◎ 張凱
對很多年輕人來說,疝氣可能是一個陌生的詞,但對老人來說,這就是一種常見病了。疝氣,即人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常的位置,通過先天或后天形成的薄弱點或孔隙進入另一個地方。
疝氣剛開始時往往不痛不癢,很多患者白天站立時可以摸到疝氣包塊,但晚上平臥時包塊就消失了,所以誤認為沒有治療的必要,一直拖著不去醫(yī)院。
其實疝氣的危害非常大。一旦出現(xiàn)疝氣嵌頓,跑出來的腸子回不到原來的地方,就會出現(xiàn)腸梗阻癥狀;如果不及時治療,很容易出現(xiàn)腸壞死,嚴重的還會危及生命。
去年一家醫(yī)院的外科接診了800多例疝氣患者,其中只有少數(shù)患者是摸到包塊就來就醫(yī)的,大多數(shù)患者是出現(xiàn)了腹痛等癥狀才到醫(yī)院求治。除了這些外科門診收治的患者,急診還收治了兩三百例因延誤治療而出現(xiàn)腸壞死癥狀的患者。有個82歲的老人,晚上發(fā)急癥送到醫(yī)院,手術時發(fā)現(xiàn)壞死的腸子已經(jīng)發(fā)黑,切了一米多長才保住性命。
疝氣常見于年老體弱者,因為老年人腹壁肌肉薄弱,尤其是患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、習慣性便秘等疾病的患者。長期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費力,致使腹腔內(nèi)的壓力增高,排擠、壓迫腹內(nèi)臟器向腹壁薄弱的區(qū)域移位。一些心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水也會緩慢引起腹壓升高。
除了這些生理疾病會導致疝氣外,老年人過度運動、經(jīng)常做體力活,也容易引發(fā)疝氣。近年來,疝氣的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢。和老年人過度運動相反,年輕人發(fā)病的原因則是缺乏運動,導致腹壁肌肉功能提前衰退。該運動的不運動,不該過度運動的過度運動,都可能引發(fā)疝氣。
發(fā)現(xiàn)疝氣一定要做手術嗎?答案是肯定的。只要疝氣診斷明確,就意味著手術指征出現(xiàn)。如果在腹股溝摸到包塊,躺下又沒有了,就趕緊到醫(yī)院就醫(yī)。
疝氣手術不算復雜,在外科屬于小手術,但是如果手術沒做好,容易導致術后切口感染或疝氣反復發(fā)作。隨著補片等疝氣修補技術的不斷發(fā)展,疝氣手術后的復發(fā)率從以往的20%左右下降到了千分之一以下。
在此再次提醒老年人,一旦發(fā)現(xiàn)腹部包塊,就要去醫(yī)院檢查,必要時及時做手術,可避免病情發(fā)展。