肖敬 周紅梅 安永獻 張淑平 程曉云 韓文峰

【摘 要】目的：探討參麥注射液配合化學(xué)治療對晚期乳腺癌患者免疫功能和生活質(zhì)量的影響。方法：以80例本院收治的晚期乳腺癌患者為對象，患者就診時間為2016年1月至2018年10月，將其中接受化學(xué)治療的40例患者設(shè)為對照組，另外40例聯(lián)合參麥注射液治療的設(shè)為觀察組，比較患者生活質(zhì)量和免疫功能指標水平。結(jié)果：觀察組患者的CD4、CD8和CD4/CD8水平均優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對晚期乳腺癌患者實施參麥注射液配合化學(xué)治療，能提升患者的生活質(zhì)量，增強免疫能力，具有積極的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】晚期乳腺癌;參麥注射液;化學(xué)治療;生活質(zhì)量;免疫功能;臨床效果

文章編號：WHR2019012054

乳腺癌已經(jīng)成為威脅我國女性健康與安全的重大惡性腫瘤，發(fā)病率成逐年升高的趨勢，一度引起了廣大女性的高度重視，其發(fā)病率躍居為女性惡性腫瘤的第一位[1]。晚期乳腺癌患者治療比較困難，主要治療目標就是改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦，讓患者能延長其生命周期[2]。化學(xué)治療即常說的化療，是臨床治療該疾病的主要手段之一[3]，隨著現(xiàn)代中醫(yī)研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)在化療的同時，配合參麥注射液治療，能顯著改善療效，提升生存質(zhì)量。為了探討參麥注射液的積極作用，筆者以80例本院收治的晚期乳腺癌患者為對象，患者就診時間為2016年1月至2018年10月，總結(jié)報告具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以80例本院收治的晚期乳腺癌患者為對象，患者就診時間為2016年1月至2018年10月，將其中的40例患者設(shè)為對照組，另外40例患者設(shè)為觀察組給予聯(lián)合治療。對照組最小患者45歲，最大患者78歲，平均年齡（64.52±2.30）歲;觀察組最小患者46歲，最大患者79歲，平均年齡（64.50±2.50）歲。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予環(huán)磷酰胺注射液治療，500mg/m2靜脈滴注，第1天和第8天使用;同時，第1天靜脈推注鹽酸多柔比星注射液，30～40mg/m2;靜脈滴注5-氟尿嘧啶注射液，500mg/m2靜脈滴注，分別于第1～3天使用;聯(lián)合靜脈滴注5-FU前予甲酰四氫葉酸鈣注射液，0.2g靜脈滴注;觀察組同時靜脈滴注參麥注射液，60mL溶入5%葡萄糖注射液250mL，30滴/min，治療3個月后比較患者療效。

1.3 觀察指標

比較患者免疫功能指標，分別于治療前后使用全血經(jīng)流式細胞儀分析，檢測白細胞分化抗原4（CD4）、白細胞分化抗原8（CD8）表達率，評估患者的生活質(zhì)量，采用Kamofsky評分，0～100分，評分越高表示患者生活質(zhì)量越好，反之，越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標準差表示，行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分結(jié)果比較

觀察組生活質(zhì)量評分為（84.50±2.40）分，對照組評分為（64.20±3.55）分，觀察組高于對照組，差異非常顯著（t=11.355，P<0.05）。

2.2 兩組患者免疫功能指標水平比較

觀察組的CD4、CD4/CD8水平明顯升高，CD8水平下降，幅度均大于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

晚期乳腺癌無法采用手術(shù)治療，多采用姑息性化療、內(nèi)分泌治療，目標在于延長患者的生存期，提高生活質(zhì)量。化療能降低晚期乳腺癌的死亡率，但是化療的毒副反應(yīng)較多，如全身化療藥物常導(dǎo)致心臟毒性，降低患者對化療的耐受力，影響化療效果，甚至影響到患者的遠期生存。中醫(yī)認為乳腺癌主要是郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，最終引起痰氣互結(jié)，根據(jù)《醫(yī)家必讀·積聚》中記載，認為該疾病是免疫功能下降，導(dǎo)致惡性腫瘤復(fù)發(fā)[4]，而化療科耗氣傷陰、正氣虧損、內(nèi)外邪氣侵襲，進而引起臟腑功能失和、氣血失調(diào)，所以，扶正固本、增強免疫能力是臨床首要的目標。

參麥注射液是經(jīng)方“生脈飲”經(jīng)現(xiàn)代工藝處理后制備而成的中藥注射劑，其由紅參和麥冬兩味藥組成，紅參具有健脾益氣、生津補血之效，麥冬具有養(yǎng)陰清熱之效，兩藥共奏補氣滋陰、扶正祛邪、扶正固本、養(yǎng)陰生津之效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究指出：參麥注射液中含有人參皂苷和麥冬皂苷，能增強免疫能力，補氣補血，提升造血功能，靜脈滴注能減輕腸道反應(yīng)，取得理想的效果[5]，紅參中的人參皂苷Rg3和Rh2具有抑制腫瘤新生血管形成，抑制癌細胞增殖、浸潤、黏附的作用，此外還有抗衰老、抗氧化、抗疲勞等作用;而麥冬中的有效成分DT-13則能抑制VEGFR2通路來抑制VEGF誘導(dǎo)的體外血管生成，從而發(fā)揮良好的抗腫瘤作用;而且麥冬提取物凝集素也有抗腫瘤細胞增殖、誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡的作用，故而參麥注射液在晚期乳腺癌患者治療中應(yīng)用有利于提高抗腫瘤效果?；煔绨┘毎耐瑫r也會對巨噬細胞、淋巴細胞等免疫活性細胞造成損傷，導(dǎo)致機體免疫力降低;免疫力低下會增加腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的風(fēng)險，導(dǎo)致生存質(zhì)量降低;而參麥注射液配合化療則有助于改善機體的免疫功能，能糾正Th1/Th2細胞紊亂，提高機體免疫力。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量和免疫功能均提升，表明參麥注射液聯(lián)合化學(xué)治療，對晚期乳腺癌患者有著積極的作用和影響。

參考文獻

[1] 袁星星，楊林.參麥注射液對老年晚期乳腺癌患者放化療后心功能下降的保護作用及生活質(zhì)量、免疫功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，34（17）：185-186.

[2] 陳蜜，余淑劍，林新新.參麥注射液對晚期乳腺癌患者放化療過程中肝腎毒性及白細胞異常的抑制作用[J].中國生化藥物雜志，2017，12（1）：175-176.

[3] 何偉岳，陸啟輪，黃昌靖.參麥注射液對乳腺癌晚期放療肺損傷的保護作用研究[J].中國生化藥物雜志，2017，15（01）：152-153.

[4] 魏榮富，金茂勇.參麥注射液聯(lián)合TP化療方案對乳腺癌術(shù)后患者的療效觀察及生存質(zhì)量的影響[J].實用癌癥雜志，2016，31（07）：1088-1090.

[5] 姚鐵柱，徐志宏，馬景濤，等.參麥注射液對乳腺癌患者術(shù)后化療導(dǎo)致心肌損害的保護作用[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2016，22（07）：208-212.