胰島素筆是糖尿病患者最常用的胰島素注射裝置。胰島素藥液儲(chǔ)存在胰島素筆的筆芯中，筆身是一個(gè)可調(diào)節(jié)胰島素用量并具有注射功能的儀器。由于胰島素筆的針頭超細(xì)、超短，所以患者在注射時(shí)產(chǎn)生的疼痛感很輕。糖尿病患者在使用胰島素筆進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)。

1.注射時(shí)間。根據(jù)患者的病情和使用胰島素的類別不同，注射胰島素的時(shí)間也應(yīng)有所不同。為了使胰島素與血糖高峰同步，常規(guī)胰島素（普通胰島素和重組人胰島素）需在餐前30～45分鐘注射。速效胰島素類似物（如門冬胰島素、賴脯胰島素）具有吸收快、起效時(shí)間短等特點(diǎn)，需要餐前即時(shí)注射，注射完畢后必須立即進(jìn)食，以避免出現(xiàn)低血糖癥狀。長(zhǎng)效胰島素類似物（如地特胰島素、甘精胰島素）可保持夜間血糖平穩(wěn)，避免黎明前高血糖，一般在睡前注射。

2.注射部位。常規(guī)的胰島素注射部位包括腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4處，其中腹部是優(yōu)先選擇的部位。這些部位的皮下脂肪組織有利于胰島素吸收，而且神經(jīng)末梢分布得較少，注射時(shí)不舒適的感覺(jué)相對(duì)較輕。每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)注射區(qū)，以2平方厘米為一個(gè)注射區(qū)。每次注射應(yīng)輪換注射部位，且不應(yīng)在一個(gè)注射區(qū)多次注射。

3.準(zhǔn)備工作。先要檢查胰島素筆芯內(nèi)是否有足夠劑量的胰島素，然后核對(duì)胰島素的劑型。要注意胰島素筆和胰島素一定是同一廠家的產(chǎn)品，以免相互之間不匹配。此外，要仔細(xì)檢查胰島素的外觀。中效或長(zhǎng)效胰島素以及50/50或70/30預(yù)混胰島素的藥液外觀都是均勻的混懸液，輕輕搖晃后可呈現(xiàn)牛奶狀。若輕輕搖晃后瓶底有沉淀物，或藥液中有小的塊狀物體，或有一層“冰霜”樣的物體黏附在瓶壁上，則此藥液不能使用。

4.注射技巧。如果患者使用8毫米的針頭，為保證胰島素不注射至肌肉內(nèi)，需捏起皮膚形成皮褶后，呈45°角快速進(jìn)針，緩慢注射藥物，然后拔出針頭，且不能過(guò)早地松開(kāi)皮褶;如果患者使用4毫米、5毫米或6毫米的針頭，則可垂直進(jìn)針，不用捏皮。但在四肢或脂肪較少的腹部進(jìn)行注射時(shí)，為防止藥液注射至肌肉內(nèi)，也可捏皮注射。注射完畢后，針頭須在皮下停留10秒鐘以上，然后拔出針頭，用棉簽按壓針眼。

（北京 ? 祝海）