邵穩(wěn)珠

【摘 要】 目的：探討預(yù)見性護理在肝炎患者中的臨床效果。方法：選取2016年3月至2017年5月我院收治的78例肝炎患者，隨機分為兩組，各39例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組采取預(yù)見性護理措施，對比兩組治療依從性。結(jié)果：觀察組完全依從率（71.79%）明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對肝炎患者實施預(yù)見性護理可有效提高患者治療依從性，利于疾病康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護理;肝炎;護理效果

【中圖分類號】R473.71

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-081-01

肝炎是由肝炎病毒引起的一種傳染性疾病，感染者可逐漸出現(xiàn)全身多個臟器損害，雖然當前肝炎患者群體數(shù)量龐大，但是尚無根治方法，大部分患者病情遷延可逐漸發(fā)展為慢性肝炎[1]。肝炎不僅給患者生活質(zhì)量帶來嚴重影響，而且也給其家庭和社會帶來沉重負擔。由于肝炎病程長、并發(fā)癥多、病死率高、治療費用高昂，因此患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響治療依從性。通過給予預(yù)見性護理，有利于改善患者的負性情緒，有助于病情恢復(fù)[2]。加強預(yù)見性護理是有效預(yù)防肝炎患者發(fā)生并發(fā)癥的重要途徑，為觀察其臨床效果，本研究選擇我院收治的78例肝炎患者，隨機分為兩組進行對比，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2017年5月我院收治的78例肝炎患者，符合肝炎最新診斷標準，入院時已接收3個月以上抗病毒治療，排除因精神障礙、閱讀溝通障礙無法配合者。采取隨機數(shù)字表法進行分組，每組39例，觀察組中男性20例，女性19例，年齡范圍41-76歲，平均年齡（53.29±8.30）歲，病程2-6年，平均病程（3.21±0.78）年，對照組中男性21例，女性18例，年齡范圍43-75歲，平均年齡（52.86±7.91）歲，病程1-5年，平均病程（2.43±0.69）年，兩組一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，對患者及家屬進行簡單心理護理與健康教育，觀察組采取預(yù)見性護理措施，具體措施包括：（1）向患者介紹肝炎病因、臨床癥狀、危害及防范措施，制作成冊發(fā)放給患者，要求患者仔細閱讀，給予足夠重視，配合臨床護理工作。（2）在用藥前向患者介紹藥物治療及遵醫(yī)囑用藥的重要性，要求患者按時、按量服藥，觀察用藥后不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。（3）鼓勵患者多食用營養(yǎng)豐富的食物，禁食辛辣刺激性食物，注意少食多餐，出現(xiàn)腹水時給予無鹽飲食，控制食物中的鈉含量，出現(xiàn)血氨偏高時限制蛋白質(zhì)攝入量，每日不超過40g，若合并肝性腦病需禁止食用蛋白質(zhì)。（4）針對肝炎常見并發(fā)癥需要加強護理，注意觀察患者行為及性格變化，夜間加強睡眠狀況觀察。對肝炎常見并發(fā)癥如上消化道出血、肝性腦病等需要加強預(yù)防，以免對病情恢復(fù)造成阻礙，嚴密監(jiān)測生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)肝腎功能、疼痛、電解質(zhì)水平及神志變化。

1.3 觀察指標 比較兩組治療依從性，自制依從性調(diào)查表，完全依從：嚴格按照醫(yī)囑及指導方案執(zhí)行，如按時服藥、控制飲食、保持情緒樂觀等;部分依從：未完全遵醫(yī)囑或執(zhí)行指導方案;不依從：拒絕聽從醫(yī)生安排甚至拒絕治療私自停藥。

1.4 統(tǒng)計學分析 本數(shù)據(jù)采用spss19.0軟件分析，計數(shù)資料采用“[n（%）]”描述，采用X2檢驗，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

流行病學調(diào)查顯示我國每年約有三十余萬人死于肝炎相關(guān)疾病，本病給患者、家庭乃至整個社會都帶來了沉重負擔，由于肝炎具有病程長、易反復(fù)等特點，需要長期接受抗病毒治療，因此依從性成為治療成敗的關(guān)鍵。近年來人們對醫(yī)療護理模式提出了新的要求，肝炎患者希望在得到積極治療的同時，獲得合理有效的護理干預(yù)，從而延緩和控制病情發(fā)展[3]。依本文數(shù)據(jù)可知，觀察組應(yīng)用預(yù)見性護理措施后，治療依從性明顯高于對照組（P<0.05），表明預(yù)見性護理能夠使患者正視疾病、并發(fā)癥及其危害性，積極關(guān)注自身病情，主動配合治療及護理，嚴格遵醫(yī)囑服藥并接受治療。

綜上所述，在肝炎患者臨床護理中開展預(yù)見性護理，能夠有效提高患者治療依從性，對促進疾病恢復(fù)有積極意義。

參考文獻

[1] 張惠敏.預(yù)見性護理改善糖尿病合并乙肝相關(guān)肝硬化護理質(zhì)量和預(yù)后的效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：136-138.

[2] 鄧芳，梁花妮.綜合護理干預(yù)對慢性乙肝肝硬化患者治療依從性、負性情緒及生存質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（11）：161-163.

[3] 李珺，崔巍.預(yù)見性護理干預(yù)對慢性乙型肝炎肝衰竭患者護理滿意度及負性情緒的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（19）：153-156.