緣緣

在中醫(yī)基本理論中，針對病因，小兒推拿通過手法施術(shù)，加強(qiáng)孩子氣血循環(huán)，恢復(fù)臟腑功能，從根本上提高了患兒的免疫功能和身體素質(zhì)，很好地契合了當(dāng)下醫(yī)學(xué)界推崇的“無創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)”和“自然療法”的要求。對臟腑嬌弱的孩子來說，小兒推拿是一種首選的綠色療法，簡單實(shí)用，容易上手，而且孩子也喜歡?，F(xiàn)在越來越多的年輕家長開始有意識地選擇綠色療法來幫助孩子恢復(fù)健康。

你一定要懂的小兒推拿基本技巧

一、幫孩子取穴的幾項(xiàng)技巧

給寶寶推拿的力度和技巧與給成人推拿相比有很大的差異。小兒穴位有很多在“線”和“面”上，所以這些穴位常常需要用速度快且力度輕柔的手法。然而有些媽媽往往怕推輕了效果不好，所以她們用了很重的力度，實(shí)際上，這樣反而達(dá)不到預(yù)期的效果。這樣做還有一個(gè)弊端，那就是孩子可能會特別排斥媽媽的重力度，而且媽媽們自己按摩得也很辛苦。

當(dāng)然，也不是所有的穴位都要用那么輕柔、快速的手法，例如對于一些以“點(diǎn)”來取穴的穴位，要求的力度就要深透很多，也特別講究用力的方向，用力方向和深度不到位也往往沒有效果。所以，媽媽們在使用推拿手法的時(shí)候，需要特別注意所推拿的穴位對手法的速度、力度和準(zhǔn)確度的要求。

首先，如何提高取穴的準(zhǔn)確度？

關(guān)于準(zhǔn)確度，中醫(yī)取穴常常是找一些體表標(biāo)志作為取穴測量的基礎(chǔ)點(diǎn)，這樣穴位找起來又快又準(zhǔn)。比如腿部取穴時(shí)，我們會找內(nèi)外側(cè)“膝眼”和內(nèi)外側(cè)“踝骨高點(diǎn)”作為標(biāo)志點(diǎn)，腿部大部分穴位的位置跟這幾個(gè)體表標(biāo)志相關(guān)。

其次，取穴的常用方法是什么呢？

一般情況下，“手指同身寸取穴”是最常用、最方便的取穴方法，這種方法又叫“手指比量法”。但是寶寶的1寸和成人的1寸是不一樣的，所以需要采用同比例縮小的量法。具體方法如下：

1寸：以被推拿者拇指的指關(guān)節(jié)寬度為1寸。

2寸：以被推拿者的食指、中指和無名指并攏靠近指尖部分的寬度為2寸。

3寸：以被推拿者的食指、中指、無名指和小指并攏靠近指根部分的寬度為3寸。

二、給孩子推拿的注意事項(xiàng)

父母在給寶寶推拿前，如果能注意以下幾個(gè)問題，我相信寶寶們會更加樂于配合，效果也會更好。我們常常可以一邊講故事一邊給寶寶按摩，或者陪孩子一起看個(gè)動畫片，順便按摩，孩子注意力轉(zhuǎn)移后，更容易接受。

（1）安心的氛圍。按摩時(shí)讓孩子感覺到處于安心和安全的環(huán)境中是非常必要的。無論是在家中還是在旅行途中，媽媽的按摩往往是最好的安慰。

（2）按摩時(shí)不宜過飽或者饑餓。孩子清晨起床時(shí)是可以按摩的。尤其當(dāng)有些寶寶賴床不起時(shí)，按摩往往就是最好的喚醒方式。筆者經(jīng)常選擇早晨起床時(shí)邊給女兒按摩邊陪她玩耍，她會很開心，穿衣服、吃飯都非常爽快。但如果在饑餓的情況下給寶寶按摩，尤其小月齡的寶寶，他們不會說話，可能會因?yàn)槎亲羽I而哭鬧、不配合。所以，這個(gè)時(shí)候首先要做的不是給寶寶按摩，而是填飽他的肚子。

（3）時(shí)間不宜過長。一般來說，如果是日常的保健按摩，10～20分鐘就足夠了。這些時(shí)間再分配到早上和晚上就會更加輕松。給寶寶按摩是持久戰(zhàn)，媽媽們不要想著一蹴而就。當(dāng)寶寶生病的時(shí)候，按摩時(shí)間延長和加量會取得更好的效果。所以，按摩時(shí)間的長短還要根據(jù)孩子的具體情況來定。

（4）不要強(qiáng)迫寶寶。按摩是愛的傳遞，盡量不要強(qiáng)迫寶寶，否則他會排斥按摩。尤其是寶寶生病后，他們的情緒狀態(tài)不好，可能會不配合按摩。有的孩子比較敏感，媽媽輕輕一碰都可能讓他們不舒服。因此，寶寶不配合的情況很常見，媽媽們需要更多的耐心和技巧，千萬別放棄。寶寶不配合時(shí)，媽媽就需要改變方法，可以把按摩當(dāng)成和寶寶互動的小游戲，也可以等寶寶熟睡后再進(jìn)行。

三、小兒推拿的基本手法（見本期自然療法欄目）

四、小兒推拿的準(zhǔn)備事項(xiàng)

小兒推拿要求手法均勻、力度柔和、平穩(wěn)深透，按摩的時(shí)候?qū)τ诎茨φ吆铜h(huán)境有些特別要求。

（1）要使用按摩介質(zhì)。按摩的介質(zhì)非常必要，使用介質(zhì)后，按摩起來會順滑得多，寶寶也會更舒服，更愿意配合。家里最常用的嬰兒潤膚油或者潤膚露、爽身粉、清水等都可以拿來做按摩介質(zhì)。

（2）媽媽要修剪指甲。為了避免傷到寶寶，媽媽需要把指甲修剪得短并圓潤一些。

（3）室溫要合適。冬天沒有供暖的南方特別寒冷，媽媽一定要注意溫度的控制。給寶寶按摩時(shí)要打開取暖設(shè)備，按摩時(shí)室溫最好控制在20℃左右，不要為了按摩讓孩子著涼。

（4）大醉、大怒、大病時(shí)都不適合給寶寶按摩。媽媽給寶寶按摩是一種愛的傳遞，寶寶需要感受到你的愛。因此，這就需要媽媽有良好的身心狀況。當(dāng)然一般當(dāng)媽媽的大醉很少，但情緒不好、身體不適的情況倒是常見，此時(shí)，應(yīng)先調(diào)整好身心狀態(tài)。

寶寶常見問題的推拿手法

一、讓寶寶睡得香的推拿

孩子的生理特點(diǎn)是心常有余、腎常虛、脾常不足，在這幾種因素影響下，很多寶寶出現(xiàn)過睡不好的問題。睡不好的孩子還容易惡性循環(huán)，有的孩子日夜顛倒，有的孩子會反復(fù)哭鬧，心神不安，真苦了媽媽們。因?yàn)閷殞毿。粫磉_(dá)，所以只要不舒服就只會用哭鬧作為提示，讓媽媽們不知所措。到底如何按摩才能讓孩子睡個(gè)好覺呢？

這個(gè)手法就是把雙手搓熱，然后用單掌掌心空心對齊孩子的肚臍，做上下或者左右的震顫，直至手溫度降低，反復(fù)5～10次。

另外，保健手法中，針對6個(gè)月以上的寶寶可以堅(jiān)持每天給他捏脊3～5遍，這對于孩子的睡眠、消化和免疫力都非常有幫助。幫孩子捏脊后，輕撫脊柱100次左右，大部分孩子都會睡著，而且睡得特別香。

二、讓寶寶愛上吃飯的推拿

孩子不吃飯，主要是孩子脾胃功能差，運(yùn)化能力不足。孩子會出現(xiàn)夜里磨牙、吞口水的現(xiàn)象，這往往是積食的前兆。

第一個(gè)方法就是掐四縫穴（掐四橫紋）。兩只手都掐10～20遍，看到顏色深的靜脈血管，要多用掐法刺激，不過也不需要用力過猛，否則會導(dǎo)致孩子怕痛，不配合就麻煩了。

第二個(gè)方法就是揉板門2分鐘，運(yùn)內(nèi)八卦300次。這兩個(gè)手法配合效果非常不錯(cuò)，孩子都喜歡。運(yùn)內(nèi)八卦時(shí)最好用爽身粉或者潤膚露等按摩介質(zhì)。手法力度一定要輕柔，使手掌內(nèi)側(cè)面有酥癢感最好。

第三個(gè)方法就是堅(jiān)持捏脊10遍，三捏一提3遍。這套手法能有效調(diào)和五臟六腑，提高免疫力，促進(jìn)食欲，其中平衡陰陽效果最好?；臼址▽ΠY治療1～2天，孩子舌苔就會明顯變薄。這表明孩子積食情況有所緩解，饑餓感明顯，很多孩子會主動吃飯。這時(shí)，別急著喂孩子大魚大肉，一定要讓他吃清淡易消化的食物，比如菜粥、雜糧粥、面湯、素餛飩。這些食物使孩子既有飽腹感，又容易消化。如果堅(jiān)持幾天，當(dāng)孩子舌苔變得薄白時(shí)，可以適量增加些營養(yǎng)。菜肉比例仍然以7∶3為主，即菜多肉少。

另外，值得注意的是，寶寶晚飯不要吃得太晚。有的家庭要晚上7點(diǎn)多才吃晚飯，孩子吃得太飽，沒來得及消化就去睡覺了，或者睡覺前再喝一瓶奶。第二天細(xì)心的媽媽就會聞見孩子嘴巴里酸酸的、臭臭的，這就表明食物沒有消化。

三、讓寶寶退熱的推拿

發(fā)熱是寶寶的常見癥狀之一。很多因素，如感冒、幼兒急疹、麻疹、積食、秋季腹瀉等都會引起發(fā)熱，有時(shí)候就連長牙也會引起發(fā)熱。孩子一發(fā)熱，媽媽就如臨大敵，想趕緊幫孩子降溫。如果發(fā)熱時(shí)孩子精神狀態(tài)好，媽媽就不需要太焦慮，要學(xué)會正確看待這個(gè)問題。

發(fā)熱本身不是病，它是體內(nèi)正邪雙方“交戰(zhàn)”的表現(xiàn)。只有當(dāng)邪氣盛而正氣充足的時(shí)候，正邪才會持續(xù)對抗，而且正氣越足，抗敵越積極，就會熱得越厲害。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)，孩子的免疫力會大大地被激發(fā)。因此，發(fā)熱初始，如果孩子精神狀態(tài)不錯(cuò)，不建議立刻退熱。一般建議媽媽們多忍耐一下，以38.5℃為分界線，如果溫度在38.5℃以下，媽媽們只需用一些簡單的物理方法進(jìn)行降溫，如用溫水擦拭孩子身體（額頭、腋下、腹股溝等），或者給孩子洗個(gè)溫水澡。如果溫度超過38.5℃，媽媽們可以通過推拿的方法給孩子降溫。

退熱的推拿手法一般分為兩類：一類是發(fā)汗解表的手法，另一類是清熱解毒、清熱涼血的手法。病在表，往往是風(fēng)寒束表，孩子感受風(fēng)寒后導(dǎo)致毛孔閉塞、寒邪不出，邪氣在體內(nèi)與正氣相爭，所以孩子會發(fā)熱，此時(shí)用發(fā)汗解表的按摩方法最為對證。病在里，如扁桃體發(fā)炎也會導(dǎo)致高熱不退，溫度往往要超過39℃，此時(shí)要用清熱涼血的按摩手法。

1.推三關(guān)穴300～500次。

2.揉外勞宮穴1～2分鐘。

3.重揉太陽穴1～2分鐘。

4.拿風(fēng)池穴50次。

5.清心經(jīng)穴10遍。

6掐揉二扇門穴4～5分鐘。

這幾個(gè)發(fā)汗的手法，像重揉太陽穴和拿風(fēng)池穴，當(dāng)孩子經(jīng)絡(luò)不通時(shí)按摩特別痛，正所謂痛則不通，所以孩子不容易配合。大部分孩子，尤其小月齡孩子可能會哭鬧、不配合，媽媽們堅(jiān)持一下，哭鬧也能助其發(fā)汗。

1.清天河水300～500次。

2.打馬過天河20～30次。

3.退六腑300～500次。

這幾個(gè)手法很有意思，用下來孩子能退熱，卻不一定出汗。不過單用這幾個(gè)手法往往是不夠的，還需要用吮痧的辦法，使熱邪有個(gè)出口，從而幫助孩子將體內(nèi)的熱毒排出來。

另外，蘸水捏脊也是有效的退熱手法。一般捏脊20～30遍。捏脊具有雙向調(diào)整作用，既能驅(qū)寒又能清熱涼血。反復(fù)蘸水捏脊20～30遍。由于發(fā)熱散熱快，捏脊時(shí)后背的水會干掉，就反復(fù)再蘸水，最后一遍不等寶寶后背的水蒸發(fā)干，媽媽們要用嘴從下往上吹，直吹到大椎穴，把水汽吹散、吹干。這個(gè)手法也稱為“脊背吹水”，這是北京一位德高望重的中醫(yī)老師的心得真?zhèn)鳌９P者在實(shí)際操作中做了一些手法上的改良，對退熱非常有效。

清天河水加打馬過天河，這個(gè)方法大家用過后都覺得退熱效果非常好，尤其適用于發(fā)熱時(shí)手腳滾燙的寶寶。天河水就像人體的清涼之源，用食指和中指兩個(gè)手指，由腕到肘，直推300～500次，名為清天河水。而打馬過天河的方向和位置與清天河水一致，不過操作手法是用食指和中指兩指蘸水，然后從腕到肘方向在皮膚上敲打，其聲音就像是小馬過河時(shí)馬蹄拍打水面而發(fā)出的響聲。有一個(gè)技巧，就是一邊敲打，一邊朝同一個(gè)方向吹氣，因?yàn)檎河星逅?，所以有清涼的感覺，這可以迅速帶走體內(nèi)的高溫。一般打馬過天河比清天河水清熱力度更強(qiáng)，用于39℃以上的實(shí)熱證。

用了退熱手法也不一定能一勞永逸，有時(shí)發(fā)熱會反復(fù)，尤其是由病毒感染引起的發(fā)熱往往溫度高，而且會反復(fù)3～5天。邪氣由盛轉(zhuǎn)衰有一個(gè)過程，正氣由弱變強(qiáng)也需要累積能量，所以這個(gè)反復(fù)過程也是免疫系統(tǒng)被建立和完善的必經(jīng)之路。如果在實(shí)際操作中，發(fā)現(xiàn)一遍按摩做下來，寶寶的溫度半點(diǎn)變化沒有，媽媽們就會開始懷疑自己，甚至開始自責(zé)，認(rèn)為自己沒有學(xué)到位，或者干脆認(rèn)為推拿無效。其實(shí)，不是寶寶每一次發(fā)熱都能立即退下來的，有時(shí)需要時(shí)間，媽媽們需要有更多的信心和耐心。如果寶寶高熱39.5℃以上，建議媽媽們再加上退六腑300～500次，這樣可以退五臟六腑實(shí)熱，尤其針對高熱不退、精神萎靡的寶寶，效果非常明顯。