王利娟

【摘 要】 目的：分析肺炎患兒輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法： 此次選擇2018年1月-2019年3月我院兒科收治肺炎患兒92例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：觀察組患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較對(duì)照組相比更低（p<0.05），同時(shí)咳嗽停止時(shí)間（4.21±0.13）d、體溫恢復(fù)時(shí)間（1.44±0.14）d、住院總時(shí)間（5.28±0.22）d均明顯短于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論： 肺炎患兒輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果更佳，預(yù)防并發(fā)癥，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;小兒肺炎;應(yīng)用;效果

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-035-02

Abstract Objective：? To analyze the clinical application value of high quality nursing intervention in children with pneumonia.Methods：? A total of 92 children with pneumonia admitted to our hospital from January 20 to March 2019 were randomly divided into observation group and control group. The control group received routine nursing intervention. The observation group received quality nursing intervention. effect. Results：? The probability of complications in the observation group was lower than that of the control group （p<0.05）， while the cough stop time （4.21±0.13） d， body temperature recovery time （1.44±0.14） d， total hospital stay （5.28±） 0.22）d were significantly shorter than the control group （p<0.05）. Conclusion：? Children with pneumonia are better treated with high-quality nursing interventions and prevent complications. It is worthy of clinical promotion.

Key words：Quality nursing; Pediatric pneumonia; Application; Effect

小兒肺炎則為嬰幼兒階段常見(jiàn)病與多發(fā)病，患兒臨床癥狀表現(xiàn)以咳嗽、發(fā)熱、喘息困難等為主，一旦未得到及時(shí)有效的治療，可誘發(fā)各類疾病，對(duì)患兒的身心健康及生命安全均造成危害[1]。當(dāng)前，祛痰、吸氧、抗生素用藥為治療小兒肺炎疾病的主要措施，但是，由于患兒普遍年齡較小，配合依從性較差，那么就需輔以護(hù)理干預(yù)，保障護(hù)理質(zhì)量，加速患兒康復(fù)。本文以2018.1-2019.3我院兒科收治肺炎患兒92例為例，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇2018年1月-2019年3月我院兒科收治肺炎患兒92例為研究對(duì)象，參照抽簽結(jié)果分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組總計(jì)患兒46例，包括男童24例，女童22例，患兒最小年齡2歲，最大年齡12歲，平均年齡（6.6±0.3）歲，病程時(shí)間短則1日，長(zhǎng)則6日，平均病程（3.1±0.2）日。觀察組總計(jì)患兒46例，包括男童23例，女童23例，患兒最小年齡2.5歲，最大年齡11歲，平均年齡（6.7±0.2）歲，病程時(shí)間短則2日，長(zhǎng)則7日，平均病程（3.3±0.1）日。以統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患兒基本資料進(jìn)行分析，無(wú)明顯差異（p>0.05），可對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組患兒輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，工作內(nèi)容包括：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)體征指標(biāo)變化、抗生素用藥指導(dǎo)等。

觀察組患兒輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，工作內(nèi)容包括：（1）環(huán)境干預(yù)。為患兒營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的病房環(huán)境，每日定時(shí)清掃、消毒病房，且保證房間內(nèi)空氣清新，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，可于病房?jī)?nèi)粘貼一些色彩艷麗的圖片，消除患兒對(duì)環(huán)境的陌生感，提高依從性。（2）心理干預(yù)。多數(shù)患兒因受病痛的影響，容易出現(xiàn)哭鬧、暴躁等行為或情緒，不愿配合護(hù)理，此時(shí)，心理干預(yù)工作至關(guān)重要。護(hù)理人員需通過(guò)和善、親切的話語(yǔ)、撫觸、擁抱等肢體動(dòng)作等與其互動(dòng)，盡量消除患兒恐懼、不安等情緒，可通過(guò)播放動(dòng)畫片、放置玩具等轉(zhuǎn)移患兒注意力，便于后續(xù)治療、護(hù)理工作開(kāi)展[2]。（3）退熱干預(yù)。高燒是小兒肺炎的主要臨床癥狀之一，護(hù)理者需做好退熱處理。每間隔2小時(shí)左右測(cè)量1次患兒體溫，若溫度低于38℃，可采用物理降溫法，即冰袋冷敷、皮膚表面擦拭酒精等;若溫度超過(guò)38℃，需及時(shí)告知醫(yī)師，針對(duì)性用藥退燒。（4）呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員需指導(dǎo)患兒主動(dòng)排痰，如排痰成功則應(yīng)給予言語(yǔ)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。如患兒呼吸道內(nèi)痰液過(guò)于粘稠，則需通知醫(yī)生開(kāi)展化痰藥物霧化吸入治療，更嚴(yán)重者則需人工吸痰。如患兒在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生面部紫紺、呼吸急促、呼多吸少等癥狀，則必須立即通知醫(yī)生為其提供鼻腔插入式吸氧，氧氣流量需嚴(yán)格控制在2ml/min到4ml/min，并在吸氧過(guò)程中定時(shí)為患兒翻身拍背，促進(jìn)呼吸道內(nèi)痰液排除，另外此類患兒休息時(shí)應(yīng)選擇半臥位，將頭部墊高，以免呼吸道痰液逆流阻塞，也方便對(duì)口腔內(nèi)分泌物的清理。（5）飲食護(hù)理[3]。應(yīng)遵循少食多餐的原則，食材的選擇需盡量清淡，嚴(yán)禁一切具有刺激性味道的食物，以免對(duì)呼吸道形成更大的損傷。為患兒喂食時(shí)，不能一次喂太多，以小口為主，避免呼吸不暢引發(fā)的吞咽困難。還需叮囑患兒家長(zhǎng)為其多提供溫水飲用，提升呼吸道粘膜的濕潤(rùn)度，促進(jìn)痰液的外排。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒并發(fā)癥情況，計(jì)算發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)各組患兒臨床相應(yīng)指標(biāo)，包括咳嗽停止時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院總時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以卡方值檢驗(yàn)并發(fā)癥發(fā)生率這一計(jì)數(shù)資料，以t值檢驗(yàn)臨床相應(yīng)指標(biāo)等計(jì)量資料，以p值檢驗(yàn)組間差異，p<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患兒1例出現(xiàn)肺氣腫情況，1例出現(xiàn)膿氣胸情況，總發(fā)生率4.35%明顯低于對(duì)照組（p<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 臨床相應(yīng)指標(biāo)比較

觀察組患兒臨床相應(yīng)指標(biāo)均明顯短于對(duì)照組（p<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

肺炎在兒科屬于較為常見(jiàn)的病癥，該病癥的發(fā)生與呼吸系統(tǒng)感染有著密切的關(guān)系，由于兒童本身的免疫能力較差，對(duì)于外界細(xì)菌、病毒或微生物的抵抗能力較低，因此當(dāng)這類物質(zhì)侵入到呼吸系統(tǒng)內(nèi)就會(huì)引發(fā)各種炎癥，進(jìn)而累及肺部導(dǎo)致肺炎[4]。肺炎患兒臨床癥狀較為明顯，大多數(shù)均具有體溫升高、咳嗽、呼吸間肺部雜音、呼吸急促等，如不能采取有效的治療就會(huì)發(fā)展成為肺水腫，甚至引發(fā)呼吸和心力衰竭。

目前治療小兒肺炎的方法主要包括抗生素藥物治療、人工通氣給氧治療、藥物化痰等，但在實(shí)際治療時(shí)還需要有效的護(hù)理干預(yù)，從而降低患兒對(duì)治療的抵抗情緒，并預(yù)防藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理是以患兒作為護(hù)理工作的核心，采用人性化護(hù)理模式，對(duì)患兒入院后的病房環(huán)境、心理、用藥等開(kāi)展綜合性干預(yù)，調(diào)節(jié)患兒的不良情緒，并以轉(zhuǎn)移注意力的方式給藥，降低其不適感。同時(shí)，還需要對(duì)具有高熱、呼吸困難等嚴(yán)重病癥的患兒進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，向患兒家長(zhǎng)宣教病中和預(yù)后的食物營(yíng)養(yǎng)搭配，提升其身體的免疫能力[5]。

總之，肺炎患兒輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果更佳，能夠改善患兒臨床指標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯文玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒肺炎臨床癥狀、 治療效果及 并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（8）：1045-1047.

[2] 崔彩霞，高亞萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎護(hù)理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，2（32）：180-181.

[3] 黃益鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺炎患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（13）：80-81.

[4] 陳小艷.小兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].母嬰世界，2018，（23）：152.

[5] 李英麗.小兒肺炎護(hù)理環(huán)節(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（19）：145.