李蘭

【摘 要】概述Peplau人際關(guān)系模型的概念及內(nèi)容，總結(jié)該理論在我國護理領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀。

【關(guān)鍵詞】Peplau人際關(guān)系模型;護理;應(yīng)用現(xiàn)狀

中圖分類號： R47 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）27-0208-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.27.093

美國護理學(xué)家赫德嘉·佩皮勞（Hidegard Peplau）在其1952發(fā)表的 《護理中的人際間關(guān)系》一書中，首次提出了人際關(guān)系理論，此后該理論被廣泛的應(yīng)用于美國和國際的護理領(lǐng)域中，我國于20世紀90年代將該理論運用到臨床護理工作中，現(xiàn)將peplau人際關(guān)系模式在我國護理領(lǐng)域中的應(yīng)用進行如下綜述。

1 Peplpau人際關(guān)系模型概述

人際關(guān)系模型以行為科學(xué)和精神心理學(xué)為基礎(chǔ)，強調(diào)護患關(guān)系是護理實踐的基礎(chǔ)。Peplau認為護理是一個有治療作用的人與人之間的互動過程[1]，護士與病人都參與到這個過程中，最終實現(xiàn)促進患者身心健康的目的，并將護患關(guān)系分為四個階段，包括認識期、確認期、進展期及解決期，護士在護患關(guān)系中的角色分為陌生者、資源提供者、教育者、領(lǐng)導(dǎo)者、代言人和顧問6種，各階段沒有明顯界限，持續(xù)時間不同，且需要處理的核心問題也不同，護士在不同階段的角色也不同。

2 Peplau人際關(guān)系模型在護理領(lǐng)域中的應(yīng)用

該理論模型自20世紀90年代引入中國以來，在護理領(lǐng)域中的應(yīng)用越來越廣泛，本文將其概括為臨床護理、護理教育及社區(qū)護理三個方面。

2.1 Peplau人際關(guān)系模型在臨床護理中的應(yīng)用

在護理實踐中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在癌癥患者護理、心理護理、健康教育及護患溝通四個方面。

2.1.1 Peplau人際關(guān)系模型在癌癥患者護理中的應(yīng)用

陳艷麗等[2]對手術(shù)治療的120例肺癌患者的研究表明，基于Peplau 人際關(guān)系理論的護理干預(yù)能提高肺癌患者管理疼痛能力、規(guī)范用藥能力、合理安排生活飲食結(jié)構(gòu)的能力及其生活質(zhì)量;陳萍等[3]對婦科惡性腫瘤患者的研究也表明，基于該理論的護理可減輕患者疼痛及癌因性疲乏，提高其生存質(zhì)量;張慧娟等[4]關(guān)于化療胃癌患者的研究表明Peplau人際關(guān)系模式訪視聯(lián)合個性化營養(yǎng)護理，可提高患者自我護理的能力，減輕疼痛及疲乏感，改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)。

2.1.2 Peplau人際關(guān)系模型在心理護理中的應(yīng)用

李艷春[5]對80位非全麻骨科手術(shù)患者的實驗研究表明，Peplau人際關(guān)系模式可緩解患者不良情緒，提高生活質(zhì)量;柯梅[6]對80名癌癥患者的研究也得出了相同的結(jié)論。Peplau人際關(guān)系理論可改善有輕度認知障礙患者的心理狀態(tài)，提高認知功能和生活自理能力，使患者更快的康復(fù)[7]。研究[8]表明，將Peplau人際關(guān)系理論應(yīng)用于妊娠高血壓患者中，可緩解患者的焦慮情緒，使孕婦的血壓得到快速的控制。

2.1.3 Peplau人際關(guān)系模型在健康教育中的應(yīng)用

姜小民[9]的研究表明，應(yīng)用Peplau人際關(guān)系模式對乳腺癌患者進行健康教育，可使患者更好的掌握康復(fù)有關(guān)的知識，減少并發(fā)癥;曠雙紅[10]等研究表明，在患者的宣教中應(yīng)用用Peplau人際關(guān)系模型，可緩解患者的抑郁情緒，提高其生活質(zhì)量。在患者家屬的健康宣教中，Peplau人際關(guān)系模型也有發(fā)揮著積極重要的作用，劉連珍[11]的研究表明，在癌癥患者家屬的宣教中運用Peplau人際關(guān)系理論，有利于良好護患關(guān)系的建立，達到更好的健康宣教效果，使患者獲得更多的社會支持，改善患者的生活質(zhì)量。

2.1.4 Peplau人際關(guān)系模型在護患溝通中的應(yīng)用

回金[12]對394例口腔門診病人的研究表明，基于Peplau人際關(guān)系理論的護理，能促進良好護患關(guān)系的建立，提高病人滿意度。向春梅等[13]研究表明，將Peplau人際關(guān)系理論應(yīng)用于食管癌合并糖尿病患者的護理中，可顯著提高生活質(zhì)量，穩(wěn)定血糖，改善護患關(guān)系，保障臨床安全。在急診科護患溝通中引入Peplau人際關(guān)系理論，可使護士和患者更好的溝通，提高患者護理滿意度[14]。

2.2 Peplau人際關(guān)系模型在護理教育中的應(yīng)用

在護理教育過程中，教育的實施以師生間積極的互動關(guān)系為基礎(chǔ)。隨著教育的不斷深入，這種關(guān)系也會發(fā)生動態(tài)變化，這與臨床護理實踐中的護患關(guān)系非常相似。在護理教學(xué)中引入peplau人際關(guān)系模型，能使老師和學(xué)生建立持續(xù)性的長期的友誼關(guān)系，使師生達到最大程度的互動，提高教學(xué)質(zhì)量和實習(xí)效果。胡蘇珍等[15]的研究表明，應(yīng)用Peplau人際關(guān)系模型進行護理教育，可使師生建立良好的關(guān)系，調(diào)動男護生的主觀能動性，使心理問題得到很好的解決。葉麗芬[16] 對手術(shù)室實習(xí)護生的研究顯示，peplau人際關(guān)系模型應(yīng)用于實習(xí)生帶教中，可使護生的學(xué)習(xí)質(zhì)量及老師的教學(xué)質(zhì)量得到提升。高東霞[17]的研究表明，在護理專業(yè)學(xué)生的實習(xí)管理中應(yīng)用Peplau人際關(guān)系理論，有利于提高學(xué)生的實習(xí)成績和帶教教師的教學(xué)能力，建立良好的師生關(guān)系，調(diào)動學(xué)生實習(xí)的積極性。

2.3 Peplau人際關(guān)系模型在社區(qū)護理中的應(yīng)用

Peplau人際關(guān)系模型不僅廣泛應(yīng)用于臨床護理實踐和護生的教學(xué)中，在社區(qū)護理和健康管理中也具有出較強的實用價值。在社區(qū)慢性病患者中應(yīng)用基于Peplau人際關(guān)系模型的護理干預(yù)，不僅可以促使慢性病患者更好地認識疾病，遵從醫(yī)囑，有利于慢性病的控制，同時可以使護士的健康教育能力得到提高，使患者對護理服務(wù)更加滿意[18-19]。謝紅芬[20]的研究也表明，將Peplau人際關(guān)系模式應(yīng)用于出院抑郁癥患者的家庭訪視中，可提高患者治療的依從性及疾病的認知，使患者更快的康復(fù)。

3 總結(jié)

Peplau人際關(guān)系理論認為護理是一個人際間的互動過程。在這個過程中，護士采用各種方法及溝通技巧，其中最重要的就是治療性護理溝通，國際護理界認為這種行為可以很好的體現(xiàn)護士的職業(yè)價值[21]。Peplau人際關(guān)系理論在我國護理領(lǐng)域中的應(yīng)用范圍和內(nèi)容不斷擴展。在臨床護理工作中應(yīng)用該理論，能夠緩解患者疼痛及負性情緒，使患者更好的掌握疾病相關(guān)知識，使護士和患者進行更高效的溝通，提高護理滿意度;在護理教育方面，該理論可以促使師生間的關(guān)系更加親密、融洽、持久，使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和老師的教學(xué)質(zhì)量得到提高;就社區(qū)護理而言，利用基于Peplau人際關(guān)系理論的家庭訪視等護理干預(yù)方法，促使患者更好的掌握疾病相關(guān)知識，規(guī)律用藥，合理安排飲食等，有利于疾病的控制及出院患者的康復(fù)。國外對Peplau人際關(guān)系模型的研究和應(yīng)用較為廣泛和成熟，相信，隨著對 Peplau 模式的進一步研究與發(fā)展，這一理論模型在我國護理領(lǐng)域中的應(yīng)用也會更加廣泛，帶來更多的積極效應(yīng)。

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