葉春俐 別金蓉

[摘要] 目的 分析隨堂健康教育對(duì)提高院內(nèi)2型糖尿病患者自我認(rèn)知與遵醫(yī)行為的效果。方法 選取該院2017年1月—2019年1月收治的2型糖尿病患者80例，將其隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，基于此觀察組采取隨堂健康教育。比較兩組干預(yù)前后FBG、2 hPG等水平變化、自我認(rèn)知評(píng)分及遵醫(yī)行為。結(jié)果 兩組干預(yù)前FBG、2hPG等水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而干預(yù)后觀察組各指標(biāo)較對(duì)照組改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在自我認(rèn)知上，觀察組自我血糖監(jiān)測(cè)、合理用藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、科學(xué)飲食等評(píng)分較對(duì)照組均顯著較高，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在遵義行為上，對(duì)照組遵醫(yī)率82.5%，觀察組遵醫(yī)率95.0%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 隨堂健康教育可有效提高院內(nèi)2型糖尿病患者自我認(rèn)知與遵醫(yī)行為等水平，且利于控制患者血糖水平，提升其生活質(zhì)量，因此值得應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;隨堂健康教育;自我認(rèn)知;遵醫(yī)行為;效果分析

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（b）-0150-02

由于人們生活質(zhì)量的提高，臨床上發(fā)生糖尿病的患者逐漸增多，其中尤以2型糖尿病較為常見(jiàn)，其具有較高的致死率和致殘率，且對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量存在嚴(yán)重影響[1-2]。在此類患者護(hù)理工作中，如何提高患者自我認(rèn)知水平和遵行為，有效控制和預(yù)防糖尿病則是十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)[3]。因此該文選取該院2017年1月—2019年1月收治的2型糖尿病患者80例，將其隨機(jī)分為兩組，各40例，即對(duì)隨堂健康教育對(duì)提高院內(nèi)2型糖尿病患者自我認(rèn)知與遵醫(yī)行為的效果做了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病患者80例，將其隨機(jī)分為兩組，各40例。其中，對(duì)照組男24例，女16例，年齡為37～79歲，平均年齡為（53.2±2.7）歲。觀察組男21例，女19例，年齡為38～78歲，平均年齡為（54.6±2.5）歲。兩組基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，基于此觀察組采取隨堂健康教育，即采取觀看影碟、制作黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、口頭講解、醫(yī)患互動(dòng)等方式展開(kāi)隨堂教育，內(nèi)容具體為：①心理健康教育。即護(hù)士需與患者耐心、細(xì)心、熱心、主動(dòng)的進(jìn)行交流。消除其對(duì)疾病的抗拒心理、擔(dān)憂心理、治療急躁心理等，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其保持良好的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。②飲食健康教育。即指導(dǎo)患者定時(shí)定量進(jìn)食，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素比例給予合理調(diào)整，每日攝入的飲食需含適量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多食豆類、海藻類、新鮮水果蔬菜、海帶、蕎麥面、燕麥片等富含膳食纖維的食物。對(duì)單糖、雙糖的使用量予以嚴(yán)格限制，如蜂蜜、水果、果糖、半乳糖、葡萄糖、乳糖、麥芽糖、蔗糖等。多食淀粉類等多糖食物，如玉米面、蕎麥面、豆類、紅米、黑米、米面谷類等食物，混合食用一些新鮮的蔬菜。③運(yùn)動(dòng)健康教育。即告知患者積極參與乒乓球、羽毛球、跳舞、游泳、體操、快走、慢跑等一些有氧活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30 min/d，一般在餐后1 h時(shí)進(jìn)行一運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，3～5 d/周，運(yùn)動(dòng)期間要求家屬全程陪伴，并對(duì)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和次數(shù)予以詳細(xì)記錄。④用藥健康教育。將各種降糖藥物的使用方法、劑量、作用、可能發(fā)生的不良反應(yīng)等詳細(xì)告知患者，并告知其遵醫(yī)用藥的目的和意義，使其對(duì)胰島素的作用予以正確掌握，并對(duì)其注射方法予以掌握，使其充分認(rèn)識(shí)不遵義用藥的危害等。⑤自我管理健康教育。將血糖自測(cè)的方法、血糖儀的使用方法、血糖結(jié)果判斷的相關(guān)事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，指導(dǎo)其正確區(qū)分低血糖和高血糖，告知其如何處理低血糖發(fā)生時(shí)的癥狀，并將各種并發(fā)癥的具體表現(xiàn)和實(shí)際處理措施告知患者，告知其胰島素皮下注射的具體方法，劑量、注意事項(xiàng)等，叮囑其定期復(fù)查。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組干預(yù)前后FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）等水平變化、自我認(rèn)知評(píng)分（采用自我認(rèn)知量表[4]評(píng)估，包括自我血糖監(jiān)測(cè)、合理用藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、科學(xué)飲食等內(nèi)容，各項(xiàng)采取0～4分計(jì)分，分值越高越好）、遵醫(yī)行為（采取自制問(wèn)卷調(diào)查，分為完全遵醫(yī)、部分遵醫(yī)、不遵醫(yī)等）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t用于對(duì)文中血糖值、自我認(rèn)知評(píng)分、生活質(zhì)量等計(jì)量資料（x±s）加以檢驗(yàn)，χ2用于對(duì)文中遵醫(yī)行為等計(jì)數(shù)資料[n（%）]加以檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組血糖值對(duì)比

兩組干預(yù)前FBG、2 hPG等水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而干預(yù)后觀察組各指標(biāo)較對(duì)照組改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組自我認(rèn)知對(duì)比觀察組自我血糖監(jiān)測(cè)、合理用藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、科學(xué)飲食等評(píng)分較對(duì)照組均顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組遵醫(yī)行為對(duì)比對(duì)照組遵醫(yī)率82.5%，觀察組遵醫(yī)率95.0%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

在我國(guó)，2型糖尿病的主要特點(diǎn)為高死亡率、高致殘率、高患病率，而與之對(duì)應(yīng)的為患者降低達(dá)標(biāo)率、低診斷率、低知曉率等[5]。在患者整個(gè)治療過(guò)程中，健康教育是不可缺少的重要部分，通過(guò)對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，可有效提升其治療效果和疾病認(rèn)知水平，還能提升其遵義行為，從而糾正其不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，達(dá)到降低疾病復(fù)發(fā)率和有效控制血糖的目的。健康教育是一種新型的教育措施，其主要是在課堂上將相關(guān)健康教育知識(shí)詳細(xì)告知患者，主要內(nèi)容涉及心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、自我管理等，通過(guò)上述健康教育內(nèi)容，不僅能消除患者的負(fù)性心理，還能使其掌握全面的相關(guān)健康知識(shí)，并形成健康的生活習(xí)慣，從而達(dá)到控制血糖，改善病情，提升生活生存質(zhì)量的目的。該文的研究中，干預(yù)后觀察組FBG、2 hPG等較對(duì)照組改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在自我認(rèn)知上，觀察組自我血糖監(jiān)測(cè)、合理用藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、科學(xué)飲食等評(píng)分較對(duì)照組均顯著較高（P<0.05）。在遵義行為上，對(duì)照組遵醫(yī)率82.5%，觀察組遵醫(yī)率95.0%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此可見(jiàn)，隨堂健康教育對(duì)提高院內(nèi)2型糖尿病患者自我認(rèn)知與遵醫(yī)行為具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，隨堂健康教育可有效提高院內(nèi)2型糖尿病患者自我認(rèn)知與遵醫(yī)行為等水平，且利于控制患者血糖水平，提升其生活質(zhì)量，因此值得應(yīng)用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 余自娟，張艷，韓二環(huán)，等.糖尿病患者“看圖對(duì)話”互動(dòng)式教育發(fā)展與應(yīng)用[J].中國(guó)健康教育，2017，33（12）：1148-1151.

[2]? 李英.基于格林模式的健康教育對(duì)2型糖尿病患者自我管理行為及HbAlc、血脂、血壓的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2018，17（5）：731-733.

[3]? 王茜.回授式健康教育對(duì)血糖控制不佳的2型糖尿病患者健康素養(yǎng)及糖脂代謝的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（17）：22-24.

[4]? 鄭宋宋，徐亞青，陳竹君，周玉琴，鄭建娣，牟新.情景模擬在2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（28）：152-155.

[5]? 初曉芳.網(wǎng)絡(luò)教育在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（13）：55-58.

（收稿日期：2019-05-26）