顧唯賢

摘要：社工在提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，提高老人的生活質(zhì)量等方面起到了非常重要的作用。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中引入社工項(xiàng)目化管理，對(duì)于提高機(jī)構(gòu)社工工作的效率，轉(zhuǎn)變社工工作的觀念，提升社工工作的專(zhuān)業(yè)性都有非常大的推動(dòng)作用。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu);項(xiàng)目;社工

隨著我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的不斷深化發(fā)展，大量的專(zhuān)業(yè)社工進(jìn)入到老機(jī)構(gòu)，他們?cè)谠谔嵘B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平等方面起到了非常重要的作用。但傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社工管理模式，需要在實(shí)踐中進(jìn)一步完善，引入社工項(xiàng)目化管理方式，能夠提高機(jī)構(gòu)社工工作的效率，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社工工作專(zhuān)業(yè)化發(fā)展增能。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社工工作的通用模式

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年社會(huì)工作，是指機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)理念、方法和技巧，以利他主義為指導(dǎo)，為老年人提供照護(hù)和保障，以幫助老年人解決生理、精神、情感和經(jīng)濟(jì)等方面的問(wèn)題，使老年人能夠幸福安度晚年的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。主要在以下幾個(gè)方面介入：

入院評(píng)估輔導(dǎo)。在入院前和入院初期，社工對(duì)老人的身體健康狀況、人際關(guān)系情況和社會(huì)環(huán)境的變化進(jìn)行評(píng)估和分析，通過(guò)訪談、量表等形式充分掌握情況，并針對(duì)掌握的情況開(kāi)展個(gè)案工作，為老人建立案卷，做好輔導(dǎo)，制定服務(wù)計(jì)劃。

鏈接資源。在個(gè)案工作中，社工運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的方法和價(jià)值觀，在做好老人溝通的同時(shí)，鏈接家屬、志愿者、社會(huì)機(jī)構(gòu)等相關(guān)資源，開(kāi)展親情探望，志愿者服務(wù)等活動(dòng)，增加老人的社會(huì)交往，從而為老人建立一個(gè)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

專(zhuān)業(yè)社工工作。通過(guò)個(gè)案工作和小組工作，為老人定制服務(wù)方案，不斷地解決老人遇到的問(wèn)題，通過(guò)小組工作建立起老人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)運(yùn)用地區(qū)發(fā)展模式的相關(guān)方法，嘗試建立起跨病房、跨部門(mén)之間的老年社區(qū)，并開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)。

在傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，社工是下沉到老人之中，近距離開(kāi)展工作。這樣做的好處在于能夠及時(shí)的掌握老人的情況，跟進(jìn)和解決老人的問(wèn)題，更容易幫助老人建立良好的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。缺點(diǎn)也顯而易見(jiàn)。一方面，個(gè)體或者小規(guī)模的社工團(tuán)體在長(zhǎng)期面對(duì)老年人群體的時(shí)候，容易出現(xiàn)沮喪、挫敗的心理，產(chǎn)生消極情緒;另一方面，社工在面向老人服務(wù)，解決問(wèn)題，建立支持的時(shí)候，很多時(shí)候需要社會(huì)和政策等方面的支持，單個(gè)或者幾個(gè)社工力不從心;最后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展與社工的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展密不可分。機(jī)構(gòu)社工將大部分的精力都放在為老人服務(wù)的工作中，在專(zhuān)業(yè)方面的研究和探索不足，也限制了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展。

二、項(xiàng)目化管理的探索研究

社會(huì)工作項(xiàng)目化管理，是將傳統(tǒng)社會(huì)工作的各種專(zhuān)業(yè)方法和理念與項(xiàng)目管理方法相結(jié)合。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的社會(huì)工作分成若干部分或模塊，比如督導(dǎo)、小組、個(gè)案服務(wù)，將其中的一個(gè)或者是幾個(gè)服務(wù)作為一個(gè)項(xiàng)目管理。在立項(xiàng)規(guī)劃過(guò)程中，明確項(xiàng)目的目標(biāo)、時(shí)間、資源、效果等內(nèi)容。社工或者社工團(tuán)隊(duì)做好項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)，按照要求完成項(xiàng)目任務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目的規(guī)劃立項(xiàng)，服務(wù)團(tuán)隊(duì)的確認(rèn)和引入、項(xiàng)目的督導(dǎo)和考核、以及所需資源供給等方面的工作。

項(xiàng)目化管理的優(yōu)勢(shì)是：首先是加強(qiáng)社工服務(wù)專(zhuān)業(yè)性。目前很多機(jī)構(gòu)管理團(tuán)隊(duì)更多的關(guān)注醫(yī)療護(hù)理等工作，對(duì)于社會(huì)工作者的專(zhuān)業(yè)性存在認(rèn)知低、不信任等問(wèn)題，認(rèn)識(shí)不到社工團(tuán)隊(duì)對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要作用，還讓社工還承擔(dān)了其他方面的業(yè)務(wù)工作。開(kāi)展項(xiàng)目化管理，能夠讓社工更好的進(jìn)入專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域開(kāi)展工作，提升社工的作用和地位。

其次是提高社工工作的效率。傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社工的工作集中于在老人入院流程中的全程服務(wù)，考核和督導(dǎo)多集中在工作方法和專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)，沒(méi)有形成有有效的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，在工作中難免會(huì)出現(xiàn)程序化，流程化傾向。引入社會(huì)工作項(xiàng)目化管理后，每一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目變成了有明確目標(biāo)、有特定時(shí)間、有特定資源的工作內(nèi)容，必須要加強(qiáng)資源的整合，必須要通過(guò)最專(zhuān)業(yè)的方法提高工作效率，從而促進(jìn)社工工作的研究和發(fā)展。

再次是能夠?yàn)樯绻F(tuán)隊(duì)增能。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在面對(duì)普遍性或者是高難度的個(gè)案問(wèn)題時(shí)，單靠機(jī)構(gòu)社工本身的力量和資源，難以做出有效的應(yīng)對(duì)，比如老人親情探望問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)支持問(wèn)題，需要通過(guò)社會(huì)觀念轉(zhuǎn)變和相應(yīng)政策來(lái)解決。此時(shí)可以將此類(lèi)問(wèn)題形成項(xiàng)目，引入專(zhuān)業(yè)的福利社工機(jī)構(gòu)，用專(zhuān)業(yè)的老人福利工作方法，來(lái)解決問(wèn)題，這無(wú)形之中就幫助老年機(jī)構(gòu)增加了社工工作的能力。

三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引入社會(huì)工作服務(wù)項(xiàng)目反思

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社工工作的項(xiàng)目化管理還處在探索階段，需要在以下幾個(gè)方面反思和努力：

首先本機(jī)構(gòu)社工部門(mén)的工作定位。在引入項(xiàng)目化管理之后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社工項(xiàng)目可以面向機(jī)構(gòu)內(nèi)外的社工團(tuán)隊(duì)進(jìn)行招標(biāo)。這樣一來(lái)，本機(jī)構(gòu)的社工團(tuán)隊(duì)既需要做好社工服務(wù)項(xiàng)目，還需要對(duì)外機(jī)構(gòu)的社工服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評(píng)估和督導(dǎo)，這就要求增加本機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)性，也要培養(yǎng)管理和督導(dǎo)的能力，這對(duì)社工團(tuán)隊(duì)提出了較高的要求。還有就是對(duì)外招標(biāo)的服務(wù)項(xiàng)目要明確范圍。對(duì)于本機(jī)構(gòu)社工團(tuán)隊(duì)能夠做好的項(xiàng)目，盡量給本機(jī)構(gòu)社工完成，可以將本機(jī)構(gòu)社工分成若干的小組來(lái)開(kāi)展服務(wù)，提升服務(wù)效能;對(duì)于本機(jī)構(gòu)力所不及的服務(wù)項(xiàng)目可以引入外機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)社工開(kāi)展工作，讓兩種社工團(tuán)隊(duì)能夠各自明確工作范圍，減少服務(wù)沖突，形成互相學(xué)習(xí)共同提升的良好氛圍。

其次是建立科學(xué)的薪酬激勵(lì)機(jī)制。在項(xiàng)目化管理中，進(jìn)行績(jī)效評(píng)估，可以通過(guò)行為觀察比較法，對(duì)項(xiàng)目中的活動(dòng)、小組、個(gè)案的成效而做出比對(duì)，從老人、家屬、同事的客觀評(píng)價(jià)，以及社工督導(dǎo)的意見(jiàn)反饋中得到公正客觀的評(píng)價(jià)。同時(shí)加強(qiáng)面談評(píng)估的時(shí)間，對(duì)社工及團(tuán)隊(duì)的自我評(píng)價(jià)、期望、工作態(tài)度等情況進(jìn)行充分了解，形成客觀工作評(píng)價(jià)。與此相對(duì)應(yīng)，要建立科學(xué)的薪酬激勵(lì)機(jī)制。在社工可接受的范圍內(nèi)與個(gè)人績(jī)效掛鉤，形成正向作用，但超過(guò)了一定程度，很容易讓社工形成一些價(jià)值導(dǎo)向的偏移。比如會(huì)出現(xiàn)一些弄虛作假的個(gè)情況，效果便適得其反。因此，與薪酬掛鉤的個(gè)人績(jī)效考核需也要具有一定的寬松度。

最后是建立項(xiàng)目安全性管理。社工的項(xiàng)目化管理鏈接老年人家屬、社會(huì)義工團(tuán)隊(duì)、大中院校、專(zhuān)業(yè)社工機(jī)構(gòu)等資源，進(jìn)入機(jī)構(gòu)活動(dòng)，建立老年社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，他們?cè)跒轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)社工工作的增能的同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)場(chǎng)地安全，活動(dòng)范圍、頻次、老人需求的合理規(guī)劃，對(duì)進(jìn)入的機(jī)構(gòu)和個(gè)人做好管理，同時(shí)做好宣傳提升社會(huì)效應(yīng)。

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