張玲玲

【摘要】 目的 分析門診患兒霧化吸入治療的臨床護(hù)理干預(yù)方式及施行價值。方法 108例接受霧化吸入治療的患兒， 應(yīng)用隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組， 各54例。對照組患兒采用一般護(hù)理干預(yù)， 實驗組患兒接受個體化的護(hù)理， 對兩組患兒的癥狀改善時間以及家長滿意度結(jié)果進(jìn)行觀察對比。結(jié)果 實驗組患兒退熱時間為（3.13±0.67）d、肺部啰音消失時間為（5.78±1.45）d、憋喘改善時間為（3.69±1.04）d，

對照組分別為（5.21±0.97）、（9.04±1.89）、（5.66±1.29）d， 實驗組患兒各項癥狀改善時間均短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患兒家長對本次護(hù)理服務(wù)非常滿意31例、滿意20例、不滿意3例，

滿意度為94.44%；對照組患兒家長非常滿意26例、滿意18例、不滿意10例， 滿意度為81.48%；實驗組患兒家長的滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 門診患兒霧化吸入治療配合針對性的護(hù)理干預(yù)能夠縮短病程、促進(jìn)康復(fù)， 提高家長滿意度， 具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 門診患兒；霧化吸入治療；臨床護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.082

Evaluation of intervention measures and application value by clinical nursing in aerosol inhalation treatment for outpatient children patients ZHANG Ling-ling. Department of Outpatient， Xinjiang Uygur Autonomous Region North Branch of Peoples Hospital， Urumchi 830054， China

【Abstract】 Objective To analyze intervention measures and application value by clinical nursing in aerosol inhalation treatment for outpatient children patients. Methods A total of 108 children patients receiving aerosol inhalation treatment were divided by random number table into experimental group and control group， with 54 cases in each group. The control group received common nursing intervention， and the experimental group received individualized nursing. Observation and comparison were made on symptom improvement time and parents satisfaction outcome between the two groups. Results The experimental group had fever subsidence time as （3.13±0.67） d， lung rale disappearance time as （5.78±1.45） d， and asthmatic suffocating improvement time as （3.69±1.04） d， which were respectively （5.21±0.97）， （9.04±1.89） and （5.66±1.29） d in the control group. The experimental group had all shorter symptoms improvement time than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Among parents in the experimental group， there were 31 cases with great satisfaction for nursing service， 20 cases with satisfaction and 3 cases with dissatisfaction， along with satisfaction degree as 94.44%. There were 26 cases with great satisfaction， 18 satisfaction cases and 10 dissatisfaction cases among parents in the control group， along with satisfaction degree as 81.48%. Parents in the experimental group had obviously higher satisfaction degree than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Targeted nursing intervention in combination with aerosol inhalation treatment for outpatient children patients can shorten disease course， accelerate rehabilitation and improve satisfaction degree in parents. This method contains high value for application.

【Key words】 Outpatient children patients； Aerosol inhalation treatment； Clinical nursing

呼吸道疾病在兒童群體中具有很高的發(fā)病率， 霧化吸入是常用的治療方式， 操作簡單、效果可靠， 并能夠使藥物直接作用于呼吸道局部， 提高療效的同時能夠避免全身不良反應(yīng)的發(fā)生， 屬于兒童呼吸道疾病的首選治療方式之一[1-5]。但是兒童由于身心發(fā)育不成熟， 面對治療過程中可能出現(xiàn)配合度較差甚至反抗的現(xiàn)象， 做好護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵。本文就門診患兒霧化吸入治療的臨床護(hù)理干預(yù)方式與應(yīng)用價值進(jìn)行探討， 現(xiàn)總結(jié)方法與結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年4月～2016年3月門診收治的108例接受霧化吸入治療的患兒， 均確診為呼吸道疾病， 且無呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。應(yīng)用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組與對照組， 各54例。實驗組中男30例、女24例；年齡最小2歲、最大11歲， 平均年齡（5.32±2.52）歲；其中哮喘患兒16例、支氣管炎患兒14例、肺炎患兒18例、其他疾病患兒6例。對照組中男29例、女25例；年齡最小2歲、最大10歲， 平均年齡（5.17±2.85）歲；其中哮喘患兒17例、支氣管炎患兒16例、肺炎患兒17例、其他疾病患兒4例。兩組患兒性別、年齡、疾病類型等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒采用一般護(hù)理干預(yù)， 嚴(yán)格落實科室常規(guī)護(hù)理操作規(guī)程。實驗組患兒接受個體化的護(hù)理， 具體方法包括：①健康指導(dǎo)：由于患兒的年齡較小， 認(rèn)知水平較低， 做好家長的認(rèn)知干預(yù)和健康指導(dǎo)非常重要。主要向患兒家長講解呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生原因、癥狀表現(xiàn)以及用藥治療現(xiàn)象等， 介紹霧化吸入治療的安全性、有效性以及注意事項等[6， 7]， 確?；純号c家長對疾病和治療有正確的認(rèn)知， 從而減少不良情緒的出現(xiàn)。②心理護(hù)理：很多患兒由于懼怕在霧化治療過程中可能出現(xiàn)抵觸現(xiàn)象， 因此護(hù)理人員要做好患兒的安撫工作， 耐心的解釋霧化吸入治療對于改善痛苦的積極作用， 并介紹同類疾病的患兒認(rèn)識， 通過勇敢的大哥哥和大姐姐的形象鼓勵患兒。在操作室放置少量的玩具、糖果， 播放動畫片等轉(zhuǎn)移患兒的注意力， 從而提高霧化吸入的成功率[8-10]。③生活指導(dǎo)：向患兒家長說明良好的生活方式對于改善病情的作用， 提高患兒與家長的護(hù)理能力， 例如保持環(huán)境的清潔， 定期進(jìn)行消毒和清潔， 避免使用羽毛制品；加強飲食指導(dǎo)， 結(jié)合患兒的營養(yǎng)狀況制定飲食計劃， 從而提高機體的免疫力。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 癥狀改善時間 對兩組患兒的退熱時間、肺部啰音消失時間、憋喘改善時間指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計和處理。

1. 3. 2 家長滿意度 通過滿意度調(diào)查量表統(tǒng)計兩組患兒家長的滿意度結(jié)果， 分為非常滿意、滿意、不滿意， 滿意度=

（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 實驗組和對照組患兒的癥狀改善時間對比 實驗組54例

患兒的退熱時間為（3.13±0.67）d、肺部啰音消失時間為（5.78±1.45）d、憋喘改善時間為（3.69±1.04）d；對照組54例患兒的退熱時間為（5.21±0.97）d、肺部啰音消失時間為（9.04±

1.89）d、憋喘改善時間為（5.66±1.29）d。實驗組患兒各項癥狀改善時間均短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 實驗組和對照組患兒家長滿意度對比 實驗組54例患兒家長中， 對本次護(hù)理服務(wù)非常滿意31例、滿意20例、不滿意3例， 滿意度為94.44%；對照組54例患兒家長中， 非常滿意26例、滿意18例、不滿意10例， 滿意度為81.48%。實驗組患兒家長的滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

霧化吸入指的是通過超聲或其他技術(shù)將藥液變?yōu)榧?xì)微的氣霧顆粒， 經(jīng)呼吸道進(jìn)入到病灶而治療疾病的方法， 由于得到的霧化顆粒非常小、分布均勻， 能夠直達(dá)終末支氣管和肺泡， 在各種呼吸道疾病的治療中得到非常廣泛的應(yīng)用， 尤其是在兒童中的應(yīng)用價值高[11]。但是需要注意的是， 霧化吸入治療的操作方法雖然簡單， 但是由于服務(wù)對象為兒童， 可能出現(xiàn)配合度較差甚至反抗治療的現(xiàn)象。因此， 治療過程中配合有效的護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵[12-15]。本文中， 對實驗組患兒給予針對性的護(hù)理配合， 結(jié)合患兒及家長的真實情況做好健康指導(dǎo)、心理護(hù)理與生活指導(dǎo)， 提高患兒的治療配合度、增進(jìn)家長的理解。最終研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 實驗組患兒退熱時間為（3.13±0.67）d、肺部啰音消失時間為（5.78±1.45）d、憋喘改善時間為（3.69±1.04）d， 對照組分別為（5.21±0.97）、（9.04±1.89）、（5.66±1.29）d， 實驗組患兒各項癥狀改善時間均短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患兒家長對本次護(hù)理服務(wù)非常滿意31例、滿意20例、不滿意3例， 滿意度為94.44%；對照組患兒家長非常滿意26例、滿意18例、

不滿意10例， 滿意度為81.48%；實驗組患兒家長的滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明在門診患兒霧化吸入治療過程中配合個體化的護(hù)理操作能夠促進(jìn)病情的改善、提高家長滿意度， 具有很高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳建華， 劉燕， 徐素琴， 等. 個體化全程護(hù)理干預(yù)運用于嬰幼兒霧化吸入治療的效果觀察. 中國實用護(hù)理雜志， 2016， 32（4）： 277-280.

[2] 張愛民， 徐俊， 王娟梅， 等. 纖維支氣管鏡在新生兒呼吸道疾病診治中的應(yīng)用. 中國當(dāng)代兒科雜志， 2014， 16（3）：17-18.

[3] 李繼紅. 護(hù)理干預(yù)在兒科呼吸道疾病吸入治療后的臨床效果觀察. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（6）：199-200.

[4] 胡曉光， 金義， 金江兵， 等. 空氣污染物與兒童呼吸道疾病的相關(guān)性調(diào)查. 教育生物學(xué)雜志， 2015（1）：26-30.

[5] 郭磊， 丁效國， 楊麗. 患兒呼吸道病毒感染的病原學(xué)特征研究. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2014， 24（4）：1007-1009.

[6] 計福珍， 陳利， 梁羽， 等.護(hù)理干預(yù)對學(xué)齡前兒童門診霧化吸入治療依從性及護(hù)理滿意度的影響.醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2016， 29（13）：1810-1811.

[7] 邵建英. 門診患兒霧化吸入依從性的研究及護(hù)理對策. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2011， 18（7）：1316-1318.

[8] 車春， 王慧， 許海霞， 等.氧氣霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎的護(hù)理體會.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2013， 35（2）：223-224.

[9] 廖紅玲， 趙巧紅. 全面護(hù)理干預(yù)對門診小兒超聲霧化吸入療效的影響. 當(dāng)代護(hù)士（旬刊）， 2013（12）：60-61.

[10] 楊錦萍， 侯艷苗， 孫錦宏. 個體化護(hù)理用于氧氣驅(qū)動霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎40例. 中國藥業(yè)， 2015（7）：102-104.

[11] 劉向倩， 唐衛(wèi)萍， 鄧英華， 等.布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察及護(hù)理措施.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2011， 32（6）：1018-1019.

[12] 胡建南. 個體化護(hù)理用于氧氣驅(qū)動霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎35例的效果觀察. 藥品評價， 2016， 13（9）：39-42.

[13] 郭相珍. 霧化吸入患兒整體干預(yù)護(hù)理體會. 醫(yī)學(xué)信息， 2015（13）： 179.

[14] 朱迎霞.全程護(hù)理干預(yù)模式對霧化治療的學(xué)齡期哮喘患兒生命體征和臨床癥狀的影響.臨床與病理雜志， 2016， 36（7）：978-982.

[15] 蔡華. 個體化護(hù)理用于氧氣驅(qū)動霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎46例的效果觀察. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（23）：321-322.

[收稿日期：2016-12-22]