孫清廉

老年人都想安享幸福晚年，卻往往慢性疾病纏身。血壓剛穩(wěn)定下來，血糖又高了;失眠還沒好，便秘又來了……老慢支最怕過冬天，風(fēng)濕病又往往會(huì)雪上加霜，再加上冠心病、痛風(fēng)、前列腺增生、癌癥等，有的老年人從頭到腳都是病，實(shí)在讓老年人犯愁。那么，患有多種慢性疾病的中老年人該怎樣調(diào)理、控制、防治所患慢性疾病呢？筆者認(rèn)為，應(yīng)注意掌握以下八大原則。

重視健康生活方式? 俗語說，患慢性疾病要“三分治療七分養(yǎng)”，要在“養(yǎng)”字上下功夫。養(yǎng)病首先要重視自己的生活方式，要健康、科學(xué)、合理，并要因人制宜。一要注意生活規(guī)律，做到按時(shí)起居，三餐要定時(shí);二要保證6個(gè)小時(shí)～8個(gè)小時(shí)高質(zhì)量的睡眠，因?yàn)榱己玫乃呤巧眢w恢復(fù)疲勞，機(jī)體有缺陷的組織細(xì)胞能得到及時(shí)修復(fù)、防止不良裂變的重要保證;三要重視戒除吸煙、酗酒、熬夜等不良生活習(xí)慣;四要“邁開腿、管住嘴”，將體重控制在正常合理范圍，因?yàn)榉逝质钦T發(fā)高血壓，冠心病、糖尿病、癌癥等多種疾病的重要誘因;五要重視“動(dòng)靜平衡、勞逸結(jié)合”。總之，生活方式科學(xué)合理，是使身體盡快康復(fù)的保證。

科學(xué)調(diào)整飲食? 良好充足的營(yíng)養(yǎng)，是慢性病患者康復(fù)的物質(zhì)保證。慢性病患者的飲食，一要保證營(yíng)養(yǎng)豐富、飲食品種多樣化，飲食要溫、軟、易吸收消化，要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素、礦物質(zhì)、微量元素的攝入，要適當(dāng)多吃蔬菜水果，適當(dāng)吃些小米、玉米等雜糧，適當(dāng)增加雞、魚等白肉，減少豬肉等紅肉的攝入;二要做到低脂、低糖、低鹽、低膽固醇，每日食鹽攝入量不可超過6克，最好控制在5克以下;三要少吃或不吃堅(jiān)硬、油膩、煎炸、鹽腌、熏烤、容易脹氣和過于辛辣剌激性強(qiáng)的食品;四要注意根據(jù)自己所患疾病的不同，按醫(yī)生的醫(yī)囑，重視飲食宜忌。如嚴(yán)重蛋白尿、腎功衰竭的患者，要吃低鹽，甚至無鹽飲食等;其五，對(duì)多數(shù)患者而言，要掌握“早吃好、午吃飽、晚吃少”的三餐原則，要適當(dāng)節(jié)制飲食，每餐吃七八成飽，有些患者要少食多餐，或需要吃流質(zhì)、半流質(zhì)食物等，都要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。

堅(jiān)持合理鍛煉? 科學(xué)的鍛煉，不但會(huì)強(qiáng)健體魄，增強(qiáng)新陳代謝，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，增強(qiáng)骨骼、肌肉的韌性和彈性，增強(qiáng)機(jī)體的柔韌和靈敏性，能起到調(diào)節(jié)精神，使心理、精神處于愉悅的良好狀態(tài)，使臟腑組織的生理功能處于最佳狀態(tài)，而且對(duì)某些疾病還能起到直接治療與調(diào)理作用。研究表明，合理科學(xué)的運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓、癌癥等患者能直接起到降壓和調(diào)治作用。但慢性病患者進(jìn)行鍛煉，一定要掌握“因人制宜，循序漸進(jìn)，量力而行、持之以恒、注意安全”等原則。鍛煉要選擇運(yùn)動(dòng)量不太劇烈、對(duì)抗性小的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳、做健身操、游泳等，有些患者還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。不可搞的過于疲勞，以身體微微汗出即可。

重視天人合一? 養(yǎng)病一定要做到“天人合一”，注意氣候變化對(duì)疾病的影響。所以，要做到“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，“春天注意防風(fēng)，夏天注意防暑，長(zhǎng)夏（夏秋之交）注意防濕，秋天注意防燥，冬天重視防寒”。還要特別重視預(yù)防該至不至、不至而至的不時(shí)之氣，如夏季要特別重視預(yù)防“風(fēng)寒濕”邪的侵襲，秋初要重視防止“秋老虎”傷人，春初要預(yù)防“倒春寒”的侵害等。對(duì)年齡不是太高、身體尚可的慢性病患者，還要注意“春捂秋凍”等健身措施，以強(qiáng)健個(gè)人體質(zhì)。

注意早防早治? 不管患了哪一種慢性疾病，都應(yīng)做到早防早治，不要拖，以免養(yǎng)病為患。特別是年紀(jì)還不太大、平時(shí)認(rèn)為自己身體還比較好的人（尤其是男性）。否則病嚴(yán)重了或其它的疾病都來了才著急就晚了。所以，老年人每年應(yīng)進(jìn)行一次體檢，若平時(shí)出現(xiàn)異常情況，要立即進(jìn)行相關(guān)檢查。

要抓主要矛盾? 假若同時(shí)患有多種慢性疾病，千萬不可眉毛胡子一把抓，什么病都想一塊治，每次吃藥六七種甚至十多種，每次吃藥一大把，“拿藥當(dāng)飯吃”，這樣多藥同服是十分有害的。因?yàn)槎嗨幫坏鶗?huì)使藥效下降，藥物的不良反應(yīng)也會(huì)增加20%以上，易產(chǎn)生多種藥源性不良反應(yīng)，給肝腎功能造成破壞。有人統(tǒng)計(jì)，這樣做會(huì)使壽命比正常人縮短18年，全世界有1/3的死因不是死于疾病，而是死于濫用藥物。

所以，在調(diào)治多種慢性疾病的過程中，一定要科學(xué)合理應(yīng)用藥物。一般而言，應(yīng)先用老藥、常用藥，因?yàn)榀熜Ц隙ā⒍靖弊饔靡哺髁恕２灰孕刨F藥、新藥。貴藥不等于療效會(huì)更好，因往往是原料貴或生產(chǎn)工藝復(fù)雜所致。新藥療效不肯定，特別是毒副作用不明了，其危害往往會(huì)更大。在歷史上出現(xiàn)的“十大藥害”，都是新藥惹的禍。此外，患慢性病若進(jìn)補(bǔ)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自己盲目亂補(bǔ)，以免導(dǎo)致“一日誤補(bǔ)，十日不復(fù)”的危害。

一個(gè)人同時(shí)患有多種慢性疾病，一定要抓主要矛盾，就像修理木桶一樣，找準(zhǔn)最短的那塊板。如同時(shí)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等多種疾病，這些疾病的關(guān)鍵是“三高”。所以，控制好血壓、血脂、血糖是其關(guān)鍵。又如患有多種疾病的人，有些疾病是可通過控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)以及食療、物理療法、外用藥物等方法治療的，這樣就可減少服用藥物的種類和數(shù)量，以減輕其危害。

重視中醫(yī)藥療法的應(yīng)用? 中醫(yī)治病，重在求本，這是中醫(yī)最大的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為，人的機(jī)體內(nèi)部是一個(gè)整體，以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)溝涌、氣血灌注，將六腑、四肢百骸、筋骨、血脈、肌肉、皮毛連接成一個(gè)有機(jī)的整體。而中老年人所患的慢性疾病，基本上都屬于功能性病變，是由身體各臟腑的生理功能下降所引起，是“正氣虛衰、陰陽失衡”所致。所以，中醫(yī)可通過調(diào)節(jié)機(jī)體的氣血陰陽，扶補(bǔ)五臟，調(diào)理失衡，而達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“精神內(nèi)守，病安從來”之目的。所以，患有多種慢性疾病的患者，最好請(qǐng)一位有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)進(jìn)行整體調(diào)理，這樣往往會(huì)收到意外的功效，使身體全面好轉(zhuǎn)。如一個(gè)人同時(shí)患高血壓、冠心病、糖尿病等，中醫(yī)認(rèn)為其主要矛盾都是肝腎陰陽失調(diào)，通過調(diào)理肝腎，對(duì)三種疾病都會(huì)起到調(diào)治與增強(qiáng)體質(zhì)的作用。

根據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)在調(diào)控防治慢性病的過程中，要特別重視調(diào)治脾胃和肝腎。因?yàn)椤捌⑽笧楹筇熘?，為氣血生化之源”，脾胃健壯，營(yíng)養(yǎng)消化吸收旺盛，身體康復(fù)有了物質(zhì)保證，康復(fù)自然就會(huì)快。腎為先天之本，患慢性疾病，每日服食多種藥物，損害最大的是肝腎兩臟。故重視調(diào)治肝腎、防止肝腎受到損傷，應(yīng)特別受到重視。中醫(yī)認(rèn)為久病、怪病多痰、多瘀，所以防治慢性疾病，要特別重視“活血化瘀”、“理脾化痰”法則的應(yīng)用。比如心腦血管疾病、糖尿病視網(wǎng)膜眼病等，每個(gè)環(huán)節(jié)都與血瘀有極為重要的關(guān)系，重視活血化瘀治則的應(yīng)用，常會(huì)收到事半功倍的良好功效。血脂高是許多慢性疾病的病理基礎(chǔ)，而“理脾除濕化痰”等治則，又是降脂治療的重要方法。

重視學(xué)習(xí)養(yǎng)生保健常識(shí)? 患慢性疾病的中老年人，平時(shí)要特別重視醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健常識(shí)的學(xué)習(xí)，最好訂一兩份醫(yī)學(xué)保健方面的報(bào)刊、雜志，經(jīng)常學(xué)習(xí)。要注意找出自己健康問題的“短板”和主要矛盾，并重點(diǎn)關(guān)注。讓自己的生活、飲食、鍛煉等各方面，都處于合理和最佳狀態(tài)，以達(dá)到恢復(fù)身心健康、延年益壽之目的。

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