王小燕

（北京市91731部隊(duì)衛(wèi)生所 北京 102206）

慢性支氣管炎是常見的慢性呼吸內(nèi)科疾病，主要以咳痰、咳嗽為臨床表現(xiàn)，病情發(fā)展緩慢，需要長時(shí)間的治療，每次的發(fā)病時(shí)間會(huì)持續(xù)3個(gè)月，且病情反復(fù)，具體的臨床病因還不明確，可能的因素有：感染、有害氣體、有害顆粒以及氣候、年齡等[1]，慢性支氣管炎長期會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)受到損傷，嚴(yán)重還會(huì)造成呼吸衰竭，對(duì)于患者自身的健康具有嚴(yán)重的威脅。隨著長期的病情反復(fù)，會(huì)使得患者的生活質(zhì)量以及心理受到影響，而藥物是臨床首選的治療手段，為了有效的改善病情，則需要進(jìn)行藥物的臨床研究，本文以鹽酸氨溴索為例，研究其治療慢性支氣管炎的臨床效果。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對(duì)象為2017年2月-2019年3月間我門診部就診的320例慢性支氣管炎患者。根據(jù)治療方式的不同，將其分為研究組與常規(guī)組，對(duì)研究組患者實(shí)施鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)治療，每組各160例。常規(guī)組：女性患者70名，男性患者90名，年齡最小18歲，最大60歲，平均年齡為（49.64±3.22）歲，病齡最短1年，最長11年，平均病齡為（4.34±1.01）年；研究組：女性患者75名，男性患者85名，年齡最小18歲，最大60歲，平均年齡為（50.73±2.32）歲，病齡最短1.5 年，最長12年，平均病齡為（5.23±1.72）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者。2）知曉本次研究目的并自愿參與者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）排除患有嚴(yán)重的器官功能障礙者。2）排除藥物過敏者。3）排除妊娠期、哺乳其者。將兩組的基本資料放入數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行比對(duì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：對(duì)該組患者進(jìn)行常規(guī)治療，常規(guī)治療的內(nèi)容包括：吸氧、鎮(zhèn)咳祛痰治療（口服安普索，劑量為一天三次，一次500mg）、抗感染治療（口服頭孢氨芐，一天三次，一次3g）。

研究組：在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，使用鹽酸氨溴索（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字J20080083）對(duì)該組患者進(jìn)行靜脈滴注的治療，劑量為每次15mg，一天注射2-3次，并根據(jù)患者的實(shí)際需求進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整[2]，如果患者的病情較為嚴(yán)重，則需要將每次的劑量調(diào)整至30mg，一天注射3次。

兩組患者均治療兩個(gè)療程，一個(gè)療程為七天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組的治療有效率進(jìn)行對(duì)比分析。

治療有效率包括：治愈、改善以及無效。當(dāng)患者經(jīng)過治療后，臨床各癥狀消失，經(jīng)檢查后恢復(fù)正常，即為治愈；經(jīng)過治療后，臨床癥明顯好轉(zhuǎn)，且經(jīng)過檢查后基本恢復(fù)正常，即為改善；反之則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文兩組對(duì)比的數(shù)據(jù)結(jié)果涉及的軟件為計(jì)數(shù)資料卡方值檢驗(yàn)，所以在SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的基礎(chǔ)上進(jìn)行計(jì)算，得出P值后，觀察其范圍點(diǎn)，當(dāng)P＜0.05則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療有效率比較

研究組160例患者中，治愈人數(shù)100人，改善人數(shù)57人，治療有效率為98.13%（157/160）；常規(guī)組160例患者中，治愈人數(shù)98人，改善人數(shù)52人，治療有效率為93.75%（150/160），差異顯著，研究組患的治療有效率顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，見下表1。

表1 治療有效率比較 n（%）

3.討論

慢性支氣管炎常發(fā)生于中老年群體，隨著環(huán)境的污染，有害顆粒的增多，使得該疾病的患者呈上升的趨勢，加上男性的抽煙人群較多，使得該疾病中男性患者多于女性患者，慢性支氣管屬于慢性疾病，需要長期的治療，且病情發(fā)展緩慢，長期的處于該病情下，會(huì)使得患者的健康受到嚴(yán)重的影響[3]，均降低了生活和工作的質(zhì)量，而對(duì)于該疾病，臨床主要以藥物進(jìn)行治療，本文的鹽酸氨溴索常應(yīng)用于該疾病當(dāng)中，是一種較為有效的祛痰藥物，其可以迅速的溶解瘀結(jié)的黏液，還可以提高呼吸道的潤滑度，使得痰液能夠快速的排出，另外，該藥物對(duì)于支氣管還有著保護(hù)的作用，所以在臨床上效果較為良好，而常規(guī)治療中，抗感染、鎮(zhèn)咳祛痰、平喘以及吸氧等都是常見的藥物，雖然有一定的療效，但是效果往往達(dá)不到期望的標(biāo)準(zhǔn)，尤其是對(duì)于病情稍重的患者而言，其改善病情的臨床效果就需要進(jìn)一步的提升。根據(jù)本文結(jié)果的顯示：在臨床的治療效果上，對(duì)患者使用鹽酸氨溴索達(dá)到的臨床效果明顯高于常規(guī)藥物的治療。

綜上所述，對(duì)慢性支氣管炎患者采取鹽酸氨溴索進(jìn)行治療的效果顯著，可供臨床推廣并借鑒。