王靜 崔妮

【摘 要】 目的：研究分析在對支氣管哮喘兒童霧化吸入治療的過程中，采用全程護理干預(yù)模式的護理效果。方法：對2017年7月至2018年7月期間在我院接受霧化吸入治療患兒的基本信息進行分析，選出其中的58例支氣管哮喘兒童作為此次實驗研究的研究對象，依據(jù)患兒治療時間的早晚，將患兒平均分成兩部分，對照組與實驗組，每組均有患兒29例。每部分采用不同的護理方法。對照組患兒采用常規(guī)的護理方式，實驗組患兒采用全程護理干預(yù)，并在護理后依據(jù)患兒的臨床反應(yīng)與哮喘控制測試表（ACT）得分，對比分析護理的效果。結(jié)果：在護理后，對照組的哮喘控制測試得分低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在對支氣管哮喘兒童霧化吸入治療的過程中，采用全程護理干預(yù)模式的護理效果顯著，可以有效的緩解患兒的病癥，提高患兒的生活質(zhì)量，促進患兒的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘兒童;霧化吸入治療;全程護理干預(yù)模式;護理效果

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-209-01

支氣管哮喘是一種慢性炎性病變。其致病原因較多并且較復(fù)雜，在治療的過程中最常采用的治療方法為將治療藥劑采用霧化吸入治療，在霧化吸入治療過程中對患兒的護理干預(yù)模式對霧化吸入治療的效果有較高的影響，因此在治療的過程中給予患兒高效及時的護理干預(yù)是非常重要的[1]。為了探究在對支氣管哮喘兒童霧化吸入治療的過程中，采用全程護理干預(yù)模式的護理效果，本文將對在2017年7月至2018年7月期間在我院接受霧化吸入治療的58例支氣管哮喘兒童進行分組研究，分別采用常規(guī)護理模式與全程護理干預(yù)模式，并對護理效果進行對比分析，具體研究過程如下：

1 實驗研究對象與研究資料

1.1 研究對象基本資料

對2017年7月至2018年7月期間在我院接受霧化吸入治療的患者的基本信息進行分析，選出其中的58例支氣管哮喘兒童作為此次實驗研究的研究對象，依據(jù)患兒治療時間的早晚，將患兒平均分成兩部分，對照組與實驗組，每組均有患兒29例。對照組的29例患兒中，患兒的性別組成為男性幼兒患者19名，女性幼兒患兒10名，患兒的年齡組成中，年齡最小為4歲，最大為11歲，年齡平均值的（7.23±3.08）歲。患兒的患病時間中，最長為4年，最短為1年，患病時間平均值為（1.59±0.58）年。實驗組的29例患兒中，患兒的性別組成為男性幼兒患者15名，女性幼兒患者14名?；純旱哪挲g組成中，年齡最小為3歲，最大為12歲，年齡平均值的（8.04±2.01）歲?；純旱幕疾r間中，最長為4年，最短為2年，患病時間平均值為（2.22±0.58）年。此次試驗中，對照組與實驗組患兒的性別組成、年齡組成以及患病時間等存在一定的差異，不對實驗研究結(jié)果產(chǎn)生影響，不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。在進行實驗研究前，所有的患兒家屬均知情，并簽訂知情同意書，可以確保實驗研究的順利進行。實驗研究在醫(yī)院倫理委員會同意以及其他相關(guān)的部門監(jiān)督下進行，可以確保實驗研究的可信度與可行性。

1.2 方法

每部分采用不同的護理方法。對照組患兒采用常規(guī)護理的方式，實驗組患兒采用全程護理干預(yù)。

常規(guī)護理，在對患兒全面的檢查對病情分析后，依據(jù)患兒的病情進行治療與護理，主要給予患兒常規(guī)的抗感染，平喘治療護理。并指導(dǎo)患兒家屬在霧化治療過程中應(yīng)該注意的事項，以及正確的治療儀器使用方法，對患兒家屬進行正確的飲食指導(dǎo)等[2]。

全程護理干預(yù)主要包括以下幾個方面，第一，霧化吸入治療前的護理。在霧化吸入治療前的護理主要是對患兒家屬講解霧化吸入治療方式的相關(guān)知識以及顯著的應(yīng)用效果[3]，以消除患兒家屬焦慮不安的情緒。要使用和藹可親的態(tài)度與患兒交流，對于依從性好的患兒要給與鼓勵與表揚，年齡小的患兒可給與玩具或其他方法轉(zhuǎn)移注意力，消除患兒恐懼，使霧化吸入治療順利進行。根據(jù)患兒年齡及配合度選擇合適的霧化藥杯，年齡在5歲以上配合度好的患兒建議選擇口含嘴式霧化藥杯;5歲以下的患兒建議選擇面罩式霧化藥杯，按照醫(yī)囑給與藥物劑量。第二，霧化吸入治療過程中的護理。在霧化吸入治療過程中護理人員要指導(dǎo)患兒采用正確的姿勢進行治療，患兒體位可取半坐臥位或坐位。對于躁動不配合的患兒可選擇在其睡眠時進行霧化吸入治療或分散其注意力進行治療。并在治療過程中保持正常的呼吸頻率與呼吸方式，護理人員給患兒進行呼吸演示，教會患兒深而慢的吸氣，吸氣末稍停一會兒，以促進治療藥劑能夠更深層次的對患兒的患病部位產(chǎn)生治療作用。注意霧化吸入時避免藥物進到患兒眼睛里，以免引起不良反應(yīng)。實時的關(guān)注患兒的臨床反應(yīng)，護理人員要密切觀察患兒的面色、心率及呼吸情況，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)頻咳，煩躁不安、心率加快等情況，及時報告醫(yī)生給予處理。第三，霧化吸入治療過程后的護理。在霧化吸入治療后，護理人員要指導(dǎo)患兒漱口，避免藥劑在患兒的口腔與其他的部位沉積，而對這些部位產(chǎn)生影響。指導(dǎo)患兒家屬對患兒采用拍背及體位引流的方式促進痰液排除體外。指導(dǎo)患屬及時的對霧化藥杯進行消毒，避免交叉感染[4]。對患兒家屬做好飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，避免患兒接觸過敏原，注意個人衛(wèi)生，加強鍛煉，增強體質(zhì)，定期復(fù)查。

1.3 評價標準

在護理后依據(jù)患兒的哮喘控制測試表（ACT）得分，對比分析護理的效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS24.0對實驗所涉及的所有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，實驗中的數(shù)據(jù)采用百分數(shù)與（x±s）表示，采用卡方以及t檢驗對數(shù)據(jù)進行檢驗，采用P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患兒的哮喘控制測試得分在護理干預(yù)前與護理干預(yù)后分別為（9.49±1.91）分與（16.04±2.28）分，實驗組患兒的哮喘控制測試得分在護理干預(yù)前與護理干預(yù)后分別為（9.57±1.84）分與（26.99±4.83）分.對照組護理前患兒的哮喘控制測試得分與實驗組沒有顯著的差距，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。實驗組患兒的護理后哮喘控制測試得分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘對兒童身心造成極大的影響，霧化吸入治療是目前治療支氣管哮喘兒童主要的給藥途徑，但是在治療的過程中由于患兒的年齡較小，依從性較差，不能長時間的堅持治療，并且容易因受到外界因素的影響而中斷治療，這就對治療效果產(chǎn)生了不良的影響。因此對支氣管哮喘進行霧化吸入治療的患兒應(yīng)該給予更加全面的護理干預(yù)與指導(dǎo)，以提高患兒治療的效果[5]。此次試驗中，采用全面護理干預(yù)的實驗組患兒，護理后哮喘控制測試得分高于對照組。由此可以得出，在對支氣管哮喘兒童霧化吸入治療護理時，采用全面護理干預(yù)模式可以有效的提高患兒的哮喘控制測試得分，達到較好的護理效果，緩解患兒哮喘的病癥，并促進患兒的康復(fù)，應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1] 楊春杰.全面護理干預(yù)對于小兒霧化吸入治療時患兒負性情緒的緩解程度及對霧化效果的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（32）：121-123+126.

[2] 劉利利.全程化護理干預(yù)應(yīng)用于小兒中重度哮喘霧化吸入治療中的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（13）：2013-2014.

[3] 崔韡，張法香，王太霞.綜合護理干預(yù)對8～12歲支氣管哮喘患兒治療效果的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（14）：152-154.

[4] 朱迎霞.全程護理干預(yù)模式對霧化治療的學齡期哮喘患兒生命體征和臨床癥狀的影響[J].臨床與病理雜志，2016，36（07）：978-982.

[5] 陀春連，林麗榮.全程護理干預(yù)在小兒支氣管哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（27）：160-161.