何蒙嬌，楊盛誼，王 穎，高陽盛，張安迪，連福治

·論著·

杭州某高校大學生自身體型認知及減重情況調查

何蒙嬌，楊盛誼，王 穎，高陽盛，張安迪，連福治

杭州師范大學醫(yī)學院，杭州，310036。

了解杭州某高校大學生自身體型認知及減重情況，為相應健康教育措施的制定及實施提供參考依據(jù)。以班級為單位，采用整群隨機抽樣方法，對杭州某高校大學生不同年級不同專業(yè)的330名大學生進行自身體型認知及減重情況的問卷調查。330名大學生中，超重和肥胖率為8.9%。67.6%的大學生自評體型與BMI體型一致；BMI偏瘦或正常學生中，性別間自評體型和BMI體型的差異有統(tǒng)計學意義（<0.01）；BMI超重和肥胖者，性別間差異無統(tǒng)計學意義（>0.05)。45.4%的學生有減重意愿并采取減重行為，女生采取減重行為率高于男生（<0.05)。在所有調查對象中共有125名（39.7%）學生具有盲目減重行為。多因素Logistic回歸分析顯示，性別（女性相比男性=3.493，95%：2.071~5.893，<0.05）、自評正常相比自評消瘦比較（=4.199，95%：1.761~10.012，<0.05），自評超重或肥胖相比自評消瘦（=6.581，95%：2.394~18.093，<0.05）是盲目減重行為的危險因素。大學生自身體型認知與客觀體型存在偏差，女生尤為明顯，性別、自身體型認知偏差是盲目減重行為的重要影響因素。

大學生；自身體型認知；減重行為；回歸分析

隨著社會經濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，飲食習慣的改變，超重與肥胖的比例逐年增加。肥胖不僅是一種慢性疾病，還是引起2型糖尿病、心腦血管疾病等多種慢性病的高危因素[1]。超重和肥胖已成為我國重大公共衛(wèi)生問題之一[2]。另一方面，受到“以瘦為美”風氣的影響，大學生減肥之風盛行。很多學生BMI體型消瘦或正常卻采取減重行為，即為盲目減肥，影響身體健康[3]。本研究以杭州某高校大學生為研究對象，探討大學生對自身體型的認知及減重情況的差異以及大學生盲目減重的影響因素，為大學生合理認知和理性減肥提出建議，并為維護大學生身心健康發(fā)展提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群隨機抽樣法，調查不同專業(yè)不同年級的330名學生。剔除漏填、錯選、破損等問卷后，回收有效問卷315份，問卷有效回收率為95%。

1.2 方法

采取自編問卷，內容包括3部分：①基本信息；②對自身體型認知等信息；③減重現(xiàn)狀、減重方法等。根據(jù)學生自報的身高、體重計算BMI，參考標準為：＜18.5為消瘦，l8.5≤BMI＜24為正常，≥24為超重或肥胖[4]；自身體型認知為被調查者的主觀認知，分為消瘦、正常、超重或肥胖。

1.3 質量控制

由預防醫(yī)學專業(yè)本科生在預防醫(yī)學系（食品與營養(yǎng)衛(wèi)生方向）指導老師培訓后進行本次調查，被調查者采用不記名形式填寫問卷。問卷由一人負責一個班級進行問卷發(fā)放、指導填寫、現(xiàn)場回收，以確保調查問卷的填寫質量。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用Epi Data 3.1建立數(shù)據(jù)庫，進行數(shù)據(jù)雙錄入與核查。用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進行處理和統(tǒng)計分析。不同BMI大學生自身體型認知差異的比較、不同性別大學生減重意愿構成比較、不同人口學特征大學生盲目減重行為的比較均采用卡方檢驗，影響因素分析采用多因素非條件Logistic回歸分析，以=0.05為雙側檢驗水準。

2 結果

2.1 基本情況

在315名被調查的學生中，男生126人（40.0%），女生189人（60.0%）；低年級（大一和大二）學生163人（51.7%），高年級（大三至大五）學生152人（48.3%）；城鎮(zhèn)學生180人（57.1%），農村學生135人（42.9%）。根據(jù)自報BMI，大學生超重和肥胖率為8.9%，而自評體型為超重或肥胖者占15.6%。見表1。

2.2 自評體型情況

67.6%的大學生自評體型與BMI體型一致。自評體型與BMI體型有差異的學生中，分別有16.7%和61.1%的BMI體型偏瘦男生和女生自評體型正常，性別間自評體型差異有統(tǒng)計學意義（<0.05）；分別有3.9%和20.8%的BMI體型正常男生和女生自評體型超重或肥胖，性別間自評體型差異有統(tǒng)計學意義（<0.05）；BMI體型超重或肥胖的學生性別間自評體型沒有差異（<0.01）。見表2。

表1 大學生基本情況

表2 大學生自身體型認知情況的構成比較

注：a表示此結果為確切概率的值。

2.3 減重行為

2.3.1 減重現(xiàn)狀

48.2%的學生從未想過減重，男生從未想過減重的報告率高于女生，差異有統(tǒng)計學意義（<0.05）。6.4%的學生有減重意愿但未采取減重行為，女生有減重意愿但未采取減重行為報告率高于男生，差異無統(tǒng)計學意義（>0.05）；45.4%的學生有減重意愿并采取減重行為，女生報告率高于男生，差異有統(tǒng)計學意義（<0.05）。見表3。

2.3.2 減重方式

在143名采取過減重方式的學生中，減重方式采用率從高到低排序依次為運動（90.9%)、飲食調整（74.1%)、減肥藥物（7.7%)、其他（2.8%)；93名（65.0%)大學生采取運動和飲食相結合的減重方式；采取運動方式減重的130名學生中，絕大多數(shù)的學生運動頻率為一周4次及以下（76.9%），每次運動時間持續(xù)60 min以內（78.5%）。

表3 不同性別大學生減重意愿構成比較

2.4 盲目減重行為危險因素分析

盲目減重指BMI體型正?；蚱輩s采取減重行為。在所有調查對象中共有125名（39.7%）學生具有盲目減重行為，女生盲目減重率（51.3%）高于男生（22.2%）（<0.05)，城鎮(zhèn)學生高于農村學生（<0.05）。不同自評體型、不同BMI體型學生對盲目減重行為差異均有統(tǒng)計學意義（< 0.05），而年級和月生活費對減重行為沒有影響。見表4。

表4 不同人口統(tǒng)計學特征大學生盲目減重行為比較

以有無盲目減重行為為因變量，以性別、居住地、自評體型作為自變量（性別：男=1，女=2；居住地：城鎮(zhèn)=1，農村=2；自評體型：消瘦=1，正常=2，超重或肥胖=3），建立多因素非條件logistic回歸模型。最終模型結果顯示，女生、自評體型正常、自評體型超重或肥胖是采取盲目減重行為的危險因素，女生盲目減重的危險性是男生的3.493倍（<0.05)，自評體型正常者減重的危險性是自評體型消瘦的4.199倍（<0.05)，自評體型超重或肥胖者減重的危險性是自評體型消瘦的6.581倍（< 0.05)；而居住地與采取盲目減重行為無關（< 0.01）。見表5。

表5 大學生減重因素的多因素非條件logistic回歸分析

3 討論

本調查結果顯示，杭州某高校大學生超重肥胖率為8.9%，低于2010年全國成年人[5]的超重肥胖率。女生超重及肥胖的發(fā)生率均比男生低，這與許多學者的相關研究結論一致[6-8]?？赡苁怯捎诖髮W生在體重控制方面的意識較高，對身體健康相關知識的關注度較高，使得超重和肥胖的檢出率處于較低的水平。

在本研究中，67.6%的大學生自評體型正確，高于何迎嬌等同類研究結果（56.8%）[9]。BMI體型消瘦的女生更傾向于自評體型正常，BMI體型超重或肥胖的男生更傾向于自評體型正常，可能是由于社會文化及壓力對兩性的評判標準和要求不同, 使男性希望更健壯，女性希望更苗條，導致其對客觀體型的認知存在偏差[10]。本研究還顯示，45.4%的學生有采取減重行為，女生采取減重行為的報告率高于男生，可能是由于社會時尚傳媒因素對女生的影響很大，明星模特的身材是非常纖細的，時尚服飾的版型也日趨小巧合身，這使得女大學生更易采取減重行為以追求消瘦的體型[11]。

多因素非條件logistic回歸分析結果發(fā)現(xiàn)，盲目減重行為與性別、自評體型有關，與居住地無關。女生盲目減重的行為發(fā)生率高于男生，自評體型超重或肥胖者更易采取盲目減重行為。一方面可能由于大學生和同伴的交往過程中，對體型偏胖的人持嘲諷或輕視的態(tài)度，新聞媒體對超重肥胖者的負向宣傳、家庭生活中不斷強調偏瘦體型的重要性等，對女性的影響更為顯著，這都會使大學生更易采取盲目減重行為[12]；另一方面可能由于自評超重肥胖的大學生缺乏對BMI體型的正確認知，在認知和行為方面存在落差，更易采取盲目減重行為。

本研究的主要局限性在于BMI的計算是基于調查對象自報的身高和體重。多種原因可導致大學生高估或低估自身的身高和體重，從而可能導致自報BMI不能確切反映實際BMI。盡管如此，本研究依然顯示多數(shù)學生對于自身體型的認知與BMI值之間存在偏差。說明自報BMI在一定程度上能反映調查對象的真實體型狀況，且與主觀認知存在差異。因此，本研究對于進一步探討體型認知的影響因素及相關干預措施有一定的啟示作用。

綜上所述，大學生對自身體型認知存在誤區(qū)，導致其采取盲目減重行為。學校應對大學生樹立正確的審美觀念，同時提高自身的判斷能力[13]，預防盲目減重行為對大學生帶來的健康風險。

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Investigation on the Cognition and Weight Reduction of College Students in a University in Hangzhou

To understand the body shape awareness and weight loss of college students in Hangzhou, and to provide reference for the formulation and implementation of health education measures.A group random sampling method was used to investigate the stereotypes and weight loss of 330 college students of different colleges and universities in Hangzhou.Among the 330 college students, the overweight and obesity rate was 8.9%. There were 67.6% of the self-reported students consistent with the BMI type. Among the lean or normal students with BMI, there was significant difference in self-rated body type and BMI body type between the sexes, and there was no significant difference in overweight and obese students with BMI between the sexes (>0.05). The 45.40% of the students had the desire to lose weight and take weight-losing behavior, and the rate of female students taking weight-losing behavior was higher than that of male students (<0.05). A total of 125 students (39.7%) had blind weight loss behavior. Multivariate logistic regression analysis showed that gender (female vs male,=3.493, 95%:2.071-5.893,<0.05)and self-rated normal weight loss (=4.199, 95%:1.761-10.012,<0.05), self-rated overweight or obesity compared with self-rated weight loss (=6.581, 95%:2.394-18.093,<0.05) were risk factors for blind weight loss.There are deviations between College Students' body shape cognition and objective body shape, especially among girls. Gender and body shape cognitive deviation are important factors affecting weight loss blindly.

College students; Self-type cognition; Weight loss behavior; Regression analysis

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201905011

何蒙嬌（1996—），女，本科在讀，主要研究領域為植物化學物與端粒酶腫瘤的基礎研究，1650128908@qq. com。

連福治，副教授，fuzhi.lian@hznu.edu.cn。

2019-09-02。