李楊陣 河南大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院 開封 475004

一、研究背景及意義

隨著中國經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速增長和居民預(yù)期壽命的不斷提高，中國人口老齡化的進(jìn)程不斷加快，與發(fā)達(dá)國家的“先富后老”不同，中國則表現(xiàn)出了“未富先老”和“未備先老”的人口特征，使得中國人口老齡化對經(jīng)濟(jì)社會(huì)的沖擊要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體。中國的老齡化形勢, 可用“數(shù)量最多、速度最快、差異最大、任務(wù)最重”來概括。

本文的研究意義在于通過問卷調(diào)查，了解開封市居民養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀；通過對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探究影響開封市養(yǎng)老模式選擇的各種因素，并提出優(yōu)化開封市養(yǎng)老服務(wù)的政策建議。

二、研究內(nèi)容

本次調(diào)查運(yùn)用多階段抽樣的方法，以發(fā)放問卷的方式，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料，對開封市的養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知情況進(jìn)行分析，同時(shí)根據(jù)每個(gè)被調(diào)查者的個(gè)人信息、家庭狀況等通過問卷設(shè)計(jì)來發(fā)現(xiàn)潛在因素的影響，并且通過對問卷的分析，得出開封養(yǎng)老服務(wù)模式的現(xiàn)狀。綜合考察，我們選定以下七個(gè)變量：年齡、受教育程度、職業(yè)、居住地區(qū)、經(jīng)濟(jì)收入水平、子女個(gè)數(shù)。

本次調(diào)查全部采用線下調(diào)查，通過多階段抽樣方法，選取龍亭區(qū)、順河區(qū)、鼓樓區(qū)、祥符區(qū)、尉氏縣進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放紙質(zhì)版問卷480份，回收456份，有效率為95%。采用比例分配法，龍亭區(qū)、順河區(qū)、鼓樓區(qū)、祥符區(qū)、尉氏縣的樣本量分別為 33、57、36、155、199。

三、調(diào)查結(jié)果分析

對調(diào)查問卷做出具體的分析可以得出，開封市居民養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受度的影響因素如下：

1.年齡

老年人的年齡與是否去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存在著一定的關(guān)系。我們調(diào)查的老年人主要是65歲以上的群體，而在70-75歲老人中是否去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不會(huì)隨著年齡的繼續(xù)增長而顯著變化，可能會(huì)存在一些老人因病或意外事故而導(dǎo)致生活不能自理愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2.受教育程度

結(jié)果顯示，受教育程度越高，去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿就越強(qiáng)烈。受教育程度較高的老人可能受傳統(tǒng)思想束縛較輕，不會(huì)認(rèn)為去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是因?yàn)樽约鹤优恍㈨樆蛘卟惶谝膺@方面的世俗的偏見，從而更愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

3.居住地區(qū)

居住地區(qū)的差異對老人是否去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一定影響，居住在農(nóng)村（生活條件相對不好）的反而不太愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，往往居住社區(qū)的老年人更愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而非居家養(yǎng)老。

4.收入

模型結(jié)果表明，收入對開封市居民養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受度的影響并不顯著。主要原因在于65歲以上的老人群體總體收入并不高或者差異不大，基本上主要靠退休金及養(yǎng)老金等固定收入。因此，收入對是否去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并無顯著影響。

5.子女個(gè)數(shù)

子女個(gè)數(shù)與去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿強(qiáng)度成負(fù)相關(guān)，即子女個(gè)數(shù)越多，老人越不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在現(xiàn)實(shí)生活中，是符合常理的，老人子女個(gè)數(shù)多，可以共同撫養(yǎng)老人，這樣養(yǎng)老負(fù)擔(dān)有子女共同承擔(dān)。

6.職業(yè)

模型中結(jié)果顯示，職業(yè)未通過顯著性檢驗(yàn)，這表明職業(yè)的不同對開封市老年人是否選擇去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒有顯著影響。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受度影響最大的是居住地區(qū)，經(jīng)濟(jì)收入水平，受教育程度和子女個(gè)數(shù)。還有就是開封作為一個(gè)內(nèi)陸城市，經(jīng)濟(jì)水平與一線城市仍有不小差距，其養(yǎng)老觀念在老年人中還是傳統(tǒng)而保守的，這也對公民養(yǎng)老模式有著較大的影響。針對目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老年人的不滿是很多的，首先體現(xiàn)在醫(yī)療方面，半數(shù)以上的老年人將醫(yī)療服務(wù)放在了首位，他們認(rèn)為無論是急診還是各種慢性病治療，都存在大量的供給缺口，并且藥品價(jià)格也偏高，其次是各類活動(dòng)與福利方面，希望政府、社區(qū)及各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供更多的老年人福利，文娛活動(dòng)，也有部分老年人希望多設(shè)立老年大學(xué)這類機(jī)構(gòu)，豐富老年人的日常生活。居住環(huán)境也是一大重要因素，人們更加重視環(huán)境對生活質(zhì)量的影響。其次，就是管理服務(wù)方面，希望養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予老年人更多的自由空間，允許子女隨時(shí)探望，管理人員有愛心，伙食健康。

四、結(jié)論

1.養(yǎng)老現(xiàn)狀及原因

開封市老年人的受教育水平與收入水平都不高，養(yǎng)老觀念都較為傳統(tǒng)和保守，對于社區(qū)養(yǎng)老和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都了解不多，也沒有較大的意愿前往。其次子女個(gè)數(shù)也是一個(gè)重要的影響因素，子女多的家庭，老人更傾向于和子女生活在一起。也有老年人表示他們目前的身體狀況能夠自己照料自己，不需要機(jī)構(gòu)來養(yǎng)老。

五、建議

開封市的養(yǎng)老服務(wù)主要存在四個(gè)問題，一是硬件設(shè)施水平整體偏低。二是大部分居民支付不起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用，養(yǎng)老得不到保障。三是“空巢老人”養(yǎng)老問題突出。四是專業(yè)服務(wù)水平不高。五是我國老年人的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念較為深刻，傾向居家養(yǎng)老。為此針對這些問題我們提出以下優(yōu)化建議：

(1)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檔次，提供良好的居住環(huán)境，增加醫(yī)療設(shè)施。通過鼓勵(lì)醫(yī)院捐獻(xiàn)、鼓勵(lì)更多的民營資本和外資企業(yè)投入養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)以及支持社會(huì)各方的捐贈(zèng)來解決此類問題。

(2)通過政策引導(dǎo)，讓政府與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相結(jié)合，采用公建民營的模式。政府給予低收入和高齡群體一定的養(yǎng)老補(bǔ)貼，讓他們可以購買社區(qū)養(yǎng)老組織和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)。

(3)培養(yǎng)更多專業(yè)化從事人員，一、在高等院?；蛑新氃盒ＴO(shè)置相應(yīng)的課程體系，以培養(yǎng)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員；二、制定規(guī)范化的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行持證上崗制，加強(qiáng)對工作人員的監(jiān)督檢查。

(4)提倡多元化的養(yǎng)老觀念，引導(dǎo)老年人創(chuàng)新社會(huì)養(yǎng)老理念， 告知老年人當(dāng)前的養(yǎng)老壓力，適當(dāng)改變老年人傳統(tǒng)觀念，既能減輕子女的養(yǎng)老壓力，也能使老年人獲得護(hù)理。