鄭誼梅 常愛娜

【摘 要】 目的：分析早期乳腺癌的聲像學(xué)特征及其超聲診斷價(jià)值。方法：選取我院2017年1月至2018年10月收治的30例早期乳腺癌患者為觀察組，同期選擇30例良性乳腺結(jié)節(jié)患者為對(duì)照組?；仡櫺苑治鰞山M相關(guān)資料，其均接受彩色多普勒超聲檢查，比較兩組患者聲像學(xué)特征。結(jié)果：經(jīng)超聲檢查，觀察組30例患者均表現(xiàn)為不規(guī)則癌變形態(tài)，呈低回聲;呈蟹足樣或毛刺征;其中腫塊>5cm為4例、2-5cm為8例、1-2cm為5例、<1cm為13例。分析超聲圖像可知，觀察組血流、阻力指數(shù)、微小鈣化灶、邊緣毛刺征等較對(duì)照組均明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)乳腺癌患者實(shí)施彩色多普勒超聲檢查利于早期診斷和預(yù)防，且可對(duì)感興趣區(qū)腫塊性質(zhì)予以有效區(qū)分，且聲像學(xué)特征以毛刺征、低回聲、微小鈣化灶為主，利于準(zhǔn)確檢出乳腺癌。

【關(guān)鍵詞】 早期乳腺癌;聲像學(xué)特征;超聲診斷;價(jià)值分析

【中圖分類號(hào)】 R715 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-007-01 ?近幾年，由于人們生活水平的提升和飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，臨床上發(fā)生乳腺癌的患者逐漸增多，其對(duì)女性的生命安全存在嚴(yán)重威脅[1]。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，各個(gè)國(guó)家自21世紀(jì)以來其乳腺癌死亡率有所下降，而這與早期超聲診斷乳腺癌關(guān)系密切[2]。因此本文選取我院2017年1月至2018年10月收治的30例早期乳腺癌患者為觀察組，同期選擇30例良性乳腺結(jié)節(jié)患者為對(duì)照組，即對(duì)早期乳腺癌的聲像學(xué)特征及其超聲診斷價(jià)值做了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月至2018年10月收治的30例早期乳腺癌患者為觀察組，同期選擇30例良性乳腺結(jié)節(jié)患者為對(duì)照組。其中，對(duì)照組年齡范圍為21-48歲，平均年齡為（32.5±0.8）歲。觀察組年齡范圍為22-49歲，平均年齡為（33.4±0.9）歲。兩組基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)對(duì)比差異不顯著，且P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 回顧性分析兩組相關(guān)資料，其均接受彩色多普勒超聲檢查，儀器型號(hào)為L(zhǎng)OGQ-E9型，設(shè)置超聲探頭頻率為ML6-15，依次掃查患者雙側(cè)乳腺，對(duì)腫塊大小、內(nèi)部回聲、邊界清晰度、血流信號(hào)、微小鈣化灶等進(jìn)行仔細(xì)觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者聲像學(xué)特征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值可對(duì)文中計(jì)量資料加以檢驗(yàn)，卡方可對(duì)文中計(jì)數(shù)資料加以檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病理結(jié)果 觀察組30例患者確診為髓樣癌5例、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌6例、小葉型浸潤(rùn)癌5例、導(dǎo)管型原位癌14例。

2.2 超聲成像 經(jīng)超聲檢查，觀察組30例患者均表現(xiàn)為不規(guī)則癌變形態(tài)，呈低回聲;呈蟹足樣或毛刺征;其中腫塊>5cm為4例、2-5cm為8例、1-2cm為5例、<1cm為13例。

2.3 聲像學(xué)特征 分析超聲圖像可知，觀察組血流、阻力指數(shù)、微小鈣化灶、邊緣毛刺征等較對(duì)照組均明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

近幾年，由于超聲影像學(xué)計(jì)數(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療水平的提升，臨床對(duì)乳腺癌的早期檢出和治療給予更多的關(guān)注和重視。針對(duì)早期乳腺癌患者，臨床上缺乏對(duì)其大小、形態(tài)的準(zhǔn)確定義。而在診斷早期乳腺癌過程中，國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)多為病灶直徑<1cm，而直徑>0.5cm者被稱之為微癌。一般而言，早期乳腺癌缺乏明顯臨床征象，且結(jié)節(jié)直徑較小，因而誤診、漏診概率較高[4]。本文的研究中，經(jīng)超聲檢查，觀察組30例患者均表現(xiàn)為不規(guī)則癌變形態(tài)，呈低回聲;呈蟹足樣或毛刺征; 其中腫塊>5cm為4例、2-5cm為8例、1-2cm為5例、<1cm為13例。分析超聲圖像可知，觀察組血流、阻力指數(shù)、微小鈣化灶、邊緣毛刺征等較對(duì)照組均明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從結(jié)果可以看出，早期乳腺癌患者病灶血供較為豐富，且存在明顯微小鈣化灶，易出現(xiàn)邊緣毛刺征。因此在排查早期乳腺癌時(shí)，可將是否具有豐富血供、微小鈣化灶、毛刺征等作為參考指標(biāo)。采用彩色多普勒超聲診斷早期乳腺癌患者的過程中，其可對(duì)患者的內(nèi)部血流信號(hào)和腫塊邊緣等予以顯示，且針對(duì)缺乏特異性超聲表現(xiàn)的可疑癌變腫塊，則需實(shí)施全面重疊掃查，以避免發(fā)生漏診或誤診的情況。以往采用二維超聲對(duì)早期乳腺癌患者進(jìn)行診斷時(shí)，其結(jié)果的判斷不能僅僅依靠單一的指標(biāo)，還需結(jié)合鉬靶X線檢查，以提升診斷的準(zhǔn)確性。乳腺癌的超聲表現(xiàn)中，較為典型的主要為：（1）腫塊縱橫比，即橫向直徑一般小于前后徑。（2）邊緣毛刺征：即生長(zhǎng)方式為浸潤(rùn)性的惡性結(jié)節(jié)，其邊緣存在毛刺征，且可探查與腫瘤表面垂直的低回聲區(qū)域。（3）惡性乳暈：該征象存在于部分腫塊邊緣，且主要表現(xiàn)為程度不等的低弱回聲、厚度不均勻、邊緣不規(guī)則等。（4）浸潤(rùn)表現(xiàn)：除乳腺內(nèi)部外，腫塊的范圍還累及肌肉層面、皮下脂肪等。因此可見，針對(duì)乳腺癌患者實(shí)施彩色多普勒超聲檢查具有積極作用和價(jià)值[5]。

綜上所述，針對(duì)乳腺癌患者實(shí)施彩色多普勒超聲檢查利于早期診斷和預(yù)防，且可對(duì)感興趣區(qū)腫塊性質(zhì)予以有效區(qū)分，且聲像學(xué)特征以毛刺征、低回聲、微小鈣化灶為主，利于準(zhǔn)確檢出乳腺癌。

參考文獻(xiàn)

[1] 周曉蓉.早期乳腺癌患者超聲診斷的觀察分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（36）：13-14.

[2] 左丹.早期乳腺癌聲像學(xué)特征分析及超聲診斷價(jià)值研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2017，38（09）：1091-1093.

[3] 陳瓊瑤，鄭健玲，姚志勛.彩色多普勒超聲對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值[J].上海醫(yī)藥，2016，37（15）：43-45.

[4] 劉亞芹.早期乳腺癌的超聲診斷分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（20）：4224.

[5] 蔡麗珊，張建興，宋光輝，陳鈴，戴九龍.超聲造影在乳腺癌早期診斷中的臨床應(yīng)用[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（12）：1801-1805.