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胃潰瘍是怎么回事?胃潰瘍怎么治療?

2019-11-06 04:10雷叢珊
中國保健營養(yǎng) 2019年11期
關(guān)鍵詞:螺桿菌幽門胃酸

雷叢珊

在現(xiàn)代生活中許多人平時(shí)不注重保養(yǎng)身體,時(shí)常是饑一頓飽一頓,長此以往就會影響胃部健康患上胃潰瘍疾病,那么胃潰瘍究竟是怎么回事?得了胃潰瘍又應(yīng)該如何治療呢?

1胃潰瘍的癥狀表現(xiàn)有哪些?

(1)腹痛:許多胃潰瘍患者在發(fā)病后會出現(xiàn)腹痛的癥狀表現(xiàn),這與十二指腸潰瘍比較類似。胃潰瘍患者的腹痛情況常常集中在上腹部中線的偏左上腹部處,并且還可能傳輸?shù)胶蟊骋鸷蟊程弁?,?dāng)患者的潰瘍部位位于賁門、胃底部等處時(shí),還會出現(xiàn)前胸左下處的疼痛感,所以說胃潰瘍患者的疼痛部位常常會發(fā)生變化;

(2)出血:與十二指腸潰瘍疾病相比胃潰瘍患者更容易發(fā)生出血情況,同時(shí)出血量更大,在受到某些刺激因素影響后出血癥狀非常容易復(fù)發(fā);

(3)體重下降:許多胃潰瘍患者在發(fā)病后會出現(xiàn)體重下降的情況,主要是由于患病后熱量攝入明顯減少所導(dǎo)致的結(jié)果。許多的胃潰瘍患者飲食之后會出現(xiàn)腹痛的情況,所以為了避免疼痛患者時(shí)常會少吃甚至不吃,并且所吃的食物總量及種類也與疼痛密切相關(guān),這也會導(dǎo)致許多患者在食物選擇方面非常慎重,并刻意的控制飲食量,也正是由于這個(gè)原因患者長時(shí)間處于熱量攝入不足的情況下就會造成體重降低,或出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況;

(4)其他癥狀:也有些胃潰瘍患者在患病后可能完全無任何癥狀表現(xiàn),僅僅是在偶然情況下被發(fā)現(xiàn)患上了胃潰瘍疾病,部分患者可能癥狀表現(xiàn)較為嚴(yán)重,例如穿孔以及出血等,甚至是幽門梗阻后才得以發(fā)現(xiàn)。許多患者在查體的過程中并未發(fā)現(xiàn)陽性體征,也有些患者的癥狀表現(xiàn)缺乏典型性,例如惡心、嘔吐、食欲不振以及餐后飽脹感等。

2胃潰瘍的“推手”

(1)細(xì)菌感染:受到細(xì)菌感染后會使我們胃內(nèi)黏膜出現(xiàn)炎癥改變,長此以往還會使我們胃內(nèi)防御功能受到影響和削弱,當(dāng)胃部發(fā)炎以后更容易患上胃潰瘍,所以說細(xì)菌感染是胃潰瘍疾病的一個(gè)重要“推手”;(2)遺傳因素:胃潰瘍疾病具有遺傳性特征。例如,家族當(dāng)中具有胃潰瘍疾病發(fā)病史者,那么本人患上胃潰瘍疾病的概率也會比其他人群更高;(3)胃酸與胃蛋白酶:胃酸與胃蛋白酶具有的自身消化性作用可能是誘發(fā)胃潰瘍疾病的重要原因。我們胃內(nèi)含有的胃蛋白酶,其主要功能是幫助分解各類蛋白質(zhì)分子,與此同時(shí)胃蛋白酶也會對我們的胃黏膜產(chǎn)生一定的侵襲作用,胃酸是在胃蛋白酶的激活作用下所產(chǎn)生的,因此胃酸也被認(rèn)為是胃潰瘍疾病產(chǎn)生和發(fā)展中的重要“推手”;(4)應(yīng)激與心理因素:胃潰瘍病人往往會出現(xiàn)緊張、煩躁、擔(dān)憂等負(fù)面心理,長時(shí)間處于高強(qiáng)度的腦力工作下那么就會影響休息和睡眠時(shí)間,長此以往便會導(dǎo)致胃潰瘍疾病產(chǎn)生,并使其癥狀進(jìn)一步加重,所以說應(yīng)激與心理因素也是誘發(fā)胃潰瘍疾病的重要原因;(5)吸煙:長期吸煙會造成胃酸分泌量增加,同時(shí)煙草內(nèi)含有的大量有害物質(zhì)會對胃部健康產(chǎn)生影響,長時(shí)間吸煙會造成胃潰瘍疾病發(fā)作和加劇,所以吸煙者以及長期處于二手煙環(huán)境中的人們更應(yīng)該注意了;(6)藥物因素:這些藥物長期應(yīng)用可能誘發(fā)胃潰瘍,例如糖皮質(zhì)激素、阿司匹林以及消炎痛和保泰松等,特別是阿司匹林長期應(yīng)用是誘發(fā)胃潰瘍疾病的主要致病原因。除此以外,解熱鎮(zhèn)痛的藥物當(dāng)中的藥物成分也可影響胃潰瘍疾病的產(chǎn)生和發(fā)展,特別是長時(shí)間服用時(shí)會誘發(fā)胃潰瘍,這點(diǎn)需要特別關(guān)注。

3、胃潰瘍怎么治療?

胃潰瘍屬于臨床高發(fā)的慢性疾病,患者的病程時(shí)間長且非常容易復(fù)發(fā),同時(shí)若不能有效治療還可能誘發(fā)出血幽門梗阻以及穿孔等一系列并發(fā)癥?;颊邿o論采取哪種治療措施,最終的目標(biāo)是消除癥狀并促使?jié)兠嬗?,同時(shí)預(yù)防復(fù)發(fā)以及相關(guān)并發(fā)癥。目前對于胃潰瘍患者的治療主要可分為一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。其中一般治療和藥物治療是目前臨床中應(yīng)用最為普遍的治療手段。

(1)一般治療:近年來隨著臨床醫(yī)學(xué)研究者對于胃潰瘍疾病的病因機(jī)制不斷深入研究發(fā)現(xiàn),一般治療在胃潰瘍患者中發(fā)揮著十分重要的作用,特別是日常飲食調(diào)節(jié)以及維持生活規(guī)律性是十分關(guān)鍵的,例如嚴(yán)格戒煙、戒酒,避免咀嚼檳榔等具有刺激性的食物。日常飲食中要確保三餐的規(guī)律性飲食以及飲食有節(jié)制,如果在生活和工作中經(jīng)常出現(xiàn)精神緊張的情況,那么要特別注意心理狀態(tài)的調(diào)整,保持適度的休息和良好的睡眠做到勞逸結(jié)合,對于胃潰瘍疾病的治療和痊愈都是很有必要的;

(2)藥物治療:藥物治療是目前對于胃潰瘍患者最主要的治療措施,根據(jù)患者胃潰瘍疾病的發(fā)病機(jī)制和具體藥物的作用特點(diǎn),目前主要的藥物種類有抗酸制劑、黏膜保護(hù)劑、抗幽門螺桿菌抗生素和壁細(xì)胞受體阻滯劑四類藥物。其中抗酸劑的主要功能是幫助抑制胃酸等分泌,從而緩解臨床癥狀,常用的抑酸劑有氫氧化鋁和碳酸氫鈉等。復(fù)方制劑例如胃舒樂以及胃得樂等。受體阻滯劑的種類較多,主要可分為H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑,其中常用的H2受體阻滯劑有法莫替丁、西米替丁以及雷尼替丁等,該類藥物的作用是抑制胃酸分泌,并抑制乙酰膽堿受體和胃泌素受體等。常用的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等,該類藥物也是目前抑制胃酸分泌效果最為顯著的藥物,患者口服四周疾病治愈率約為90%以上。黏膜保護(hù)劑的主要功能是提升胃黏膜厚度,從而發(fā)揮對胃黏膜的保護(hù)性功能。最后就是抗幽門螺桿菌類藥物,隨著近年來研究深入發(fā)現(xiàn)胃潰瘍疾病的發(fā)生與幽門螺桿菌感染密切相關(guān),并且幽門螺桿菌感染也是造成患者疾病反復(fù)發(fā)作的主要原因。所以通過徹底根除幽門螺桿菌,能夠提升胃潰瘍患者的治療效果,并有效預(yù)防復(fù)發(fā),常用的藥物有鉍劑類、四環(huán)素類以及甲硝唑類藥物等。

綜上所述,以上是關(guān)于胃潰瘍疾病的癥狀表現(xiàn)、誘發(fā)因素以及治療方法等。然而再好的治療方法也不如未病先防,所以在生活中注意合理調(diào)整飲食并維持心情愉悅等來預(yù)防胃潰瘍疾病十分重要。

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