肩痛好發(fā)于長(zhǎng)期伏案工作者、體力勞動(dòng)者及運(yùn)動(dòng)員，尤其以中老年人群發(fā)病率較高，以肩關(guān)節(jié)及其周?chē)弁?、活?dòng)障礙（肩關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)、上舉、后伸、外展、外旋活動(dòng)受限）為特征。

肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)局限且固定的疼痛、關(guān)節(jié)某個(gè)方向的活動(dòng)受限，多與局部筋骨的勞損有關(guān)，治療起來(lái)也相對(duì)容易。但如果整個(gè)肩關(guān)節(jié)都疼痛（全肩痛）、多數(shù)活動(dòng)方向都受限制的話(huà)，治療起來(lái)就相對(duì)困難。疼痛持續(xù)加重后，可向頸、肩胛、前臂及手部放射，夜間尤其嚴(yán)重。晚期肩關(guān)節(jié)呈僵硬狀態(tài)，并見(jiàn)肩部肌肉萎縮。

★中醫(yī)食療通筋骨

根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn)，進(jìn)行辨證分型并提供有針對(duì)性的中醫(yī)食療方案，能有效加強(qiáng)療效。

☆木瓜酒

【表現(xiàn)】關(guān)節(jié)酸痛、重著，猶如負(fù)重物，難以活動(dòng)。遇陰雨天時(shí)，重著感加重。納差，大便不成形。舌苔白厚膩，脈濡或滑。

【材料】木瓜90克、白酒500毫升。

【制法】木瓜洗凈，切塊，與白酒共置酒壇，密封浸泡;半月后啟封。

【用法】每次飲30毫升，每日2次。10日為1療程，連服2～3個(gè)療程。

【功效】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛。

【適用人群】風(fēng)濕侵襲型肩周炎肩臂疼痛、活動(dòng)受限者。

【小貼士】小便澀痛者忌食。木瓜不可與鰻魚(yú)同食;木瓜酒忌用鐵、鉛器盛裝。

☆當(dāng)歸胡椒瘦肉湯

【表現(xiàn)】關(guān)節(jié)隱痛、麻木、乏力，肌肉萎縮，難以活動(dòng)。伴見(jiàn)心悸、失眠、面色白、脫發(fā)，舌質(zhì)瘦小、舌淡、苔薄，脈細(xì)無(wú)力。

【材料】胡椒12克、當(dāng)歸20克、豬瘦肉60克。

【制法】將肉洗凈，切片，與當(dāng)歸、胡椒同入鍋中，加料酒及適量水，文火煮至肉熟，加少量鹽調(diào)味。

【用法】飲湯吃肉，每日1劑，連服10日。

【功效】補(bǔ)血活血，溫經(jīng)止痛。

【適用人群】血瘀導(dǎo)致的血不榮筋型肩周炎、肩臂疼痛、活動(dòng)受限者。

【小貼士】陰虛有火，內(nèi)熱素盛者忌食。

☆枸杞羊肉壯骨湯

【表現(xiàn)】關(guān)節(jié)疼痛、酸困無(wú)力、肌肉萎縮。伴見(jiàn)腰膝酸軟、頭暈、眼花、耳鳴、夜尿頻、性功能障礙，舌淡嫩、苔薄，脈弱。

【材料】枸杞子15克、桑葚15克、羊肉250克。

【制法】羊肉洗凈切片，與枸杞子、桑葚同入鍋中，加水適量，武火煮沸，改文火繼續(xù)煮40分鐘，加鹽調(diào)味。

【用法】食肉喝湯，每周2劑，連服1個(gè)月。

【功效】補(bǔ)精氣，溫元陽(yáng)，滋肝腎，堅(jiān)筋骨。

【適用人群】肝腎虧虛、風(fēng)寒型肩周炎、肩功能受限者。

【小貼士】感冒、感染性發(fā)熱者忌服，宜在秋冬季節(jié)服用。

☆黃芪薏仁湯

【表現(xiàn)】肩關(guān)節(jié)疼痛，往往勞累后疼痛、乏力加重。伴見(jiàn)多汗、心悸、氣短、腹脹、大便不成形。舌淡胖，苔白膩，脈沉無(wú)力。

【材料】黃芪60克、忍冬藤30克、薏苡仁120克。

【制法】將黃芪、忍冬藤一同放入砂鍋中，加入清水適量，煎取汁液約500毫升，再把藥汁與薏苡仁共煮，待薏苡仁煮爛成粥，即可服用。

【用法】每日2次，早、晚服用。

【功效】益氣健脾，通絡(luò)除濕止痛。

【適用人群】氣虛濕困、風(fēng)寒濕型肩周炎、肩痛反復(fù)發(fā)作，并見(jiàn)乏力、身體困重者。

★中藥外用緩肩痛

除了常規(guī)中藥療法和食療以外，中藥熏洗、外敷等方法治療肩痛也十分有效。

☆桑枝熏蒸方

【材料】桑枝90克、桂枝30克、艾葉30克。

【制法】將上藥水煎去渣，加白酒50毫升，熏洗患處。

【用法】每日2次。

【功效】溫經(jīng)通絡(luò)止痛。

【適用人群】肩關(guān)節(jié)疼痛屬風(fēng)濕寒侵襲者。

☆二草熏洗方

【材料】伸筋草50克、透骨草50克、雞血藤30克。

【制法】水煎熏洗。

【用法】每日2～3次。

【功效】活血通絡(luò)，散寒止痛。

【適用人群】肩關(guān)節(jié)周?chē)弁础⒒顒?dòng)受限明顯者。

☆生姜蔥籽外熨方

【材料】生姜500克、蔥籽250克、紅酒100毫升。

【制法】將生姜和蔥籽搗爛如泥，再加入紅酒調(diào)勻成糊狀，炒熱敷患處。

【用法】每日1次。

【功效】通絡(luò)祛寒止痛。

【適用人群】肩關(guān)節(jié)疼痛易感受風(fēng)寒濕者。

☆散寒烏頭散

【材料】川烏90克、草烏90克、樟腦90克。

【制法】上藥共研細(xì)末，裝瓶備用。取藥末適量，用醋調(diào)成糊狀，敷于壓痛點(diǎn)，厚約0.5厘米，外裹紗布，用熱水袋敷30分鐘。

【用法】每日1次，5～7日為1個(gè)療程。

【功效】祛風(fēng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)。

【適用人群】風(fēng)寒型肩周炎且疼痛較重者。

【小貼士】烏頭為散寒止痛要藥，既可祛經(jīng)絡(luò)之寒，又可散臟腑之寒。烏頭毒性大，在此皆為外用。烏頭分川烏、草烏，草烏毒性更大。

（北京大學(xué)航天中心醫(yī)院 ?張昶 郵編：100049）