朱呈輝

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院只有做好財務管理工作，才能實現(xiàn)社會效益，為患者提供最有效的治療，為社會的和諧發(fā)展奠定堅實的保障。因此，醫(yī)院在實際進行財務管理的過程中，應該運用有效的財務戰(zhàn)略思維，采取科學的管理方法，建立完善的財務管理機制，提升管理人員的財務意識和管理水平，為醫(yī)院的科學決策提供有效的依據(jù)。本文主要研究運用財務戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財務管理效率的方法。

關鍵詞：財務戰(zhàn)略思維;醫(yī)院建設;財務管理

隨著經(jīng)濟的進步和科學技術的發(fā)展，我國醫(yī)院的醫(yī)療水平得到了大幅提升，促進了社會的和諧發(fā)展。但是醫(yī)院在經(jīng)營的過程中也面臨著改革困境，即財務管理效率始終達不到預期的要求，究其原因主要是因為醫(yī)院的財務管理戰(zhàn)略思維較為落后，財務管理人員的素質(zhì)結(jié)構(gòu)不合理，再加上缺乏完善的財務管理機制，不僅無法為醫(yī)療工作提供資金資源支撐，而且也難以提升醫(yī)療質(zhì)量，社會效益停滯不前。

一、醫(yī)院財務戰(zhàn)略思維的基本內(nèi)涵

醫(yī)院所推出的財務戰(zhàn)略思維，主要是醫(yī)院管理者根據(jù)當前一段時期醫(yī)院經(jīng)營管理中出現(xiàn)的財務問題，提出切實可行的應對方案，依托政策的優(yōu)勢實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中社會效益和經(jīng)濟效益的有機統(tǒng)一，從而完成醫(yī)院資源合理分配的任務。醫(yī)院在制定具體的財務戰(zhàn)略方案時，會以醫(yī)院的自身經(jīng)營現(xiàn)狀為依托，對醫(yī)院資金資源的利用效率進行有效研究和論證的同時，結(jié)合整個醫(yī)療市場發(fā)展的現(xiàn)狀，并積極借鑒發(fā)達國家和龍頭醫(yī)院的財務戰(zhàn)略思維，提出切實可行的財務資金利用方案和管理機制，提出財務戰(zhàn)略思維的長久性、可持續(xù)性和創(chuàng)新性。除此之外，醫(yī)院財務戰(zhàn)略思維的提出，對醫(yī)院整體的經(jīng)營來說具有一定的指導優(yōu)勢，因此需要醫(yī)院管理者聯(lián)合各個部門和科室的主任，將財務戰(zhàn)略思維滲透到日常工作中，一來加強各單位和部門的聯(lián)系，提升資金資源的有效共享;二來強化財務管理效率，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎[1]。

二、醫(yī)院實行財務戰(zhàn)略思維的重要意義分析

醫(yī)院在發(fā)展和運行的過程中，想要引進高精尖診療設備、吸納高素質(zhì)醫(yī)護人才、提升醫(yī)療服務質(zhì)量、提高資金資源的利用效率，就離不開財務戰(zhàn)略思維作用的發(fā)揮。具體來講，首先，醫(yī)院管理者通過有效分析當前一段時間內(nèi)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中存在的問題，在整合整個醫(yī)療市場資源的情況下與其他競爭醫(yī)院進行對比，積極聽取員工的意見和建議，歸納總結(jié)出切實可行的財務戰(zhàn)略思維，能夠有效提升醫(yī)院的整體競爭力，并完善經(jīng)營效益。其次，財務戰(zhàn)略思維的有效實施，能夠在很大程度上規(guī)范管理單位、各部門負責人以及醫(yī)護人員的行為，任何資金的使用都會受到相應的監(jiān)督和管理，對于提升醫(yī)院財務管理水平來說具有重要意義。再加上成本管理機制的有效調(diào)度，使得醫(yī)院有大量閑散資金被應用于高端設備的引進和高素質(zhì)人才的吸納上，能夠有效保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。最后，醫(yī)院管理者將醫(yī)療資源、醫(yī)療政策等內(nèi)容融入到財務戰(zhàn)略思維當中，可以與醫(yī)院本身內(nèi)部控制機制相結(jié)合，滿足醫(yī)院自身對資金資源等多樣化的需求，保障新醫(yī)改政策落實到位的同時，為提升醫(yī)院服務質(zhì)量、促進其持續(xù)發(fā)展都奠定了良好的基礎。

三、當前醫(yī)院運用財務戰(zhàn)略思維過程中存在的問題

（一）醫(yī)院預算管理體系相對匱乏

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展以及新醫(yī)改政策的有效推行，各大醫(yī)院紛紛進入改革的進程當中，不僅全面擴大經(jīng)營范圍，而且還順應經(jīng)濟市場的發(fā)展，結(jié)合財務管理機制制定了相對透明公開、科學規(guī)范的預算管理機制，在保障醫(yī)院穩(wěn)定運行的同時，為現(xiàn)代社會的發(fā)展也注入了新的活力。但是部分醫(yī)院在推行預算管理機制的過程中問題頻出，很多醫(yī)院由于日常工作繁忙，財務編制過于混亂，財務人員的工作內(nèi)容就是統(tǒng)計每天醫(yī)院的經(jīng)營效益，各項收支情況等，并未對醫(yī)療市場進行分析，也沒有有效判斷醫(yī)院在發(fā)展過程中可能會面臨的財務風險，對醫(yī)院實際的經(jīng)營現(xiàn)狀也缺乏準確而清晰的認識，一旦進入審核和論證階段就想渾水摸魚，導致醫(yī)院的財務編制體系與正常的財務管理機制相偏離，項目核算不清晰等漏洞頻出，嚴重影響了醫(yī)院資金資源的利用率，也為其后續(xù)的發(fā)展和進步埋下了隱患[2]。

（二）財務工作人員的素質(zhì)結(jié)構(gòu)不合理

當前我國大部分醫(yī)院雖然已經(jīng)認識到財務戰(zhàn)略思維的應用對于提高財務管理效率的重要意義，也順應了新醫(yī)改的政策優(yōu)勢并結(jié)合了其他先進醫(yī)院的財務管理經(jīng)驗，制定了一些切實可行的財務管理機制和方案，但是在人員安排和調(diào)動上卻存在明顯問題。很多醫(yī)院財務管理采取外包的形式，由相關的機構(gòu)全權監(jiān)管，這些財務人員雖然專業(yè)性較強，但是對醫(yī)院的管理和醫(yī)療市場知之甚少，只能確認日常收支情況，無法出具科學的財務管理方案，也難以為管理者提供科學的決策依據(jù)，限制了醫(yī)院的發(fā)展和進步。再加上部分醫(yī)院在選擇財務負責人的時候過于草率，為對其職稱結(jié)構(gòu)、學歷以及經(jīng)驗等進行考查，其工作能力無法滿足醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)狀，工作中漏洞頻出，再加上部分財務人員道德素質(zhì)的缺失，徇私舞弊、偏聽偏信，使得醫(yī)院出現(xiàn)大量的賬務糾紛，限制了醫(yī)院的產(chǎn)長足進步。

（三）醫(yī)院財務戰(zhàn)略思維較為落后

雖然當前我國大部分醫(yī)院已經(jīng)進入到市場化經(jīng)營的模式當中，而且也逐漸認識到實現(xiàn)社會效益的重要性，但是在財務管理的過程中依然沿用傳統(tǒng)的方法和思想，如未向管理會計方向轉(zhuǎn)型，導致醫(yī)院的賬務糾紛繁雜。具體來講，醫(yī)院的管理者依然故步自封，將全部的精力投放到醫(yī)療服務的提升當中，還沒有完全認識到經(jīng)濟市場可能會對醫(yī)院經(jīng)營帶來沖擊，在財務戰(zhàn)略方案的制定中沒有將風險防范納入其中，導致財務管理一直存在缺陷，再加上監(jiān)督不及時，壞賬、爛賬問題嚴重，影響醫(yī)院形象的同時，社會效益也大打折扣。

四、運用財務戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財務管理效率的策略

（一）構(gòu)建完善的財務監(jiān)督和預算機制

在市場上經(jīng)濟體制的引導下，醫(yī)院想要成功轉(zhuǎn)型在滿足服務質(zhì)量的同時提升社會效益，就應該構(gòu)建科學、完善的預算管理機制和監(jiān)督體系。在具體執(zhí)行預算的進程當中，要求財務部門要有效整合醫(yī)療市場的相關資源和信息，緊跟新醫(yī)改等政策的步伐，明確醫(yī)院當前一段時間內(nèi)的經(jīng)營現(xiàn)狀和財務管理現(xiàn)狀，建立分析和考核制度，聯(lián)合人力部門成立監(jiān)督考察小組，對醫(yī)院財務管理中的收支問題進行考核，確定各項收支行為在財務管理機制范圍內(nèi)，一旦發(fā)現(xiàn)未按程序進行的收支，要查清負責主體，從而保障預算管理的科學性和有效性，提升監(jiān)督的效率，促進醫(yī)院財務管理的透明化[3]。

（二）全面強化醫(yī)院財務部門的業(yè)務水平

醫(yī)院財務戰(zhàn)略思維的有效應用，其中的條件之一就是財務管理部門能夠發(fā)揮工作優(yōu)勢，對各類財務情況進行有效管理，因此提升財務人員的素質(zhì)水平和道德結(jié)構(gòu)至關重要。具體來講，醫(yī)院應該減少外部機構(gòu)介入醫(yī)院財務管理的比例，提升內(nèi)部監(jiān)管層次。首先，醫(yī)院在招聘財務負責人和工作人員的時候提升門檻，不僅要求學歷、職稱等，而且要對其職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)劃進行考察。其次，定期對財務人員進行培訓，使其能夠有效明確自身的職責，除了提升專業(yè)技能之外，還應該主動探求醫(yī)療市場的相關信息，整合內(nèi)外資源，學習法律、管理等專業(yè)知識，與其他部門聯(lián)合提升資金資源的利用效率，并主動接受相關單位監(jiān)督，保障財務戰(zhàn)略思維的有效性。

（三）樹立全新的財務戰(zhàn)略理念

想要提升醫(yī)院財務管理效率，工作重心應該放到強化財務管理理念之上。首先，提升管理者對財務管理的認知，保障醫(yī)療服務質(zhì)量的同時，將關注焦點向財務管理方向轉(zhuǎn)移，強化對財務部門的培訓力度，積極聽取財務管理人員的意見進行科學的投資決策。其次，醫(yī)院全體的工作人員也應該認識到強化財務管理意識的重要性，積極配合財務部門的各項工作，日常收支及時向財務部門匯報，主動接受監(jiān)督的同時，提升資金資源的利用效率，從而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供堅實的動力。

五、結(jié)束語

隨著新醫(yī)改政策的實施和推進，醫(yī)院除了要提升醫(yī)療服務水平之外，還應該以強化財務戰(zhàn)略思維為依托，不斷提升財務管理效率，更新服務和管理理念的同時，完善相關預算管理機制和監(jiān)督機制，加強財務管理人員的培訓力度，使其專業(yè)素質(zhì)和道德意識能夠滿足醫(yī)院的發(fā)展和需求，提升醫(yī)院經(jīng)濟效益和服務效益的同時，為其可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎。

參考文獻：

[1]陳彩云.關于財務戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財務管理效力問題的研究[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2018 （03）：75-76.

[2]郭培英.論如何運用財務戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財務管理效率[J].財經(jīng)界（學術版），2018 （01）：110.

[3]牛紅英.利用財務戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務管理效率的策略分析[J].中國市場，2017 （15）：333+335.