呂加利

【摘 要】目的：探討普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治小兒毛細支氣管炎的臨床效果。方法：選擇2015年8月至2017年8月在本院兒科診治的100例小兒毛細支氣管炎作為研究對象，隨機劃分為觀察組與對照組各50例，對照組給予氫化可的松琥珀酸脫氫鈉注射液治療，觀察組在對照組治療的基礎上給予普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治，共治療7d。結果：與對照組治療獲得的總有效率相比，觀察組患者獲得的臨床總有效率明顯較高（P<0.05）;觀察組肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間分別為（3.25±0.79）d、（3.11±0.80）d，對照組分別為（6.58±0.83）d、（6.71±0.85）d，與對照組相比，觀察組患兒的肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治小兒毛細支氣管炎能提高患兒治療效果，縮短患兒的臨床癥狀改善時間，有很好的應用效果。

【關鍵詞】普米克令舒;小兒毛細支氣管炎;咳嗽

文章編號：WHR2019054054

小兒毛細支氣管炎當前在臨床比較多見，可反復發(fā)作，很難根治，在各種慢性病當中對小兒的危害程度比較大，現(xiàn)代臨床醫(yī)學表明毛細支氣管炎作為氣道慢性炎癥病癥的一種類型，可導致患兒出現(xiàn)喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀[1-2]。目前西醫(yī)治療小兒毛細支氣管炎以抗炎、免疫、對癥治療為主，但是都存在一定的缺陷。小兒毛細支氣管炎治療的目的是緩解患兒臨床癥狀和體征，防止不可逆氣流阻塞，保持肺功能正常。普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入能發(fā)揮很強的局部抗炎作用，起效迅速，且具有用藥劑量小，不良反應少等特點。本文作者具體觀察了普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治小兒毛細支氣管炎的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月至2017年8月在本院兒科診治的100例小兒毛細支氣管炎患者作為研究對象，納入標準：研究得到倫理委員會的批準;患兒家長知情同意本研究;符合毛細支氣管炎的診斷標準。排除標準：合并先天性心、肝、腎疾病異常等患兒。其中男性患兒56例，女性患兒44例;年齡最小3個月，最大12個月，平均年齡（6.37±0.41）個月;平均病程（5.23±1.04）周。隨機分為觀察組與對照組各50例，兩組患兒性別、病程、年齡對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：采用氫化可的松琥珀酸脫氫鈉注射液治療，每次5～10mg/kg，2次/d，行靜脈滴注。

觀察組：在對照組治療的基礎上給予普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治，選擇普米克令舒2.0mL（含布地奈德1.0mg，葛蘭素史克公司，1mg/支）氣泵霧化吸入，2次/d，

兩組均治療7d。

1.3 觀察指標

1）療效標準：（顯效+有效）/本組例數(shù)×100.0%=總有效率。顯效：臨床癥狀得到控制或者消失;有效：臨床癥狀得到明顯控制;無效：未達到上述標準甚至惡化。2）觀察和記錄兩組的癥狀、體征緩解時間，包括肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 21.00軟件包進行數(shù)據(jù)學分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，檢驗水準ɑ=0.05。

2 結果

2.1 兩組總有效率對比與對照組治療獲得的總有效率相比，觀察組患者獲得的臨床總有效率明顯較高（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀、體征緩解時間對比

觀察組肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間分別為（3.25±0.79）d、（3.11±0.80）d，對照組分別為（6.58±0.83）d、（6.71±0.85）d，與對照組相比，觀察組患兒的肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒毛細支氣管炎是臨床常見的小兒呼吸道疾病，由于各種因素的影響，當前我國小兒毛細支氣管炎的發(fā)病率呈上升趨勢，不僅對患兒的身體健康產生影響，家長也產生焦慮、緊張等情緒[3]。

現(xiàn)代研究表明小兒毛細支氣管炎屬于氣道慢性炎癥病癥的一種，具體的機制還不太明確。在藥物治療中，普米克令舒可以作用于毛細支氣管炎發(fā)病的各個環(huán)節(jié)，能夠抑制氣道炎癥與抑制嗜酸性粒細胞的趨化和活化，降低氣道高反應性[4]?，F(xiàn)代研究表明普米克令舒可通過減少炎性細胞的浸潤，使氣道的慢性炎癥減輕，達到緩解毛細支氣管炎發(fā)作的目的[5-6]。

普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治可使藥物緩慢釋放直達靶器官，用藥劑量小，且能夠使得作用效果持久。本研究顯示治療后，觀察組總有效率明顯較高，且觀察組患兒的肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間明顯縮短，差異對比均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治小兒毛細支氣管炎能提高患兒治療效果，縮短患兒的臨床癥狀改善時間，有很好的應用效果。

參考文獻

[1] 季菊花，于瑩.甲潑尼龍琥珀酸鈉和氫化可的松琥珀酸鈉在中重度毛細支氣管炎治療中的對比研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39（04）：303-304.

[2] Ojha A R，Mathema S，Sah S，et al.A comparative study on use of 3% saline versus 0.9% saline nebulization in children with bronchiolitis[J].Journal of Nepal Health Research Council，2014，12（26）：39-43.

[3] 劉振冬，鄭志新.普米克令舒佐治小兒毛細支氣管炎的療效分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，02（19）：83-84.

[4] Kim S W，Rhee C K，Kim Y J，et al.Therapeutic effect of budesonide/formoterol，montelukast and N-acetylcysteine for bronchiolitis obliterans syndrome after hematopoietic stem cell transplantation[J].Respir Res，2016，17（01）：63.

[5] 李萬樂，唐艷麗，李博，等.孟魯斯特鈉治療毛細支氣管炎對其Th1、Th2細胞平衡的影響[J].吉林醫(yī)學，2017，38（07）：1299-1300.

[6] 黃治華，余貴周，范徐威.高滲鹽水與等滲鹽水聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入佐治小兒毛細支氣管炎臨床療效的對比研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，（06）：90-93.