中沖穴】降溫、強(qiáng)肝腎找中沖據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》，中沖穴“在手中指之端，去爪甲如韭葉陷者中”;“在手中指之端”的“端”字，指的是末端而非尖端。如果有一天你發(fā)現(xiàn)自己的指甲內(nèi)皮出現(xiàn)了皺紋，那表示你的肝腎功能開(kāi)始衰弱了。這可是一種危險(xiǎn)的信號(hào)，因?yàn)?span id="syggg00" class="hl">肝腎具有排泄人體內(nèi)廢物、毒素的功能，所以就必須要格外小心。此時(shí)，通過(guò)自我按摩刺激中沖穴，能讓肝腎機(jī)能得以康復(fù)?！?取穴技巧 】手平伸，掌心向上，微曲45度，用另手輕握，四指輕扶指背，彎曲大拇指、用指甲尖，垂直掐按中指端的正中穴

床實(shí)踐觀察，認(rèn)為肝腎陰虛是高血壓性眩暈的重要病機(jī)，從肝腎陰虛出發(fā)論治高血壓性眩暈，有一定意義。本文將探討肝腎陰虛與高血壓性眩暈的關(guān)系，以期能對(duì)高血壓性眩暈的中醫(yī)治療提供參考。1 肝、腎的關(guān)系1.1 精血同源精血均屬陰，《讀醫(yī)隨筆》云：“精者，血之精微所成”，精來(lái)源于血；《靈樞·決氣》曰：“血者，水谷之精氣也”，血來(lái)源于精；血能生精，精亦能化血，精血同出一源。肝藏血，腎藏精，肝腎二臟的關(guān)系可概括為精血之間的關(guān)系，即肝腎同出一源。腎乃先天之本，內(nèi)含元陰，腎陰可

545000）肝腎綜合征（hepatorenal syndrome）是有效血容量不足導(dǎo)致腎功損害的一組臨床綜合征[1]。而腎功能損傷是肝硬化腹水最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是影響肝硬化腹水轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的重要原因。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)肝腎綜合征是否為肝硬化腹水腎損害的早期病變尚無(wú)明確定論，肝腎綜合征的診斷主要依賴于血肌酐（serum creatinine，Scr），但既往研究表明[2-4]，以肝硬化腹水合并Scr 升高作為診斷肝腎綜合征的標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法早期預(yù)測(cè)肝腎綜合征并及時(shí)作出治

肝腎綜合征（hepatorenal syndrome）是有效血容量不足導(dǎo)致腎功損害的一組臨床綜合征。而腎功能損傷是肝硬化腹水最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是影響肝硬化腹水轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的重要原因。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)肝腎綜合征是否為肝硬化腹水腎損害的早期病變尚無(wú)明確定論，肝腎綜合征的診斷主要依賴于血肌酐（serum creatinine，Scr），但既往研究表明，以肝硬化腹水合并Scr 升高作為診斷肝腎綜合征的標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法早期預(yù)測(cè)肝腎綜合征并及時(shí)作出治療。因此，尋找新的標(biāo)記物來(lái)早期診

和腎陰虛。其中，肝腎陰虛是由腎陰虧損導(dǎo)致肝陰枯涸、或是由肝陰不足而致腎陰亦損所致，是許多疾病發(fā)展到后期階段的證候［1-2］。當(dāng)下針對(duì)肝腎陰虛證的研究從中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)兩方面展開(kāi)，現(xiàn)總結(jié)歸納如下。1 肝腎陰虛的藥物治療研究進(jìn)展肝與腎的關(guān)系早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已明確：“腎生骨髓，髓生肝?！崩钪需鳌夺t(yī)宗必讀》亦云：“乙癸同源，腎肝同治”，都表述了“肝腎同源”的思想。肝藏血，主疏泄；腎藏精，主封藏。肝血滋腎化精，使腎之封藏開(kāi)合有度；腎精養(yǎng)肝化血，使肝之疏泄通達(dá)有序，

肝、腎經(jīng)，有補(bǔ)益肝腎、明目、清虛熱的功效，適用于肝腎陰虛所引起的頭昏目眩、腰膝酸軟、視物昏花、須發(fā)早白及陰虛內(nèi)熱等癥。滋補(bǔ)肝腎，明目烏發(fā) 女貞子味甘而苦，屬于清補(bǔ)之品，善補(bǔ)肝腎之陰，具有滋補(bǔ)肝腎、明目烏發(fā)的功效，治療肝腎陰虛所引起的眩暈耳鳴、腰膝酸軟等癥有較好的療效。中醫(yī)認(rèn)為肝開(kāi)竅于目，目受血而能視，肝腎陰虛、精血不足，則視力減弱或目暗不明，女貞子能滋補(bǔ)肝腎之陰，故有明目的作用。清虛熱 女貞子藥性為涼有清熱之功，又是補(bǔ)益之品有補(bǔ)虛之效，所以有退虛熱的作用。

7]。中醫(yī)在治療肝腎不足型NAFLD取得了良好效果。基于此，遵循中醫(yī)整體觀念，從中醫(yī)學(xué)“肝腎同源”理論出發(fā)，采用辨證論治的診療思維為臨床治療肝腎不足型NAFLD提供理論指導(dǎo)。1 “肝腎同源”理論淵源肝屬東方甲乙木，為陰中之陽(yáng)臟；腎屬北方壬癸水，為陰中之陰臟。《素問(wèn)·五運(yùn)行大論篇》云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝?！边@里的“髓生肝”即為“腎生肝”“水生木”之意，指出了肝腎兩臟之間關(guān)系密切，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀念，為臨床運(yùn)用“補(bǔ)腎生髓成

老年合并呼吸衰竭肝腎功能不全，通過(guò)精準(zhǔn)診斷和對(duì)癥治療，全面考慮病情的進(jìn)展性，從體征監(jiān)測(cè)、影像學(xué)檢查到病原體檢查和治療，結(jié)合完善的護(hù)理體系，提高了治療效果，減少了并發(fā)癥發(fā)生。關(guān)鍵詞：重癥肺炎;呼吸衰竭;肝腎;護(hù)理老年重癥肺炎病情復(fù)雜多變，準(zhǔn)確診斷和對(duì)癥治療為治療方案的關(guān)鍵[1]。本研究患者的病情比較復(fù)雜，在重癥肺炎、呼吸衰竭、肝功能不全、腎功能不全、低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂情況下，經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)診斷、治療和護(hù)理，取得滿意療效，治療經(jīng)驗(yàn)可供研究借鑒?，F(xiàn)報(bào)告如下：1病歷

海 200080肝腎綜合征是失代償期肝硬化常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是一組繼發(fā)于有效血容量下降、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)失衡、腎血流量下降，以腎功能不全為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。肝腎綜合征臨床上主要表現(xiàn)為腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率(glomerular filtration rate，GFR)下降，腎組織學(xué)往往無(wú)顯著變化。根據(jù)疾病進(jìn)展速度可分為1型肝腎綜合征和2型肝腎綜合征。1型肝腎綜合征多因感染、上消化道出血、過(guò)多過(guò)快放腹水等誘因引起，表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速進(jìn)展的急性腎損傷，

廣泛使用，其導(dǎo)致肝腎損傷不良反應(yīng)的報(bào)道亦日益增多[1-2]。中草藥制劑是引起藥物性肝損傷的主要原因[3]。原衛(wèi)生部北京醫(yī)院對(duì)近5 年收集的185 份中成藥不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析，結(jié)果49 份涉及含肝腎毒性藥材中成藥[4]。我院近4 年的藥品不良反應(yīng)報(bào)告中該數(shù)據(jù)為19.75% （32/162）。在方劑配伍中，以君藥、臣藥的藥力、用量為最大，而佐藥、使藥較輕[5]。故本研究中對(duì)我院君藥、臣藥含肝腎毒性成分的中成藥品種及其藥學(xué)服務(wù)要點(diǎn)進(jìn)行整理，以促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。

現(xiàn)將張樹(shù)泉教授從肝腎虧虛論治肝腎不足型帕金森病臨床經(jīng)驗(yàn)介紹如下。1 肝腎虧虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)是肝腎不足型帕金森病基本病機(jī)中醫(yī)學(xué)無(wú)帕金森病的病名診斷，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)屬于“顫證”范疇。早期多描述為“掉”“振”“搖”“顫振”等，歷代醫(yī)家對(duì)此多有論述?！端貑?wèn)·至真要大論》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，表明肝血虧虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈失養(yǎng)，可出現(xiàn)肢體攣急，搖動(dòng)震顫等癥狀?！冻嗨椤吩疲骸邦澱裾?，病人手足搖動(dòng)如抖擻之狀，筋脈約束不住，而莫能任持，風(fēng)之象也?！北砻黝澱衽c風(fēng)關(guān)系密

的發(fā)生主要責(zé)之于肝腎、督脈，且從肝腎、督脈論治強(qiáng)直性脊柱炎取得較好的臨床療效。闡述肝腎虧虛、督腎虛寒在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病中的重要性，為治療提供理論依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】 脊柱炎，強(qiáng)直性;肝腎;督脈;理論淺析強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種慢性炎癥性進(jìn)行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突及外周關(guān)節(jié)。臨床主要表現(xiàn)為腰、頸、骶髂部疼痛，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。本病病因尚不明確，目前無(wú)良好的根治方法，早期診治有助于改善AS患

肝硬化并發(fā)癥——肝腎綜合征肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)理研究進(jìn)展針對(duì)肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)理，之前的研究主要是強(qiáng)調(diào)內(nèi)臟血管擴(kuò)張的作用，此次會(huì)議結(jié)合了近期的基礎(chǔ)研究，強(qiáng)調(diào)了炎癥介質(zhì)和內(nèi)臟血管擴(kuò)張的雙重作用。肝腎綜合征臨床分期變化最早對(duì)于肝腎綜合征臨床分為1型和2型，近來(lái)對(duì)肝腎綜合征分類分為肝腎綜合征急性腎損傷型（HRS-AKI，1型）和肝腎綜合征非急性腎損傷型（HRS-NAKI，2型）。在這次美肝會(huì)上，對(duì)于肝腎綜合征急性腎損傷型（1型）分類標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有變化，但是針對(duì)2型肝腎綜

系密切，從中醫(yī)學(xué)肝腎同源理論去認(rèn)識(shí)特發(fā)性震顫可為臨床治療本病提供新的診療思路。1 肝腎同源理論“肝腎同源”最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！端貑?wèn)·五運(yùn)行大論》云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝”說(shuō)明肝腎兩臟密切相關(guān)，腎藏精，主骨生髓，腎精化生肝血，腎是通過(guò)髓生養(yǎng)肝。肝腎同源的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)根源于《內(nèi)經(jīng)》，后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上對(duì)其有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。孫思邈在《千金要方》中提出“熱則瀉于肝，寒則補(bǔ)于腎”說(shuō)明了下焦病的治則；宋代《圣濟(jì)總錄》提出“腎藏精，肝藏血

以輕松放心地大補(bǔ)肝腎。因?yàn)榇笸葍?nèi)側(cè)分布的是肝腎經(jīng)，肝藏血，腎藏精，將兩腿分開(kāi)向下壓可以拉伸肝腎經(jīng)，補(bǔ)益肝腎，為身體養(yǎng)血蓄精。但是要注意，不要用蠻力，經(jīng)絡(luò)“不喜歡”。只有你覺(jué)得舒服了，才會(huì)有補(bǔ)益的效果。因此，練習(xí)時(shí)不用刻意追求身體貼著腿的感覺(jué)，只要腿后的大筋有拉伸感就可以。

骨等組織的運(yùn)動(dòng)由肝腎支配。中醫(yī)理論中“腎主骨，骨為腎之余”“肝主筋，為罷極之本”就是此意。因此，做好肝腎養(yǎng)護(hù)非常重要，具體來(lái)講為藥補(bǔ)和食補(bǔ)。藥補(bǔ)六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，可用于腎陰虧虛、腰膝酸軟。二至丸補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨，也可用于腎陰虛所致的腰膝酸痛。七寶美髯丹專益肝腎精血虛，可補(bǔ)益肝腎、烏發(fā)壯骨。大補(bǔ)陰丸滋陰降火，主要作用降陰火、補(bǔ)腎水。虎潛丸補(bǔ)養(yǎng)肝腎筋骨強(qiáng)，能滋陰降火、強(qiáng)壯筋骨。食補(bǔ)食黑，即食黑色的食物可以補(bǔ)腎。中醫(yī)認(rèn)為，黑色對(duì)應(yīng)于冬季，對(duì)應(yīng)于腎。因此冬季尤

娟老年人，當(dāng)心對(duì)肝腎“不友好”的藥物文/桂玲 李娟專家簡(jiǎn)介李娟華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師，武漢藥學(xué)會(huì)青年藥師專業(yè)委員會(huì)副主任委員，湖北省藥學(xué)會(huì)藥學(xué)信息專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員等。肝臟和腎臟是藥物在人體內(nèi)代謝和排泄的重要器官，雖然能決定藥物的“命運(yùn)軌跡”，但同時(shí)也會(huì)接收到來(lái)自藥物的“負(fù)反饋”，影響自身功能。進(jìn)入體內(nèi)的藥物越多，肝腎的“工作強(qiáng)度”就越大，如果遇到本身對(duì)肝腎就“不友好”的藥物還會(huì)直接造成損傷，而一旦同時(shí)遇到兩個(gè)或兩個(gè)以上這樣“不

臟排出體外。對(duì)于肝腎功能正常的患者來(lái)說(shuō)，只要不是長(zhǎng)期過(guò)量地服用藥物，就是安全的。而對(duì)于肝腎功能不全的患者，由于藥物排泄受到障礙，加重肝腎負(fù)擔(dān)，會(huì)影響肝腎功能。二甲雙胍不需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，直接以原形從腎臟排泄。大量臨床驗(yàn)證，肝腎功能無(wú)損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用二甲雙胍，不會(huì)對(duì)肝腎功能造成損害。服用量不宜超過(guò)2000毫克/日那么二甲雙胍的“常規(guī)用藥范圍”是多少呢？二甲雙胍在500-2000毫克/日劑量范圍內(nèi)有效。最小有效劑量約500毫克/日，一般為250-

3老年高血壓患者肝腎陰虛證的特征白玲玲，仲茂鳳，杜娟，凌昌全第二軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系,上海200433目的觀察老年高血壓患者肝腎陰虛證臨床特征及外周血標(biāo)識(shí)基因表達(dá)，為中醫(yī)辨證論治老年高血壓提供依據(jù)。方法本研究首先分析老年高血壓患者高血壓分級(jí)和病程與肝腎陰虛證的相關(guān)性；再根據(jù)全基因組芯片在原發(fā)性肝癌患者的肝腎陰虛證與非肝腎陰虛證組中篩選的具有差異表達(dá)的17個(gè)基因mRNA的表達(dá)，基于異病同證原理，應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)探索性觀察老年高血壓肝腎陰虛證患者的外周血單

臟排出體外。對(duì)于肝腎功能正常的患者來(lái)說(shuō)，只要不是長(zhǎng)期過(guò)量地服用藥物，就是安全的。而對(duì)于肝腎功能不全的患者，由于藥物排泄受到障礙，加重肝腎負(fù)擔(dān)，會(huì)影響肝腎功能。二甲雙胍不需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，直接以原形從腎臟排泄。大量臨床驗(yàn)證，肝腎功能無(wú)損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用二甲雙胍，不會(huì)對(duì)肝腎功能造成損害。服用量不宜超過(guò)2000毫克/日那么二甲雙胍的“常規(guī)用藥范圍”是多少呢？二甲雙胍在500～2000毫克/日劑量范圍內(nèi)有效。最小有效劑量約500毫克/日，一般為250～

著年齡增大而出現(xiàn)肝腎功能的下降，所以需要格外警惕，避免肝腎損傷。肝臟和腎臟是藥物在人體內(nèi)代謝和排泄的重要器官，雖然能決定藥物的“命運(yùn)軌跡”，但同時(shí)也會(huì)接收到來(lái)自藥物的“負(fù)反饋”，影響自身功能。進(jìn)入體內(nèi)的藥物越多，肝腎的“工作強(qiáng)度”就越大，如果遇到本身對(duì)肝腎就“不友好”的藥物還會(huì)直接造成損傷，而一旦同時(shí)遇到兩個(gè)或兩個(gè)以上這樣“不友好”的藥物聯(lián)手，殺傷力可就成倍甚至成指數(shù)地增加了。如何辨別藥物引起的肝腎損傷老年人一方面會(huì)隨著年齡增大出現(xiàn)肝腎功能減退的現(xiàn)象，另一

傷腎嗎？如果得了肝腎疾病，如脂肪肝、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）等，或者糖尿病腎病、腎炎、腎病綜合征等，甚至出現(xiàn)肝腎功能損害，是不是要跟口服降糖藥說(shuō)“再見(jiàn)”呢？藥物在肝腎“解毒”≠損傷肝腎口服降糖藥進(jìn)入人體后，在胃腸道被吸收，進(jìn)入血液發(fā)揮藥效。完成任務(wù)后，它們?cè)谀I臟產(chǎn)生一系列化學(xué)反應(yīng)，失去藥效，可以溶于水隨尿液排至體外，或者在肝臟被處理，隨膽汁進(jìn)入腸道，隨糞便排出。這就是一個(gè)“解毒”“排毒”的過(guò)程，肝腎是身體里的“垃圾處理廠”。一般情況下，無(wú)論糖尿病患者有

養(yǎng)好肝腎，不易摔倒中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體肢體的功能活動(dòng)，包括關(guān)節(jié)、筋骨等組織的運(yùn)動(dòng)由肝腎支配。中醫(yī)理論中“腎主骨，骨為腎之余”“肝主筋，為罷極之本”就是此意。因此，做好肝腎養(yǎng)護(hù)非常重要，具體來(lái)講為藥補(bǔ)和食補(bǔ)。藥補(bǔ)六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，可用于腎陰虧虛、腰膝酸軟。二至丸補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨，也可用于腎陰虛所致的腰膝酸痛。七寶美髯丹專益肝腎精血虛，可補(bǔ)益肝腎、烏發(fā)壯骨。大補(bǔ)陰丸滋陰降火，主要作用降陰火、補(bǔ)腎水?；撏柩a(bǔ)養(yǎng)肝腎筋骨強(qiáng)，能滋陰降火、強(qiáng)壯筋骨。食補(bǔ)食黑，即食黑色

。其實(shí)，用中醫(yī)補(bǔ)肝腎的辦法可治療骨質(zhì)增生，即使骨刺還在，疼痛也不會(huì)再犯。風(fēng)寒是外因肝腎是源頭中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)、寒、濕三種邪氣混雜在一起侵犯人體就形成了痹病。如果感受風(fēng)邪較重的叫做“行痹”；感受寒邪較重的叫做“痛痹”；感受濕邪較重的叫做“著痹”......在五行中冬天與腎相應(yīng)，腎又主骨，所以冬天得的痹病稱為“骨痹”。風(fēng)、寒、濕是大自然中不正之氣，為邪氣，當(dāng)它們長(zhǎng)期侵犯骨關(guān)節(jié)，就可能誘發(fā)骨質(zhì)增生，冬天要特別小心，尤其，是當(dāng)人們抵抗力下降時(shí)。而骨質(zhì)增生最容易發(fā)生在常

傷腎嗎？如果得了肝腎疾病，如脂肪肝、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）等，或者糖尿病腎病、腎炎、腎病綜合征等，甚至出現(xiàn)肝腎功能的損害，是不是要跟口服降糖藥說(shuō)“拜拜”了呢？藥物在肝腎“解毒”≠損傷肝腎口服降糖藥進(jìn)入人體后，在胃腸道被吸收，進(jìn)入血液發(fā)揮藥效。完成任務(wù)后，它們?cè)谀I臟產(chǎn)生一系列化學(xué)反應(yīng)，失去藥效，可以溶于水隨尿液排出體外，或者在肝臟被處理，隨膽汁進(jìn)入腸道，由糞便排出。這就是一個(gè)“解毒”、“排毒”的過(guò)程，肝腎是身體里的“垃圾處理廠”。不同的降糖藥物，選擇的

癥，其中一條是“肝腎功能不全者慎用”。看了這一條，孫老師心想，原來(lái)這藥對(duì)肝臟、腎臟還有損害，要是為了睡好覺(jué)，連腰子都搞壞了，那不得少活好幾年？針對(duì)孫老師的問(wèn)題，醫(yī)生作了詳細(xì)解釋，孫老師聽(tīng)后滿意回家。“肝腎功能不全”指什么一般藥品說(shuō)明書(shū)上的“肝功能不全”，是指患者肝臟代謝功能不好，臨床抽血檢查轉(zhuǎn)氨酶增高，多指一些肝膽病，如肝炎、膽囊炎、肝硬化等。而“腎功能不全”，是指血生化檢查肌酐、尿素氮增高，多指一些腎病，如腎萎縮、慢性腎炎、腎功能衰竭等。對(duì)于一般藥物，在

69)馮建春燮理肝腎法臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)?劉春生1，馮建春2△(1.北京市房山區(qū)周口店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京102405;2.首都醫(yī)科大學(xué)門診部，北京100069)馮建春老師深諳中醫(yī)之理，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。燮理肝腎法源于《傷寒論》理和法的臨床實(shí)踐，“燮理”就是“協(xié)和治理”之意，燮理肝腎法是指調(diào)和理順、治理協(xié)調(diào)肝腎的功能狀態(tài)，在補(bǔ)益肝腎的同時(shí)應(yīng)用疏肝理氣、宣達(dá)郁滯的藥物，補(bǔ)益肝腎之精兼理肝腎氣機(jī)，以期陰精盛滿，氣機(jī)流暢，臨床應(yīng)用效果良好，應(yīng)用廣泛。燮理肝腎法;名醫(yī)經(jīng)

于秋冬干燥季節(jié)，肝腎陰虛出現(xiàn)目暗不明、視物不清、腰酸、遺精、耳鳴耳聾、頭暈眼花等癥狀。廣東省中醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師許欣筑推薦一款藥膳——女貞杞子燉烏雞，可緩解以上癥狀。原料：女貞子、菟絲子、枸杞子各5克，紅棗4枚，烏雞200克（2人份）。做法：將以上藥材洗凈備用；將烏雞塊飛水，去掉血污，與藥材一起放入燉盅同燉1.5～2小時(shí)，然后調(diào)味食用。功效：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血明目。女貞子性涼，味甘苦，具有滋補(bǔ)肝腎、明目烏發(fā)的功能，據(jù)現(xiàn)代藥理研究，其有調(diào)節(jié)血脂、抗動(dòng)脈硬化、

血癥患者、貧血、肝腎功能不良或嚴(yán)重心臟病等患者[20]。3.4. Seasonal distribution of ILI and influenzaInfluenza infection was at the peak during the pandemic outbreak of 2009 （August-December）， where 40% （116/287） of the swine influenza A （H1N1） 2009 and 41

驗(yàn)·徐凌云教授從肝腎論治中老年失眠李思聞 指導(dǎo)：徐凌云《內(nèi)經(jīng)》曰：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣?！备汕橹具^(guò)極、思慮勞倦等原因，耗傷氣血陰精，加重肝腎陰虛，不能上奉于心，一則神魂失養(yǎng)，二則水不濟(jì)火，相火妄動(dòng)，或肝陽(yáng)亢盛，神魂被擾，為中老年不寐的重要病理基礎(chǔ)。徐凌云教授善用滋補(bǔ)肝腎、降火安神法，以杞菊地黃湯加減治療不寐；因辨證準(zhǔn)確，用藥精準(zhǔn)，靈活論治，每于平淡小方出奇功。徐凌云；肝腎論治；失眠睡眠，一直以來(lái)都是人類生命活動(dòng)的重要內(nèi)容，人類一生中三分之一的

要】 目的 研究肝腎間隙占位病變的CT診斷及鑒別診斷價(jià)值。方法 選取來(lái)我院進(jìn)行CT診斷并最終經(jīng)病理證實(shí)的肝腎間隙占位病變患者22例，22例患者均采取CT掃描的方式進(jìn)行臨床診斷，CT掃描的層厚為8 mm，CT掃描的層距為8 mm，CT掃描的范圍從患者的膈頂?shù)侥[塊結(jié)束平面。對(duì)22例患者的CT掃描資料進(jìn)行分析，以此來(lái)研究CT診斷在肝腎間隙占位病變臨床診斷中的價(jià)值。結(jié)果 22例患者經(jīng)CT診斷發(fā)現(xiàn)，其腫瘤平均大小為5.0 cm×7.0 cm×6.0 cm，CT掃描橫

功完成了世界首例肝腎聯(lián)合移植，術(shù)后患者存活超過(guò)了9年，肝腎功能良好。此后，肝腎聯(lián)合移植逐漸成為肝腎同時(shí)受損患者的重要治療手段，并因其良好的遠(yuǎn)期療效而獲得了臨床認(rèn)可與實(shí)施。根據(jù)美國(guó)器官共享網(wǎng)絡(luò)(UNOS)的數(shù)據(jù)，自2005年以來(lái)，美國(guó)每年施行的肝腎聯(lián)合移植在340例以上，截止至2014年8月共施行了5 816例?？偟膩?lái)說(shuō)，同時(shí)存在不可逆轉(zhuǎn)的肝臟和腎臟功能衰竭是肝腎聯(lián)合移植的適應(yīng)證。由于單獨(dú)肝移植后，部分腎臟功能的異常可以得到改善，從而臨床主張應(yīng)在施行移植前對(duì)

鍵詞：女性痤瘡；肝腎；中醫(yī)；綜述中圖分類號(hào)：R758.3+3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2349（2014）08-0071-02痤瘡是一種顏面、胸背等處毛囊與皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。其特點(diǎn)是皮損丘疹如刺，可擠出白色碎米樣粉汁。相當(dāng)于中醫(yī)的粉刺[1]。早在《諸病源候論》中就有本病癥狀的描述：“面皰者，謂面上有風(fēng)熱氣生皰，頭如米大，赤如谷大，白色者是。”西醫(yī)認(rèn)為痤瘡的病因?yàn)榍啻浩谛坌约に胤置谶^(guò)多，皮脂腺功能旺盛、毛囊口角質(zhì)栓阻塞而使皮脂排出不暢、繼發(fā)感

隊(duì)前期研究發(fā)現(xiàn)，肝腎陰虛型NMO患者約占總數(shù)的2/3［1］，而不同中醫(yī)證型的NMO 臨床特點(diǎn)是否存在一定的差異尚無(wú)報(bào)道。本研究納入NMO 病例73例，就不同證型NMO 之間臨床特點(diǎn)的差異進(jìn)行探討，為NMO 中醫(yī)診療規(guī)范的建立提供更多的依據(jù)。1 資料與方法1.1 病例來(lái)源2008年10月至2014年1月就診于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院中醫(yī)科門診的NMO 病例，共73例。1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)(1)所有NMO 病例均符合2006年Wingerchuk等修訂的診斷標(biāo)

）指導(dǎo)：徐云生從肝腎同源談對(duì)高血壓病并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)吳杞納 劉麗 崔允寶 楊威（暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣東廣州 510632）指導(dǎo)：徐云生“肝腎同源”高度概括了中醫(yī)學(xué)肝與腎之間在生理、病理和治療各方面極為密切的關(guān)系。針對(duì)高血壓病并發(fā)癥，包括腦血管意外、腎動(dòng)脈硬化和（或）尿毒癥、高血壓心臟病和冠心病、高血壓眼病、高血壓合并糖尿病等，從“肝腎同源”理論出發(fā)進(jìn)行探討，可以拓展辨治思路，指導(dǎo)臨床辨治。高血壓病 并發(fā)癥 肝腎同源原發(fā)性高血壓亦稱高血壓病，是指發(fā)病機(jī)理尚未完全清

046）中醫(yī)認(rèn)為肝腎兩經(jīng)與乳房關(guān)系最為密切，《潘氏外科秘本九種·瘍癥歌訣》曰：“乳癖厥陰郁積成，喜消怒長(zhǎng)卵之形”。肝主疏泄、主情志，平素情志不暢，飲食失調(diào)、安逸過(guò)度等導(dǎo)致氣滯，輕則不通則痛，重則氣機(jī)郁滯而致血行瘀阻，乳絡(luò)經(jīng)脈阻塞不通，故逐漸形成乳中包塊；肝氣不舒也可導(dǎo)致肝氣橫逆犯胃，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)蘊(yùn)而生，無(wú)形之氣和有形之痰形成核積聚在乳房經(jīng)絡(luò)中，故形成乳癖。肝腎不足，沖任失調(diào)也是形成乳癖的重要原因之一，明代的竇夢(mèng)麟在《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)》里提及：“乳癖此疾，因

活寄生湯加味治療肝腎兩虧、氣血不足所致的頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛等疾病，療效滿意且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，故舉隅以饗同道。獨(dú)活寄生湯；運(yùn)用；舉隅近20年來(lái)，筆者臨癥時(shí)常運(yùn)用獨(dú)活寄生湯加味治療肝腎兩虧、氣血不足所致的多種疾病，療效滿意、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、無(wú)副作用，現(xiàn)舉隅如下，以饗同道。1 頸椎病1.1 病例資料 患者男，42歲。2012年5月來(lái)診。頸部酸痛3個(gè)月，經(jīng)多方醫(yī)治，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。頸部活動(dòng)受限，頭昏、頭痛，耳鳴如蟬；左上肢脹痛、麻木；心悸氣短；腰膝酸軟，畏寒喜溫；

豬 肌肉皮＋脂肪肝腎桿菌肽Bacitracin ADI：0-3.9芐星青霉素/普魯卡因青霉素Benzylpenicillin/Procaine benzylpenicillin Bacitracin 可食組織Benzylpenicillin牛/豬/禽牛 (乳房注射)禽所有食品動(dòng)物奶蛋肌肉脂肪ADI： 0-30μg/人/天倍他米松Betamethasone ADI：0-0.015頭孢氨芐Cefalexin ADI：0-54.4 Betamethasone 牛

淤、發(fā)失所養(yǎng);或肝腎陰虛,精血耗傷,發(fā)枯脫落;或過(guò)食辛辣、油膩酒酪,導(dǎo)致蘊(yùn)濕積熱、發(fā)失所養(yǎng)、發(fā)根不固;或由于思慮過(guò)度、心緒煩擾,以致血熱生風(fēng)、風(fēng)動(dòng)發(fā)落,從而引發(fā)本病。本方中,菟絲子可補(bǔ)益肝腎;山楂可消食積、散淤血;益智仁可溫脾暖腎;青黛可清熱、涼血、解毒。諸藥合用,共奏補(bǔ)益肝腎、清熱涼血、散淤解毒的作用。因此,本方對(duì)于中醫(yī)辨證屬于肝腎陰虛、血熱血淤的脫發(fā)(臨床表現(xiàn)為頭發(fā)稀少脫落,發(fā)質(zhì)油膩而細(xì),伴有頭痛、心悸、氣短、腰膝酸軟、耳鳴耳聾、遺精盜汗等)有一定的療