程嬌

【摘 要】 目的：分析小兒肺炎霧化吸入治療中的應(yīng)用拍背吸痰護(hù)理措施的價值。方法：研究對象選取140例于2017年10月-2019年2月期間來本院診治的小兒肺炎患者。隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者各為70例。將常規(guī)護(hù)理措施應(yīng)用于對照組，將拍背吸痰護(hù)理措施應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組。對兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒為 17.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率，對照組為42.9%的不良反應(yīng)發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組。兩組相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論：在小兒霧化吸入治療中應(yīng)用拍背吸痰護(hù)理措施，其應(yīng)用價值非常顯著，能使患兒的臨床癥狀得到有效緩解。將不良反應(yīng)的發(fā)生率降低，能對治療的臨床療效提供保障，進(jìn)而取得了患兒家屬的廣泛認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】 拍背吸痰護(hù)理措施;霧化吸;小兒肺炎;療效

【中圖分類號】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-007-01

小兒肺炎是兒科臨床中的一種常見疾病，具有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等主要臨床表現(xiàn)。選擇霧化吸入治療是臨床治療的一種首選方法。霧化吸入治療的主要優(yōu)勢，是能對炎癥部位進(jìn)行局部用藥，具有極高的安全性、簡單的操作，同時能將藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率有效降低，因此能取得良好的效果[1]。本文著重分析了小兒肺炎霧化吸入治療中的應(yīng)用拍背吸痰護(hù)理措施的價值，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取140例于2017年10月-2019年2月期間來本院診治的小兒肺炎患者。隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者各為70例。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

將常規(guī)護(hù)理措施應(yīng)用于對照組，將拍背吸痰護(hù)理措施應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組。具體護(hù)

理措施如下：

①體位護(hù)理：引流體位正確與否，會直接影響到拍背吸痰的效果。為此，護(hù)理人員需要與患兒肺部感染的情況相結(jié)合，協(xié)助其采取正確的體位并采取引流措施。例如，在患兒上葉部位出現(xiàn)炎癥時，可采取半臥位體位[2]。

②拍背的時機(jī)：霧化吸入治療的時間是選擇患兒飯后1h進(jìn)行，主要為了由于震動而帶來的刺激進(jìn)行有效預(yù)防，規(guī)避患兒嘔吐的反應(yīng)的發(fā)生。拍背吸痰護(hù)理，主要是在吸入治療結(jié)束后約5 min采取。當(dāng)患兒出現(xiàn)不良癥狀，如呼吸困難和痰堵等，應(yīng)將霧化吸入治療及時停止，并給予相應(yīng)的吸痰護(hù)理措施[3]。

③選擇拍背的部位：一般是選取的拍背部位，主要是在雙背、腋窩下、雙側(cè)前胸，約為1 min拍背的時間。主要是采用從下往上的拍背的方式，在拍背的同時還需要對患兒面色密切觀察[4]。

④拍背的手法：具體拍背的手法，應(yīng)結(jié)合患兒的年齡情況。若患兒年齡較小，可將手握成半球狀，輕輕拍擊患兒;若患兒年齡大于4歲，采用和嬰幼兒相同的拍背方式。但在拍背應(yīng)注意將腕部放松，同時要對拍擊的力度引起注意，避免由于過大的拍擊力度而直接傷害到患兒[5]。

⑤拍背吸痰護(hù)理的操作重點(diǎn)：為了對患兒面部變化更好的觀察，護(hù)理人員需要和患兒采用面對面的方式。一旦有異常情況出現(xiàn)，需要對相應(yīng)的措施及時采取。若患兒年齡較大，能自主咳嗽的，應(yīng)鼓勵其咳出痰液。為了避免傷害到患兒的呼吸道私膜，需要采取準(zhǔn)確和輕柔的護(hù)理動作。嚴(yán)格控制吸痰的時間，避免因?yàn)檫^長的吸痰時間，而使患者的病情加重。

⑥消毒隔離護(hù)理措施：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的實(shí)施護(hù)理過程。在使用后應(yīng)及時消毒霧化的面罩及口含器，并用清水徹底的清洗。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒呼吸道阻塞、院內(nèi)感染等不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計分析采用SPSS 19.0，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒為 17.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率，對照組為42.9%的不良反應(yīng)發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組。兩組相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

當(dāng)小兒在患有呼吸系統(tǒng)疾病時，會出現(xiàn)諸多不良癥狀，如水腫和呼吸道私膜發(fā)生炎癥，因?yàn)楠M窄的呼吸道管腔，會使分泌物極大的增加。使患兒不僅出現(xiàn)較多的痰液，同時，還呈現(xiàn)一種粘稠狀態(tài)，不能順利排出[6]。臨床對小兒肺炎的主要治療措施，就是采用霧化吸入治療，直接作用于炎癥局部。同時，還有均勻的顆粒存在于霧化液中，對于化痰的效果比較顯著。

在木本次研究中對全部患兒均采取霧化吸入治療，同時實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施及拍背吸痰護(hù)理措施，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒為 17.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率，對照組為42.9%的不良反應(yīng)發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組。兩組相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。由此可見，拍背吸痰護(hù)理措施有利于患兒的預(yù)后。采取正確的拍背方式，能震落附著在支氣管內(nèi)的分泌物，保障通暢的呼吸道，能徹底的吸收或者消散炎癥，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時，能使患兒的臨床癥狀得到有效的緩解，進(jìn)而能對病情的發(fā)展，發(fā)揮有效的促進(jìn)作用。

綜上所述，在小兒霧化吸入治療中應(yīng)用拍背吸痰護(hù)理措施，其應(yīng)用價值非常顯著，能使患兒的臨床癥狀得到有效緩解。將不良反應(yīng)的發(fā)生率降低，能對治療的臨床療效提供保障，進(jìn)而取得了患兒家屬的廣泛認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

[1] 胸背部拍打和吸痰在小兒重癥肺炎中應(yīng)用分析[J]. 劉蘭娣.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2017（22）：112-114

[2] 霧化吸入后不同拍背吸痰時機(jī)對嬰幼兒肺炎療效的影響[J].吳秋群，鄭連央，李巧平.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥.2016（03）：38-40

[3] 沐舒坦霧化吸入前吸痰治療小兒肺炎的療效及護(hù)理[J].黃穎.海峽藥學(xué). 2015（10）：79-81

[4] 不同拍背排痰法用于小兒：66-68

[5] 鹽酸氨溴索霧化吸入后拍背吸痰輔治嬰幼兒支氣管肺炎[J]. 鄭海麗，王清蘭.臨床肺科雜志. 2013（01）：38-40

[6] 霧化吸入后拍背吸痰對嬰幼兒重癥肺炎的影響[J]. 徐兵，蔡振華，楊麗君，楊麗娟，陳娟娟，張云蓮.中華全科醫(yī)學(xué).2011（07）：79-81