(hù)理干預(yù)措施，從而有效預(yù)防控制臨床護(hù)理安全隱患[13-14]。

安全護(hù)理干預(yù)措施為臨床新型護(hù)理模式，與臨床常規(guī)護(hù)理模式比較而言，安全護(hù)理干預(yù)措施不但有較高連貫性，且更加重視臨床護(hù)理操作相關(guān)細(xì)節(jié)處理，包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后，通過各方面的安全護(hù)理干預(yù)，可有效分散患兒的注意力，有效緩解其疼痛感;通過加強(qiáng)與患兒家屬的交流，可明顯提升患兒家屬的護(hù)理滿意度，同時(shí)可明顯改善患兒的生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病早日康復(fù)[15-16]。

本研究結(jié)果顯示，研究組家屬總護(hù)理滿意度、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分、護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分包括總體健康評(píng)分、生理功能評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、活力評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、情感職能評(píng)分、精神健康評(píng)分，與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過術(shù)前加強(qiáng)與患兒家屬的交流，提高患兒信任度，以提高其治療配合度、護(hù)理配合度;通過術(shù)中加強(qiáng)臨床護(hù)理，以利于術(shù)后縮短手術(shù)時(shí)間，縮短住院時(shí)間;通過術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以有效降低術(shù)后疼痛感，提高術(shù)后生活質(zhì)量，改善疾病預(yù)后。提示落實(shí)開展安全護(hù)理干預(yù)措施可有效提高手術(shù)患兒的手術(shù)療效，改善疾病預(yù)后[17-19]。

綜上所述，臨床結(jié)合手術(shù)患兒的疾病特點(diǎn)、年齡特點(diǎn)及心理特點(diǎn)，在實(shí)施手術(shù)治療中，聯(lián)合安全護(hù)理干預(yù)措施，具有重要作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊寶霞，武春霞，劉素芳，等.小兒脊柱結(jié)核手術(shù)過程中安全護(hù)理的重要性與效果分析[J].中國防癆雜志，2015，37（8）：819-822.

[2]丁曄.安全護(hù)理在手術(shù)室小兒手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（35）：87.

[3]王靜.安全護(hù)理在骨科手術(shù)中的臨床療效[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（23）：54-55.

[4]徐華.安全護(hù)理在小兒手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（13）：2456-2457.

[5]林梅蘭.安全護(hù)理在手術(shù)室小兒手術(shù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（2）：243-244.

[6]王峰.安全護(hù)理在手術(shù)室小兒手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（7）：145.

[7]蔡紅月.安全護(hù)理在小兒手術(shù)中的應(yīng)用探討[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（30）：173-173.

[8]邱金英.細(xì)節(jié)管理在小兒安全護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（4）：322-323.

[9]李江虹，張秀江.小兒腺樣體扁桃體肥大的圍術(shù)期安全護(hù)理研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（7）：310-312.

[10]陳聯(lián)，胡燕，龍鳳，等.安全護(hù)理在小兒骨科手術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（12）：123-124.

[11]王蕊峰.肢體語言溝通在小兒護(hù)理的臨床價(jià)值探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（36）：8010-8011.

[12]黃周紅.細(xì)節(jié)管理在小兒安全護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（13）：131-132.

[13]袁和香，葛少梅，張明利，等.全麻內(nèi)窺鏡下行小兒扁桃體腺樣體手術(shù)的安全護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（13）：217.

[14]劉丹.安全護(hù)理在小兒心臟外科手術(shù)中的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（8）：223-224.

[15]邵威.安全護(hù)理應(yīng)用在小兒骨科手術(shù)中的臨床有效性[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（9）：90-91.

[16]趙敏.小兒骨科手術(shù)中的安全護(hù)理探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（2）：103，105.

[17]張偉利.細(xì)節(jié)管理在小兒安全護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（22）：109-110.

[18]李沛英.細(xì)節(jié)管理在小兒安全護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（19）：146-147.

[19]任學(xué)艷.細(xì)節(jié)管理在小兒安全護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（14）：261-262.

（收稿日期：2019-02-18? 本文編輯：崔建中）